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1、南杨线洪汤寺至北京界道路工程 桥梁总体检测记录表承包人： 工程名称： 合同号： 监理人： 桩号及部位： 编 号： 施-QL-001项次检查项目设计值规定值或允许偏差各点实测值或偏差值检验结果12345678910检测点数合格点数合格率%1桥面中线偏位(mm)202桥宽(mm)103桥长(mm)+300-1004引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)205桥头高程衔接(mm)3外观鉴定结论检测人： 技术负责人： 日期南杨线洪汤寺至北京界道路工程分项（单件）工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本要求实测项目项
2、次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定检查点数合格点数数据来源平均值、代表值合格率(%)权值得分合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分： 质量等级：检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日南杨线洪汤寺至北京界道路工程 钢筋安装检测记录表承包人： 工程名称： 合同号： 监理人： 桩号及部位： 编 号： 施-QL-002项次检查项目设计值规定值或允许偏差各点实测值或偏差值检验结果12345678910检测点数合格点数合格率%1受力钢筋间距(mm)两排以上排距5同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)1
3、03钢筋骨架尺寸(mm)长10宽、高或直径54弯起钢筋位置(mm)205保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋5基础、锚碇、墩台10板3外观鉴定结论检测人： 技术负责人： 日期：南杨线洪汤寺至北京界道路工程 钢筋网检测记录表承包人： 工程名称： 合同号： 监理人： 桩号及部位： 编 号： 施-QL-003项次检查项目设计值规定值或允许偏差各点实测值或偏差值检验结果12345678910检测点数合格点数合格率%1网的长、宽(mm)102网眼尺寸(mm)103对角线差(mm) 15外观鉴定结论检测人： 技术负责人： 日期：南杨线洪汤寺至北京界道路工程 钢丝、钢绞线先张法检测记录表承包人： 工程名称： 合同
4、号： 监理人： 桩号及部位： 编 号： 施-QL-004项次检查项目设计值规定值或允许偏差各点实测值或偏差值检验结果12345678910检测点数合格点数合格率%1墩头钢丝同束长度相对差(mm)L20mL/5000及56L20mL/3000L6m22张拉应力值符合设计要求3张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时6%4同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数1%外观鉴定结论检测人： 技术负责人： 日期：南杨线洪汤寺至北京界道路工程 正、负弯矩预应力 (后张法) 管道检查记录表承包人： 工程名称： 合同号： 监理人： 桩号及部位： 编 号： 施-QL-005钢束编号检测项目允许偏差（mm）检 测 值
5、 (mm)检查结果前端面（ m）任抽点（ m）1/4截面（ m）任抽点（ m）任抽点（ m）1/2截面（ m）任抽点（ m）3/4截面（ m）任抽点（ m）后端面（ m）检查点数合格点数合格率2管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管坐标(梁长/梁高)3010管间距(同排/上下层)1010管间距(同排/上下层)1010管间距(同排/上下层)1010管间距(同排/上下层)1010管间距(同排/上下层)1010管道安装牢固，接头密合，弯曲圆顺情况 锚垫板平面与孔道轴线垂直情况、喇叭口与波纹管交叉处是否密封孔道编号示意图备注：1、孔道垂直坐标值为孔道中心至梁底距离；2、正、负弯矩
