运动系统一一下肢骨及其连接（一）下肢骨•共62块，也分为下 肢带骨和自由下肢 骨两部分下肢带骨即旎骨, 自由下肢骨包括股 骨、饌骨、胫骨、 腓骨及7块附骨、5 块跖骨和14块趾骨1・競骨•骯骨为不规则的扁骨16 岁以前由將骨、坐骨及耻 骨以软骨连结而组成，成 年后软骨骨化，三骨在榄 臼处互相愈合榄臼是榄 骨外面中央的环形关节窝, 由腐、坐、耻三骨的体构 成，与股骨头相关节，其 底部中央粗糙，无关节软 骨附着，称为榄臼窝耻骨体Hit# F 支幼儿曲钳(6岁)(1)骼骨•位于競骨的后上部，分为將骨体和髀 骨翼两部將骨体位于髀骨的下部， 参与构成競臼后上部由体向上方伸 出的扇形骨板叫將骨翼，翼的内面凹 陷名將窝，为大骨盆的侧壁，窝的下 方以弓状线与將骨体分界弓状线前 端有一隆起名髀耻隆起，將窝的后分 粗糙，有一近横位的耳状面，与舐骨 的耳状面相关节骼骨翼的上缘肥厚 且呈弓形向上凸弯，叫Wo翼的前 缘弯曲向下，有上、下两个骨突，分 别叫做髀前上棘和髒前下棘翼的后 缘也有上、下两骨突，分别命名为腐 后上棘和髀后下棘骼结节弓状线耻骨梳愀臼•止骨结节闭孔坐骨结节耻骨联合面/齬一 客前上棘坐骨小切迹骼西上棘坐骨大切迹・坐骨棘-< “於耳状面(2)坐骨•坐骨位于髓骨的后下部，可分为 坐骨体及坐骨支两部分。
坐骨体 构成旎臼的后下部和小骨盆的侧 壁体的后缘有一向后伸出的三 角形骨突，叫做坐骨棘坐骨棘 与粘后下棘之间的骨缘呈弧形凹 陷，叫做坐骨大切迹，坐骨楝下 方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹 由体向下延续为坐骨上支，继而 转折向前内方，叫做坐骨下支， 其前端与耻骨下支相连坐骨上、 下支移行处的后部，骨面粗糙而 肥厚，名坐骨结节，是坐位时体 重的承受点搭后上搭后下楝］坐脅大切迹/坐骨林— 坐骨小切述(3)耻骨略结节號前上棘) 觀沪一_嫁前下棘臼—月状面-F臼窝订一耻肯上支 匸小工骨结节 ■^二龜臼切迹丸聽骨外面观•耻肯位于旎骨的前F部，叮分为耻 骨体及耻骨支两部分耻骨体构成 競臼的前下部和小骨盆的侧壁由 体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨 上支，继而以锐角转折向下外方叫 做耻骨下支耻骨上、下支移行处 的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做 耻骨联合面，与对侧同名面之间以 纤维软骨连接，构成耻骨联合耻 骨上支的上缘有一锐利的骨堵，叫 做耻骨梳，其后端起于腐耻隆起， 前端终于耻骨结节耻骨结节内侧 的骨峪称为耻骨靖船后上坐肯结节建结节寤前上楝坐骨棘一 坐骨小切述搭后下楝坐骨大切迹:丿丁 建前下棘 碗臼h —月状面[—狀臼窝 卜—耻骨上支k 骨结节確臼切迹 巫弔支髓骨外面观2・股骨•是全身最长的骨。
两端一体结构•上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫 股骨头，与競臼相关节头的中央稍下方， 有一,卜凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的 附着处头的外下方较细的部分称股骨颈 颈与体的夹角称颈干角，约为120-130° 颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做 大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子 大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝大、 小转子间，前有转子间线，后有转子间靖相 连•体：粗壮，为E 全体微向前凸 光滑，后面有- 的骨蜡，叫做 粗线可分内侧、 两唇，两唇在彳 部靠近，而向_收件4：肌粗隆，内侧力 前止于小转子•下端：为两个膨大的隆 起，向后方卷曲，分别 叫做内侧棵和外侧棵/Me*4VmM 1iH fft-欠莉fft PMBVmik ww«l师"外上・etw两課的下面和后面都有 关节面与胫骨上端相关 节，前面的光滑关节面 接篠骨，称为嗾面在 后方，两棵之间有一深 凹陷，叫做課间窝内 侧課的内侧面和外侧課 的外侧面各有一粗糙隆 起，分别叫做内上課和 外上棵3.韻骨•饌骨是人体内最大的 籽骨，包埋于股四头 肌腱内，为三角形的 扁平骨底朝上，尖 向下，前面粗糙，后 面为光滑的关节面， 与股骨的嗾面相对， 参与膝关节的构成。
4.胫骨腓骨•胫骨位于小腿的内狈u, 腓骨位于小腿的外侧 胫骨为主体，上端单 独与股骨下端相接， 腓骨未参与膝关节的 组成，而以微动关节 及韧带连接于胫骨外 侧但两骨的下端都 参与踝关节的构成胫骨•上端膨大，形成内侧課和 外侧課，与股骨下端的内、 外侧裸以及禳骨共同构成 膝关节两踝之间的骨面 隆凸叫做課间隆起上端的前面有一粗糙的 隆起，叫做胫骨粗隆，是 骨四头肌的附着处外侧 課的后下面有一关节面， 接腓骨小头，叫做腓关节 面体的前缘特别锐利 叫做前堵，由皮肤表 面可以摸到外侧牒牒间隆起外踝腓骨颈下端膨大，下面有 与距骨相接的关节面， 内侧有伸向下的骨突, 叫做内踝外侧有与 腓骨相接的三角形凹 隐，叫做腓骨切迹腓骨•腓骨细长，也分为一体和两端•上端膨大叫做腓骨小头，由皮肤 表面可以触及小头内上面有关 节面与胫骨上端外面的关节面相 关节，小头下方缩细叫做腓骨颈•腓骨体细长，其骨间靖与胫骨同 名峪相对，为骨间膜的附着处•下端稍膨大，叫外踝，外踝的内 面有呈三角形的关节面，和胫骨 下端的关节面共同构成关节窝， 与距骨相关节足附跖趾部 括、和三 包骨骨骨分足舟骨 楔骨附骨属于短骨，位于足骨 的近侧部，相当于手的腕 骨，共7块。
可分为三列， 即近侧列相叠的距骨和跟 骨，中间列的舟骨，远侧 列的第1 ~ 3楔骨和骰骨 口诀：一、二、三楔骰内 舟，上距下跟后出头•跖骨为小型小骨， 位于足骨的中间部, 共5块，其形状大 致与掌骨相当，但 比掌骨长而粗壮 从内向外分别称为 第1、2、3、4、5 跖骨•趾骨共14块，形状 和排列与指骨相似， 但都较短小二）下肢骨连结• 1.下肢带骨连结•抵髀关节：由紙骨和務骨 耳状面构成，属于平面关 节•耻骨联合：耻骨联合面构 成，属于半关节•骨盆：由两块碗骨，一块 抵骨和一块尾骨构成骨盆・ 骨盆由抵、尾骨和左右兢骨及其韧带连结而成被斜行的界线（后方 起于紙骨岬，经辭骨弓状线，務耻隆起，耻骨梳、耻骨结节，耻骨堵 到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆， 其骨腔是腹腔的瞎窝部；界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即 盆腔.骨盆的前界为耻骨和耻骨联合，后界为抵、尾骨的前面，两侧为 兢骨的内面、闭孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔.小骨盆有上、 下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平, 呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、砥结节韧带、坐骨结节、坐骨下 支、耻骨下支、耻骨联合下缘.两侧耻骨下支在耻骨联合下塚所形成 的央角叫耻骨角，男性约为70-75° ,女性角度校大，约为90~ 100°耻骨联合面前页IttlB关节観骨耳状关节面耻骨角大小骨盆分界线示意图力传导线坐弓骨盆的力传导方向骯关节駙股詢帶•由股骨头和髓 臼构捉。
属于 球窝关节关 节面大小差异 小，关节囊厚 而紧，韧带多 而粗大在瓏臼的边 缘有关节盂 缘附着，加 深了关节窝 的深度周 围有韧带加 强喷关节为多轴性关节，能作屈伸、 收展、旋转及环转运动但由于股骨 头深嵌在喷臼中，脱臼又有关节盂缘 加深，包绕股骨头近2/3,所以关节 头与关节窝二者的面积差甚小，故运 动范围较小加之关节囊厚，限制关 节运动幅度的韧带坚韧有力，因此， 与肩关节相比，该关节的稳固性大 而灵活性则甚差这种结构特征是人 类直立步行，重力通过碗关节传递等 机能的反映膝关节•膝关节由股骨内、外侧棵和胫 骨内、外侧課以及濮骨构成， 为人体最大且构造最复杂，损 伤机会亦较多的关节前面关节囊较薄而松弛，关节 囊的周围有韧带加固前方的 叫濮韧带，是股四头肌肌腱的 延续（殡骨为该肌腱内的籽 骨）后方有胭斜韧带加强， 内侧有胫侧副韧带，外侧为腓 侧副韧带半月前交叉韧带翼状製由于股骨内、外侧裸的关节 面呈球面凸隆，而胫骨探的关节 窝较浅，彼此很不适合，在关节 内，生有由纤维软骨构成的半月 板半月板的外缘较厚，与关节囊紧 密愈着，内缘薄而游离；上面略 凹陷，对向股骨課，下面平坦， 朝向胫骨課内侧半月板大而较 薄,呈“C”形。
外侧半月板较小, 呈“0"形半月板具有一定的弹 性，能缓冲重力，起着保护关节 面的作用由于半月板的存在，将膝关节腔 分为不完全分隔的上、下两腔，除使 关节头和关节窝更加适应外，也增加 了运动的灵活性，如屈伸运动主要在 上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回 旋运动则主要在下腔完成此外，半月板还具有一定的活动性， 屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向 前移在强力骤然运动时，易造成损 伤，甚至撕裂当膝关节处于关屈而 胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然 过度旋内、伸直，可导致内侧半月板 撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外 旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂半JS位）K IJftff ・腔半刃板膝关节内有两条交叉韧 带前交叉韧带附着于胫骨 課间前窝，斜向后外上方， 止于股骨外侧課内面的后份, 有制止胫骨前移的作用后 交叉韧带位于前交叉韧带的 后内侧，较前交叉韧带短， 起自胫骨骨果间后窝及外侧半 月板的后端，斜向前上内方, 附于股骨内侧課外面的前份, 具有限制胫骨后移的作用矢状镖开面（3）小腿骨的连结•腿的胫骨和腓骨连 结得很牢固，活动 性极小踝关节•踝关节由胫、腓骨下端的关节 面与距骨滑车构成，故又名距 骨小腿关节。
胫骨的下关节面 及内、外踝关节面共同作成的 “口”形的关节窝，容纳距骨 滑车（关节头）碟关1T的坦成（右》内側9Eft外织关节血 陀ft•滑牛:上面一距小■关节（距上关节）由于滑车关节面前'；窄， 当足背屈时，较宽的前部进入 窝内，关节稳定；但在跖屈时, 如走下坡路时滑车较窄的后部 进入窝内，踝关节松动且能作 侧方运动，此时踝关节容易发 生扭伤，其中以内翻损伤最多 见，因为外踝比内踝长而低， 可阻止距骨过度外翻•关节囊前后较薄, 两侧较厚，并有 韧带加强踝关 节的内侧有一强 韧的三角形韧带 叫胫侧副韧带外侧有腓侧副韧 带连结于外踝与 距、跟骨之间后边有距腓后韧 带，前边有距腓 前韧带。