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1、“心肺复苏”培训计划与考核方案“心肺复苏”是医院“三基”训练的重要内容之一，以往我院组织的“徒手心肺复苏培训和考核” ，主要是针对单人进行，但是从住院患者心脏停搏的抢救实际效果的统计数据上看， 单纯强调徒手心肺复苏操作的规范程度其实用性较低， 而国际上评价医院心肺复苏水平高低的主要依据是 : 急救反应时间、现场时间、开始抢救时间、建立自主循环时间、 出院存活率等， 目前我院科室值班人员一般为两人或者三人，是我院急诊急救一线力量， 为不断提高科室医务人员团队 “心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。一、培训目标 ：通过培训，强化
2、全院医务人员2015 年版心肺复苏指南理论知识，人人熟练掌握心肺复苏技能操作技术，规范多人（两人 /三人） CPR 抢救配合流程， 使每个参加抢救的人员迅速找到自己的位置， 让抢救工作忙而不乱，有条不紊的进行，不断增强科室团队的急救能力，为保障患者生命安全打下坚实基础。二、培训对象： 全院人员。三、组织结构培训师资组：组长： XXX业务副院长副组长： XX院长助理组员： XX （急诊医学科主任）、XX （麻醉科主任）、XX （急诊医.学科护士长）及各科室主任、护士长。负责医院医务人员急救知识及技能培训。考核组：组长： XXX业务副院长副组长： XX院长助理组 员： XX （医务科科长）、XX
3、（护理部主任）、XX （急诊医学科主任）、XX （麻醉科主任）、XX （急诊医学科护士长）及科室主任、护士长组员积极配合副组长完成对科室急救知识、技能的考核。培训考核的协调工作及工作痕迹的资料收集由科教科负责。四、实施步骤（一）准备工作科教科组织相关人员制定培训课件、 考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。（三）培训安排1、医院组织理论培训及操作示范（ 1）时间： 2018 年 X 月 XX 日 15:00-18:00（ 2）地点：会议室（ 3）理论授课人： XX( 急诊医学科主任 )、 XX （麻醉科主任）（ 4）操作示范人：急诊
4、医学科急诊急救团队（ 5）要求：各科室推荐急诊急救团队（至少一医一护，建议一.医两护），并将科室急诊急救团队人员名单于2018年 X 月 X 日前报科教科，急诊急救团队必须参加医院集中培训，并负责科室培训。培训结束后，科教科将培训课件及视频上传我院继续医学教育管理员群。2、科室自行组织培训（ 1）培训时间： 2018 年 X 月 X 日-X 月 X 日（ 2）培训内容：双人 /三人心肺复苏技能操作（流程） 。（ 3）培训安排： 科室自行组织培训并考核，并有专人负责（原则上由科室继续医学教育管理员负责） ，考试成绩各科室自行保存。实践技能培训训练场地在技能训练室， 有条件的科室也可在本科室培训，
5、如果需要培训师资临场指导，至少提前两天与培训师资联系，技能活动室培训具体安排如下：建议临床科室执行双人和三人心肺复苏训练， 医技科室、行政后勤科室执行单人心肺复苏训练。（三）、考核办法1、理论考核：理论培训结束后，科教科即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。2、技能考核： 2018 年 X 月 X 日-X 月 X 日，由医务科组织考核.组成员（原则上三人一组）对科室人员进行抽考，依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。（四）考核结果认定1、理论考核、实践技能考核各为100 分，理论知识及技能考核85 分则视为考核合格。2、理论考核不合格者给予一次补考机会
6、，补考合格者则视为本次业务考核合格，补考仍不合格者则视作本次业务考核不合格。3、实践技能抽考不合格的科室，视为科室成绩不合格，由医务科、护理部督导进行培训，直至考核合格。4、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本次业务考核不合格。5、对考核不合格的，将按照医院继续医学教育管理制度进行处罚。五、考核管理1、考核工作结束后，由科教科进行统计分析，并将考核结果进行通报。2、科教科负责将考试结果如实进行备案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。附件： 2015 版心肺复苏术操作评分标准（单人）2015 版心肺复苏考核评分标准（双人）2015 版心肺复苏考核评分标准（3 人： 1 医 2 护）2015 版心肺复
7、苏术操作评分标准（单人）.所在科室：考生姓名：主考老师：考核日期：考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。3环境评估环境评估2判断意识和动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”2呼吸判断：有无运动和反应、有无呼吸4呼救，启动急“来人啦”！或“救人呀”2救系统呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间2复苏体位硬地板或床板，去枕 , 摆正体位、躯体成一直线，松解上衣3判断脉搏一手食指和中指并拢， 以喉结为标志， 沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹4陷处，用力不能太大、时间10 秒定位：（ 1）在胸骨下 1/2处，即两乳头连线中点（2）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/3 交界处（3）沿
8、肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁8胸外按压方法：两手手指交锁，手指离开胸壁, 保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下8深度：成人 5CM， 6 CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1 3 （儿童 5cm，婴儿 4cm）8频率： 100-120 次/ 分按压 30次8比例：按压和放松时间 1:1 ，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：28清除气道头偏一侧 , 用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿3开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与患者身体轴线垂直）4保持气道开放在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间大人工呼吸于一秒，松
9、手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次 / 分4如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/ 分（有氧源的情况下）一手以4“EC”法固定面罩 , 一手挤压球囊 1 3, 潮气量（有氧 400600ml ，无氧 700-1000ml ）/ 次频率：成人 12 次/ 分，儿童 16 次 / 分，婴儿 20 次/ 分按压与人工呼吸比例为30：2，持续进行 5 周期 2 分钟 CPR （心脏按压开始、送气结束） ，10操作要点再次判断，时间不超过10 秒有效指可扪及颈动脉搏动2( 口述 ) 瞳孔由大缩小，口唇、甲床由紫绀变红润，肢端回暖，自主呼吸恢复征判断如未恢复继续 5 个循环后在判断
10、，直至高级生命支持2复苏后患者侧卧位或平卧头偏一侧1体位，观察口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化1操作后整理用物2标准七步洗手法洗手、记录、签字3整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅2关心体贴病人，注意保暖2015 版心肺复苏考核评分标准（双人法）.所在科室：步骤评估要素1、操作前准备2、判断周围环境是判考生姓名：主考老师：考核日期：分值评估指标与方法评分标准4医护人员戴手套，准备面罩 - 复苏球囊、模拟人、氧气装置、抢每缺一项扣 0.5 分救车、除颤仪、电筒等。口述“开始”术者，A 首先看天看地（巡视上下左右四个点），未口述扣 0.5 分1评估周
11、围环境是否安全；大声报告：发现有人倒地，现场环境安有缺陷扣 0.5 分断与否安全3、看表记录抢救开始时间全！未报告扣 0.5 分1做看表动作，记录开始抢救的时间。未做动作扣1 分准4、判断患者意识备22 分5、高声呼救6、摆放抢救体位胸外心脏按7、术者 A做胸外心压脏按压30 分术者 A 跪于患者右侧， 左膝平患者肩部等高、 左右双膝分开与自其中任何一项如身肩部等宽；低头凑近患者的耳旁大声呼唤（喂，你怎么啦？），4有缺陷扣 0.5 分、并拍打其双肩，要求声音响亮有效；对着左、右两个耳朵各呼唤未做动作扣 1 分一遍。2确定患者意识丧失，无反应，高声呼救，快来人！这里有人需要未呼救扣 2 分抢救！ (用手指向助手 B)去枕，摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲；确认硬板床 ，解开患者上衣、 松开腰带，触摸右颈动脉搏动 510 秒（口其中任何一项如10述 1001、10021005 起顺时针环视患
