皮肤病中药外用水剂29处方

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1、皮肤病中药外用水剂29处方水剂 水剂是将中药煎煮或浸渍制成的药液。常用于溻渍法和洗疗法。 溻渍法又称湿敷法，相当于西医的开放性冷湿敷。古人常以丝帛或新 棉蘸浸药液，溻渍于皮损处，医宗金鉴曰：“软帛迭七、八重， 蘸汤勿令大干，复于疮上，两手轻按片时，帛温再换，如此再按四、 五次”。洗疗是用煎好的汤药浸泡全身或局部的一种泡洗方法，内经 中即有“燥者濡之”，“摩之浴之”的记载，这是关于洗疗的最早记 录。一、湿敷使用方法（一）湿敷的准备1湿敷药液根据患者的病情辨证用药，将中药煎成药液，待自 然冷却后备用。2 湿敷垫即古人所用之丝帛、新棉，蘸药液敷在皮损上，以达 治疗之目的。西医学则根据治疗的需求，用消

2、毒纱布68层，依据不 同部位制成不同形状的湿敷垫，蘸药液敷于皮损上。（二）湿敷的操作方法 根据患者皮损的大小，先将煎好的药液适量地倒入一容器内（最 好不用金属器皿）；再将湿敷垫放入、浸湿。取蘸好药液的湿敷垫（以不流药液为度）敷于患处，视患者病情轻重，每次敷药203 0分 钟。湿敷时因药液蒸发或湿敷垫升温，需要准备两份湿敷垫交替使用， 或者将湿敷液频滴于湿敷垫上，以保证药垫适宜的温度和湿度。如患 者炎症消退、浸液减少，可适当减少湿敷的次数和每次敷药的时间。（三）湿敷的功能1 湿敷的物理作用 湿敷可利用药液的浓度，使彳氐浓度的渗液向 高浓度湿敷药液渗透，达到收敛渗液的目的，从而减少或停止渗出，使炎

3、症逐渐消退。2 冷敷的作用 蘸湿的湿敷药垫置于皮损后，湿敷液自然冷却， 可促使局部皮肤末梢血管收缩，从而使充血减轻，渗出减少。通过湿 敷的传导和辐射作用，能使局部皮肤灼热潮红的症状得以减轻。冷敷 能发挥消炎、镇定、止痒、抑制渗出和收敛的功能。（1）湿敷有促进药物吸收的作用：在湿敷过程中，表皮角质层被 药物浸泡后使其膨胀，细胞间隙增大，有利于药物透入皮内，还可达 到活血通络的目的。（2）湿敷有清洁作用：在湿敷的过程中，湿敷垫可吸收皮损表面 的浆液渗出物和脓性分泌物，软化并清除皮损表面痂皮及其他附着物， 湿敷的同时还起到了洗涤清洁的作用。（3）湿敷有保护皮损的作用：湿敷过程，可隔绝外界对皮损的刺

4、激，减少不洁之物对皮损的影响。（四）湿敷的适应证 急性湿疹、皮炎等出现的皮肤肿胀、有糜烂渗出的皮损可采用湿敷。血液循环不良的损害不宜采用开放性冷湿敷。（五）开放性冷敷的注意事项 采用开放性冷湿敷的疗法，必须掌握正确的方法，注意适应证，否则，不仅影响疗效，甚至还会出现相反的结果，使病情加重。1 湿敷的次数和每次湿敷的时间，应根据皮损轻重、分泌物的清 洁度来决定。皮损渗出液多并伴有焮红肿胀者，应适当延长每次湿敷 的时间，增加湿敷的次数，以保证皮损的一定湿度、温度和清洁度， 在湿敷的间期还可在皮损处涂擦油膏。一般来讲，病重的患者每天可 湿敷45次；轻者每天23次。2 在同一时间内，湿敷的面积不能过大

5、，一般不能超过全身面积 的 13。3 老人、幼儿、体弱多病者，以及皮损在胸、颈的患者，湿敷的 时间不宜过长。冬季室温过低，最好不采用冷湿敷法。4湿敷垫必须与皮损贴附，才能达到治疗的目的。颜面、耳后、 肛门周围、外阴、指、趾等形态不规则部位，应特别注意贴附紧密。M -r1马齿苋煎剂组成：马齿苋 60g。 功能：清热解毒。 主治：急性渗出性皮肤病。用法：湿敷。制法：加水200300ml，煮沸15分钟后，冷却备用。 来源：张作舟经验方。2除湿冼方组成：葛根20g，明矶10g，苦参15g。功能：收湿散风拔干。主治：腋下、腹股沟等处间擦疹，手足多汗症亦可应用。 用法：湿敷患处。制法：加水200300ml

6、，煎煮15分钟后冷却。 来源：张作舟经验方。3 湿敷方组成：马齿苋15g，苦参15g，苍术15g，白鲜皮30g。 功能：解毒除湿，收敛止痒。主治：急性皮肤疾患有渗出者。用法：湿敷患处。 制法：煎汤去渣，冷却后备用。来源：张作舟经验方。4苍肤水洗剂组成：苍耳子、地肤子、威灵仙、艾叶、吴茱萸各15g。功能：搜风解毒，杀虫止痒。 主治：掌跖脓疱病，细菌性湿疹及各种感染性皮肤病。 用法：外洗或湿敷患处。来源：经验方。5二黄煎组成：黄柏30g，黄连15go功能：清热解毒。主治：疮疡毒热盛，皮肤焮红或糜烂者。用法：湿敷患处。制法：加水2500ml，煎至1000ml，滤去渣，备用。 来源：中医外科证治经验。

7、6除风洗药组成：生川乌、生草乌、皂角、牛蒡子、荆芥穗、防风、苦参、泽兰、蛇床子、赤芍、川椒、白鲜皮、鹤虱、大黄各15g，大枫子24go 功能：杀虫止痒，清热收湿。主治：脚湿气等。用法：湿敷或淋洗患处。制法：加水10002000ml，煎汤滤渣冷却。来源：山东皮肤病防治所方。7石榴皮水组成：石榴皮20g。功能：驱虫、抗菌、收敛、抗病毒。主治：浸渍擦烂型稻农皮炎、急性皮炎、湿疹。用法：稻农皮炎可于临睡前用本品擦患处。急性皮炎及湿疹可用本品湿敷，每日35次，药液每日换1次。制法：取石榴皮，加水300ml，煎沸10分钟左右，去渣，加水至 全量。来源：皮肤科外用制剂手册。8 茶叶水组成：绿茶7g，水适量，

8、全量500ml。功能：收敛、抑菌。 主治：接触性皮炎、湿疹。用法：开放性湿敷。制法：取绿茶加水煎煮成500ml左右即得。 来源：皮肤科外用制剂手册。二、洗疗法Key洗疗是将药煎汤后泡洗全身或浸泡局部患处的一种治疗方法。洗 疗时一般多趁药液温热时使用，个别的病种亦可待药液冷却后使用。（一）洗疗法的功能 根据病种辨证用药，依据药物的性质，结合泡洗的物理作用，洗 疗法的功能主要有：1活血化瘀。药液作用于全身或局部患处，可起到疏通经络、温 通血脉、消肿止痛的作用。2 祛湿止痒，收湿敛干。3 解毒杀虫止痒，润肤祛癣。（二）洗疗法的适应证1各型慢性湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病。2 汗疱疹。3 手足癣。（

9、三）洗疗的操作方法1洗疗法可在涂擦软膏前进行，每日或隔日泡洗1次，可使角质 层的厚皮膨胀、脱落，加强药物的吸收作用。采用洗疗方法时应注意 温度的适宜，避免药液的过冷或过热。2 冷泡法适用于水疱、汗疱等病，依病情轻重，每日浸泡12 次，每次102 0分钟，待水疱吸收干涸后，再改用乳剂或软膏。手癣 常采用冷泡法治疗，治疗手癣时首先应诊断明确，在诊断无误的前提 下，可采用醋泡方让患者每天浸泡 1 次，每次半小时，浸泡完毕不要用水冲洗。非真菌性的鹅掌风禁用醋泡方。（四）洗疗法常用方剂（共计8方剂）1止痒一号洗方组成：稀莶草30g，苦参30g，地肤子15g，明矶9g。 功能：祛风燥湿止痒。主治：肛门、外

10、阴瘙痒症。 用法：煎水半盆，半温时反复洗患处，每次15 分钟，每日洗2 次， 用时加温。制法：煎汤2000ml，熏洗患处。来源：朱仁康临床经验集。2止痒二号洗方组成：透骨草30g，红花15g，苦参30g，雄黄15g，明矶15g。功能：搜风活血，除湿止痒。 主治：神经性皮炎、皮肤淀粉样病变等皮损极厚者。用法：煎水半盆，半温时用小毛巾反复洗患处，每日34次，每 次15分钟。制法：煎水200ml，湿敷或外洗患处。来源：朱仁康临床经验集。3苦参蛇床子洗方组成：苦参22g，蛇床子22g，皂矶22g。功能：燥湿、杀虫、止痒。 主治：疥癣湿疮、阴部瘙痒症等。用法：趁热先熏后洗，每日 2次，每次约30分钟。

11、制法：取苦参、蛇床子加水煎汤，去渣，加入皂矾溶化，即得。 来源：皮肤科外用制剂手册。4苦参汤组成：苦参30g，防风60g，露蜂房60g，甘草60g。功能：祛风燥湿，解毒消肿。 主治：痤疮、痱子、肛门瘙痒。用法：水煎温水外洗。制法：水煎。来源：太平圣惠方。5三黄洗剂组成：大黄、黄柏、苦参、黄芩各等份。功能：清热燥湿，杀虫止痒。主治：急性湿疹、奶癣、药物性皮炎、牛皮癣、皮肤瘙痒症等。 用法：用棉花蘸药汁擦患处，一日45次。制法：共研细末，每用1015g药粉，加蒸馏水100ml、医用苯酚1ml，摇匀。来源：中医外科临床手册6 菖蒲醋齐组成：水菖蒲根100g，食醋200ml。 功能：祛风杀虫止痒。主治

12、：牛皮癣、神经性皮炎、手癣。用法：用毛笔或棉签蘸药，涂擦患处。每日34次。 制法：将水菖蒲根切碎，浸于食醋中1周后使用。 来源：中医外治求新。7 狼毒汤组成：狼毒、雄黄、大枫子、木鳖子各10g，荆芥、防风、苦参、 羌活、地肤子、紫草各15g ,当归、川芎、白鲜皮各30go功能：祛风、软坚、脱屑。主治：牛皮癣。用法：趁热擦洗，每日擦洗23次，一剂用3天，一个月为一疗 程，酌情使用34个疗程。制法：水煎。来源：经验方。8柏叶洗方组成：侧柏叶120g，苏叶120g，蒺藜秧240go功能：清热、润肤、止痒。主治：牛皮癣、鱼鳞癣（蛇皮癣）及其他皮肤干燥脱屑类皮肤病。 用法：用软毛巾蘸汤溻洗，或溻洗后加热

13、浸浴。制法：共研粗末，装纱布袋内，用水25003000ml，煮沸30分 钟。来源：赵炳南临床经验集。（五）泡洗方常用方剂（共计13方剂）1斑蝥醋浸剂组成：全蝎16个，斑蝥12个，皮硝12g，乌梅肉30g，米醋 500ml。功能：杀虫止痒。 主治：神经性皮炎、皮肤瘙痒症。用法：涂于患处。 制法：将上药入醋内，浸泡7 昼夜，过滤备用。 来源：赵炳南临床经验集。备注：皮肤有损伤者勿用。2葛根泡手剂组成：葛根20g，百部20g，明矶20g，水1000ml。 功能：清热收湿、止汗止痒。主治：汗疱疹及手足多汗症。 用法：浸泡手足止汗，汗疱病可用冷水泡手，每次20分钟，一日2 次。制法：上药用水煎熬20分钟

14、。 来源：赵炳南临床经验集改进方。3 醋泡方组成：荆芥18g，防风18g，红花18g，地骨皮18g，皂角30g , 大枫子30g，明矶18go功能：灭菌止痒。 主治：鹅掌风（手癣）、干脚癣。 用法：每天晚上将手或脚浸泡半小时，每剂药可连泡 2 周为一疗 程，有效继续23个疗程。制法：上药用米醋1500ml，放盆中泡35天后备用。 来源：朱仁康临床经验集。4浸泡方组成：王不留行30g，明矶9go 功能：收敛止汗，灭菌止痒。主治：汗疱症，手足多汗症，手足癣（皲裂角化型）。用法：每天用药1份，熬水半盆，趁半温时将手或脚泡15分钟，每日泡 2次，再泡时加温。制法：水煎。 来源：朱仁康临床经验集。5 疣

15、洗方组成：马齿苋60g，蜂房9g，陈皮15g，苍术15g，细辛9g , 蛇床子9g,白芷9g，苦参15go功能：去疣。主治：扁平疣。用法：每日1付煎水半盆，半温时用小毛巾反复擦洗15分钟，每 日45次，洗时加温。制法：水煎。来源：朱仁康临床经验集。6脂溢洗方组成：苍耳子30g，苦参15g，王不留行30g，明矶9g。功能：收敛止痒。主治：头皮脂溢性皮炎。用法：洗前剪短头发，每次用药 1 付，煎水半盆，用小毛巾蘸水， 反复洗头皮，每次洗15分钟，一天用原水洗2次，隔3日洗1次。制法：水煎。来源：朱仁康临床经验集。7毛疮洗方组成：苍耳子60g，雄黄15g，明矶30g。功能：灭菌解毒。主治：毛疮（毛囊炎）、发际疮。用法：每日用药 1 付，煎水半盆，用小毛巾蘸水，反复