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1、中西医结合医师诊断学基础-影像诊断练习题及答案解析一、A11、心缘搏动减弱或消失见于A、单纯二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、高血压心脏病D、慢性肺源性心脏病E、心包积液2、左心室明显增大见于A、单纯二尖瓣狭窄B、慢性肺源性心脏病C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是3、心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、心肌病D、高血压性心脏病E、肺源性心脏病4、高血压性心脏病的心脏形状是A、二尖瓣型B、靴形C、梨形D、普大形E、以上都不是5、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是A、靴形B、烧瓶状C、梨形D、普大形E、以上都不是6、胃肠道穿孔应该
2、首选的检查是A、卧位腹平片B、立位透视或腹部平片C、卧位腹透D、盆腔像E、全消化道造影7、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为A、心脏呈靴形B、主动脉增宽C、心脏外形呈鸭梨状D 、左心室明显增大E、主动脉、主动脉弓普遍扩张8、十二指肠溃疡多发生于A、水平部B、壶腹部C、球部D、降部E、升部9、胃溃疡引起的功能性改变不包括A、痉挛性改变B、激惹征C、胃蠕动减弱D、胃蠕动增强E、分泌增加10、食管静脉曲张 X 线钡剂造影可见A、管腔狭窄B、管壁边缘呈锯齿状C、皱襞消失D、皱襞中断E、皱襞破坏11、慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为A、可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞B、病变多在肺尖和锁骨下区C、
3、可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影D、钙化E、两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞12、胃肠道穿孔最多见于A、胃或十二指肠B、小肠C、大肠D、小肠与大肠E、以上都不是13、食管癌X线钡剂造影可见A、黏膜皱襞明显增宽、迂曲B、管腔狭窄C、肿瘤区蠕动消失D、形如硬管状E、以上都不是14、包裹性胸腔积液X线表现为A、胸腔顶部和外侧高度透亮B、胸壁可见密度增高或条状阴影C、气管纵隔移向健侧D、圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰E、肋膈角变钝或消失15、原发性支气管肺癌周围型的X线表现是A、渗出性病变B、纤维索条C、肿块内见到的小圆形或管状低密度影D、增殖性病变E、实变区密度较低呈毛玻璃样16
4、、典型慢支的表现为A、囊状扩张时可见葡萄串样改变B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”D、肺段性或大叶性分布的密实阴影E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见扌旨状征”17、大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是A、充血期B、实变期C、消散期D、实变期与消散期之间E、以上都不是18、原发型肺结核的原发综合征的典型表现为A、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野B、X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质C、X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D、肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃
5、状双极现象E、X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清19、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见A、葡萄串样改变B、指状征C、轨道征D、戒指征E、以上都不是20、右上肺中心型肺癌的典型X线表现是A、两上肺锁骨下区的片状阴影B、左心缘影呈直线状斜向外下方C、肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行S”状的下缘D、肺内有多发的薄壁空洞E、肺内有多发的肿块影二、A21、患者，男性，28岁，3天前出现高热，体温39.9C，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是A、大叶性肺炎B、支气管
6、肺炎C、右上肺不张D、肺结核E、中心性肺癌2、患者张某，胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考 虑为A、支气管肺炎B、过敏性肺炎C、浸润性肺结核D、急粟粒性肺结核E、肺水肿3、女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6C，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸 片显示表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。诊断考虑为A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺问质性病变E、肺脓肿4、女性，26岁，低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6C，胸片显示两肺满布细 小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A、原发型肺结核B、急
7、性粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核三、B1、A.骨骼B. 软组织与液体C. 脂肪D. 气体E. 胸膜、密度最低，X线片上呈黑色的是A、B、C、D、E、密度最高，X线片上呈白色的是A、B、C、D、E、2、A.不规则斑点状或片状高密度出血灶影B. 呈三角形或扇形，边界不清C. 呈圆形、椭圆形或不规则形均匀密度增高影D. 有不同程度的脑萎缩E. 典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊 、出血性脑梗死可见A、B、C、D、E、 、腔隙性脑梗死可见A、B、C、D、E、3、A.梨形心B. 靴形心C. 主动脉型心脏D. 横位心E. 悬滴状心 、高血压心脏病心脏呈A、B
8、、C、D、E、 、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的心脏呈A、B、C、D、E、4、A.实变区密度较低呈毛玻璃样B. 左上缘影呈直线状斜向外下方C. 右上肺与肺门部形成“S”影D. 肺内有多发的薄壁空腔E. 肺内有多发的肿块影 、弥漫性肺癌的征象为A、B、C、D、E、 、右上中心型肺癌的 X 线表现为A、B、C、D、E、5、A.胸椎B. 干骺和干骺端C. 颈椎D. 腰椎E. 膝关节 、长骨结核好发于A、B、C、D、E、 、脊椎结核好发于A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形, 上腔静脉增宽，心
9、缘搏动减弱或消失等。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374472】 2、【正确答案】D【答案解析】主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374471】3、【正确答案】B【答案解析】心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形， 上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374470】4、【正确答案】B【答案解析】高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374469】5、【正确答
10、案】A【答案解析】风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心 室变小，心脏外形呈鸭梨状。（2）主动脉瓣关闭不全 左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374468】6、【正确答案】B【答案解析】胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形 或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部 肌肉与脂肪层分界不清。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374467】7、【正确答案】C【答案解析】风湿性心
11、脏病(1) 单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心 室变小，心脏外形呈鸭梨状。(2) 主动脉瓣关闭不全 左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374466】8、【正确答案】C【答案解析】十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指 肠溃疡的直接征象。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374465】9、【正确答案】B【答案解析】胃溃疡引起的功能性改变包括：痉挛性改变；分泌增加；胃蠕动增强或减弱。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374464】10、【
12、正确答案】B【答案解析】食管静脉曲张：X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或 串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374463】11、【正确答案】E【答案解析】慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广 泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象, 上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺 纹理被拉长呈垂柳状。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374462】12、【正确答案】A【答案解析】
13、胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或 半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌 肉与脂肪层分界不清。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374461】 13、【正确答案】B【答案解析】食管癌X线钡剂造影可见：黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、 破坏，形成表面杂乱的不规则影像。管腔狭窄。腔内充盈缺损。不规则的龛影，早期较浅小，较大 者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。受累食管呈局限性僵硬。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374460】14、【正确答案】D【答案解析】包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。包裹性积液局限在叶间 裂时称为叶间积液。【该题针对“影像诊断”知识点进行考核】374459】15、【正确答案】C【答案解析】原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶， 逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、 周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征（直径小于3cm以 下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影），同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。 增强CT能更早发现肺门、纵隔淋
