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1、突发公共事件医疗卫生救援应急预案1总则1.1编制目的保障自然灾害、事故灾难、社会安全事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。1.2工作原则以人为本、减少危害；统一领导、分级负责；属地管理、就近救援；依靠科学、依法规范；及时反应、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。1.3编制依据依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国放射性
2、污染防治法、中华人民共和国安全生产法、国务院突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例和国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、福建省突发公共事件总体应急预案以及省人民政府发布的有关突发公共事件专项应急预案，制定本预案。1.4适用范围本预案适用于突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件的应急处置工作按福建省突发公共卫生事件应急预案执行。2医疗卫生救援的事件分级根据突发公共事件造成的人员伤亡和健康危害情况，医疗卫生救援事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。2.1特别重大事件（级）（1）一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏
3、事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。（2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。（3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。2.2重大事件（级）（1）一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。（2）跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。（3）省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。2.3较大事件（级）（1）一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。（2）设区市级人民政府及其有关部
4、门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。2.4一般事件（级）（1）一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。（2）县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。3医疗卫生救援组织体系各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。医疗卫生救援组织机构包括：各级卫生行政部门成立的领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（指省、市120医疗急救中心，各级综合医院、专科医院，省职业病与化学中毒预防控制中心，各级
5、采供血机构、各级疾病预防控制中心和卫生监督所）、现场医疗卫生救援指挥部。3.1医疗卫生救援领导小组省卫生厅成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担特别重大和重大突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调工作。省卫生厅卫生应急办公室承办领导小组日常工作。市、县（区）卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，承担本行政区域内各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。3.2专家组各级卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。3.3医疗卫生救援机构各级各类医疗机构承担突发公共
6、事件的医疗卫生救援任务。其中各级120医疗急救中心（站）承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转运，省职业病与化学中毒预防控制中心等化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构参与相应突发公共事件的现场医疗卫生救援和伤员转运。各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。3.4现场医疗卫生救援指挥部各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。4医疗卫生救援应急响应和终止4.1医疗卫生救援的应急响应根据突发公共事件的严重性，医疗卫生救援的应急响应一般分为四级，即级响应、级响应、级响应
7、和响应。4.1.1I级响应（1）I级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的I级响应：a.发生特别重大突发公共事件，国务院启动国家突发公共事件总体应急预案。b.发生特别重大突发公共事件，国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案。c.其他符合医疗卫生救援特别重大事件级别的突发公共事件。（2）I级响应行动省卫生厅接到医疗救援特别重大事件的有关报告、通报或指示后，应立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作，在卫生部、省人民政府的统一指挥下，省卫生厅启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作，迅速组织和协调应急医疗救援队伍和有关人员开展医疗救治，及时派出专家和专业队伍支援事发地卫生机构，及
8、时分析突发公共事件的发展趋势，向省人民政府、卫生部报告和反馈有关处理情况，并提出应急处理工作建议。需要国家支援的，由省卫生厅提出请求，按规定程序上报卫生部。事发地设区市和县（市、区）卫生行政部门应结合实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。4.1.2级响应（1）级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的II级响应：a.发生重大突发公共事件，省人民政府启动省突发公共事件总体应急预案。b.发生重大突发公共事件，省级有关部门启动省突发公共事件专项应急预案。c.其他符合医疗卫生救援重大事件级别的突发公共事件。（2）级响应行动省卫生厅接到医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报和报告
9、后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，迅速组织应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治，指导和协调落实医疗救治措施。组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时分析突发公共卫生事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，向省人民政府或省专项突发公共卫生事件应急指挥部报告和反馈有关处理情况。需要国家支援的，由省卫生厅提出请求，按规定程序上报卫生部。凡属启动省总体应急预案和省专项应急预案的响应,省卫生厅医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作。事发地设区市和县（市、区）卫生行政部门应结合实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。4.1.3级响应（1）级响应的启动符合下列条
10、件之一者，启动医疗卫生救援应急的III级响应：a.发生较大突发公共事件，设区市级人民政府启动市级突发公共事件应急预案。b.其他符合医疗卫生救援较大事件级别的突发公共事件。（2）级响应行动设区市卫生局接到医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报和报告后，迅速组织应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治，同时立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，并及时向设区市人民政府或市专项突发公共事件应急指挥机构和省卫生厅报告和反馈有关处理情况。需要省级支援的，应及时向省卫生厅提出请求。凡属启动市级总体应急预案的响应,设区市卫生局医疗卫生救援领导小组按相
11、关规定启动救援工作。省卫生厅接到报告后，要对事发地突发公共事件医疗卫生救援工作进行指导，根据需要和事发地设区市人民政府和有关部门的请求，组织省医疗救援应急队伍和有关专家进行支援、提供技术指导，并适时向事发地周边设区市卫生局发出通报，要求做好相应的支援准备。4.1.4级响应（1）级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的IV级响应：a.发生一般突发公共事件，县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。b.其他符合医疗卫生救援一般事件级别的突发公共事件。（2）级响应行动县级卫生行政部门接到医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报和报告后，迅速组织县级应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件
12、现场开展医疗救治，同时立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，并及时向县级人民政府和设区市卫生局报告有关处理情况。凡属启动县（市、区）级总体应急预案的响应,县（市、区）卫生局医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作。设区市卫生局接到报告后，要对事发地突发公共事件医疗卫生救援工作进行指导，必要时组织专家提供技术指导和支持。4.2现场医疗卫生救援及指挥4.2.1先期处置接到突发公共事件的伤亡报告和医疗救援指令后，无论事件级别大小，事发地卫生行政部门和医疗卫生机构都应立即组织应急医疗救援队伍到达现场，根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。并随时向上级卫生行
13、政部门报告应急处置情况。4.2.2现场医疗卫生救援指挥为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，事发地县级卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要领导或分管领导要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。上级卫生行政部门领导到达现场后，事发地卫生行政部门要做好现场医疗卫生救援指挥部前期处置工作的交接。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场指挥部的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调，及时将现场伤病员及处理情况报告后方医疗卫生救援领导小组。4.2.3现场抢救应急医疗队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，根据现场情况全力开展医疗救援工作，必要
14、时建立现场急救站或临时救护点。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我保护，确保安全。医疗卫生救援应急队伍到达现场后，要本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。必要时，现场医疗卫生救援指挥部可向突发公共事件现场指挥部提出扩大救援力量的建议。4.2.4转送伤员当现场处于危险环境或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员后送并做好以下工作：（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复
15、检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后在监护下转运。（2）在转运中，医护人员必须全程密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。转运医护人员要在伤员转运单上认真填写转运伤员的病情，为后续医疗救助和情况汇总提供必要信息。转运单一份交接纳伤病员的医疗机构，一份交现场医疗卫生救援指挥部汇总。（3）在救治和后送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。（4）医疗卫生救援领导小组要根据现场医疗卫生救援指挥部的报告，及时调度辖区内的急救车辆赶赴现场转运伤病员。同时要根据辖区内医疗救治资源的分布情况，合理分流伤病员。本地无法完全承担医疗救治任务的，当地卫生行政部门要及时向上级卫生行政部门提出请求，并按照上级卫生行政部门的安排，及时转运伤病员。任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。（5）护送的医护人员必须按照现场医疗卫生救援指挥部的指令，将伤员送往指
