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1、姓名： 性别： 年龄： 测试时间：强迫思维是指不愉快的，不希望出现的想法，观念，图像，冲动反复进入脑海中。它们往往与你自己的意愿违背。你对它们感到很厌恶，意识到它们是没有意义的，与你的个性不符。一、强迫思维占据时间：你有多少时间被强迫思维所占据？是否经常出现？（不包括非强迫性的、与自我相协调的、过分而合理的反复思考，或沉缅于这种想法。）0、无。1、轻度。偶尔出现（一天内少于1小时。）2、中度。经常出现（一天内1-3小时。）3、重度。频繁出现（一天内3-8小时。）4、极重度。近乎持续出现（一天内超过8小时。）二、社交或工作能力受强迫思维影响的程度：强迫思维使你在社交或工作中受到多少干扰？有没有因
2、此而使你不能完成某件事情？（如果患者现在没有工作，那么假设患者在工作，以评定其受干扰强度。）0、无1、轻度。轻度影响社交或工作，但整体活动未受影响。2、中度。肯定影响社交或工作，但还可加以控制。3、重度。社交或工作受到相应程度的损害。4、极重度。丧失社交或工作能力。三、强迫思维所致痛苦烦恼程度：你感受到多少痛苦烦恼？ 0、无1、轻度。较少有痛苦烦恼，且程度较轻。2、中度。经常有痛苦烦恼，但还能控制。3、重度。感明显痛苦烦恼，且次数很多。4、极重度。近乎持续感烦恼，以至什么事情都不能做。四、对强迫思维的抵制：你做过多少努力来摆脱强迫思维？一旦强迫思维出现，你多少次试图转移注意力或不理会它？（在此
3、对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定，而不论事实上成功与否。）0、一直努力去克服强迫思维，或者症状轻微而无需主动去抵制。1、大部分时间里试图去克服。2、做过一些努力试图去克服。3、服从于所有强迫思维而没有克服的企图，但有些勉强。4、完全并且乐意服从于所有的强迫思维。五、控制强迫思维的程度：你能控制住多少强迫思维？你成功地阻止或转移了多少强迫思维？0、完全能控制。1、基本能控制。能通过做些努力和集中思想来阻止或转移强迫思维。2、能控制一些。有时能阻止或转移强迫思维。3、很少能控制。很少能成功地阻止强迫思维的进行。很难因转移注意力而摆脱强迫思维。4、完全不能控制。完全无意地在体验强迫思维，很少能甚至
4、仅是瞬间地摆脱强迫思维。 强迫动作，是指你尽管意识到一些行为是没有意义的但仍要反复去做。有时你会阻止它们出现，但这很困难，不能做完这些行为会感觉很焦虑。六、你在强迫行为上用了多少时间：你有多少时间用于强迫行为上？是否经常出现？（如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作，在日常活动中出现仪式动作时，完成这项活动所用时间比正常人增加多少？（大多数的强迫动作是强迫性行为表现，如反复洗手，但也有些的强迫行为不容易被人察觉，如默默地反复核对。）0、无。1、轻度。（每天少于1小时），或偶尔出现。2、中度（每天1-3小时），或频繁出现（一天多于8次，但多数时间里没有。）3、重度（每天3-8小时），或出现
5、非常频繁（一天多于8次，且多数时间里都有。）4、极重度。（每天多于8小时）。或几乎持续性出现（出现次数太多而无法统计，并且几乎每个小时都出现数次。）七、受强迫行为干扰的程度：强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰？有没有因此使你不能做某些事情？（如果目前没有工作，则假定在工作来评定其受干扰程度。）0、无。1、轻度。轻度干扰社交或工作。但整体活动未受影响。2、中度。明显干扰社交或工作，但还能控制。3、重度。导致社交或工作相当程度受损。4、极重度。丧失社交或工作能力。八、强迫行为所致痛苦烦恼程度：如果阻止你正在进行中的强迫行为，你会有什么感觉？你会变得怎样焦虑？在进行强迫行为、直至完成并感到满意
6、为止的这个时期内，你感受到不安吗？）0、无。1、轻度。阻止强迫行为后仅有轻度焦虑，或在进行强迫行为时只有轻度焦虑。2、中度。在强迫行为受阻时，焦虑有所增加，但仍可忍受，或在执行强迫行为时，焦虑有所增加而仍可忍受。3、重度。在执行强迫行为时，或被阻止执行时，出现显著持久的焦虑，且越来越感不安。4、极重度。对指在改变强迫行为的任何干预，或在执行强迫行为时焦虑体验难以忍受。九、对强迫行为产生的抵制程度：你做了多少努力以摆脱强迫行为？（只评所作的努力，而不论事实上成功与否。）0、总在努力试图摆脱强迫行为，或症状轻微而无需摆脱。1、大多数时间在试图摆脱。2、做过一些努力欲摆脱。 3、执行所有的强迫行为，没有想控制它们的企图，但做时有些勉强。4、完全并心甘情愿地执行所有的强迫行为。十、控制强迫行为的程度：你想执行强迫行为的内心驱动力有多强？你能控制住多少强迫行为？0、完全控制。1、基本能控制。感到有压力要去执行强迫行为，但往往能自主地控制住。2、部分能控制。感到强烈的压力必须去执行强迫行为，不努力的话便控制不住。3、很少能控制。有很强烈的欲望去执行强迫行为，费尽心力也只能延迟片刻。4、不能控制。完全不由自主地欲望去执行强迫行为，即使作片刻的延迟也几乎不能。2仅供参考。
