神经内科学主治医师考试习题下

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1、神经内科学主治医师考试习题(下)、卡马西平药物常见的不良发应是 _A.毛发增生巨细胞贫血C.白细胞减少D认知障碍E.恶心呕吐参考答案: 2、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现_A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房颤动参考答案: C【考题得分率】 :5%5、慢性锥体束损害的肌张力表现为_A.强直性铅管样肌张力增高.痉挛性折刀样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.去大脑强直E弛缓性肌张力减低参考答案: B【考题得分率】 :3%4、典型失神发作患者的脑电图表现为 _A47Hz/s 棘-慢波B.3Hz/s棘-慢波C.0 H/s 棘-慢波D.2 Hzs 棘

2、慢波E.9 z/s 棘-慢波参考答案:B【考题得分率】 :0%5、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为 _内科主治医师考试精选习题与解析A.核上性眼肌麻痹.不自主运动.双下肢共济失调D.吞咽困难E.双上肢共济失调参考答案: C6、脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生 _A.受累平面以下同侧痛、温觉减退.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退参考答案: B【考题得分率】 :50%、下列哪项不符合小舞蹈病的体征 _拇指外展征(Warer征)B旋前肌征盈亏征D.钟摆样膝反射E.小写症参考答案: E58、乙琥胺治疗癫痫疗效

3、最好的类型是_A.小发作B精神运动性发作.局限性发作D.大发作E.间脑发作参考答案: A9、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为 _A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.72小时参考答案:C惊厥性全身性癫痫持续状态最常见,出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生,意识始终不清,必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为 24 小时。60、cRAb 滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为 _A.97%B.99%8C9%88%D.0%E.899%参考答案: 、左侧偏瘫,右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于 _

4、内科主治医师考试精选习题与解析1A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E左侧脑桥参考答案: B每组试题共用若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)、 【6263 共用选项】A大脑中动脉B大脑后动脉大脑前动脉D.椎动脉.基底动脉62供应大脑外侧面血液的血管为_参考答案: A3供应枕叶血液的血管为_参考答案: B【6466 共用选项】A运动性失语B失读命名性失语D.病觉缺失E体象障碍64 优势半球额叶损害引起_参考答案: A65 优势半球顶叶损害引起_参考答案:B6 优势半球颞叶损害引起_参考答案:C【668 共用选项】.由腹侧向背侧B.由背

5、侧向腹侧由外侧向内侧D由内侧向外侧.无次序6 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_参考答案: 6 薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_参考答案: D【697 共用选项】A.椎基底动脉系统 TIB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成内科主治医师考试精选习题与解析D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成69 病灶侧单眼失明_参考答案:B70 病灶对侧下肢中枢性瘫_参考答案: C7 眩晕_参考答案: A72猝倒发作_参考答案: A【737 共用选项】A.双侧皮质脑干束受损B.延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体

6、束均受损3 进行性痉挛性眼球麻痹_参考答案: 7 原发性侧索硬化_参考答案: D进行性脊髓性肌萎缩_参考答案: C【67 共用选项】A苍白球、黑质B新纹状体(即尾状核、壳核)大脑皮质运动区.小脑中线(蚓部)小脑半球76 静止性震颤是由哪个部位病变所致_参考答案: 小舞蹈病是由哪个部位病变所致_参考答案: B【77 共用选项】双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C.脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E.脊髓前角细胞及锥体束均受损78 肌萎缩性侧索硬化_参考答案: E 进行性眼球麻痹_参考答案: 【881 共用选项】A.咽反射亢进内科主治医师考试精选习题与解析13B咽反射消失C舌肌萎缩D双上肢肌肉萎

7、缩及巴宾斯基征阳性.全身肌肉萎缩及肌束震颤进行性脊髓性肌萎缩_参考答案: 81进行性痉挛性眼球麻痹_参考答案: A【885 共用选项】A.腔隙性脑梗死B.短暂脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞82 58 岁,男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20 分钟许,头 T 检查正常_参考答案: 83 8 岁男性,高血压病史,左偏身痛觉减退一周来诊,头T 右基底节小低密度灶(.5m)_参考答案: 50 岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压 26/1Pa,头 CT 未见异常,降血压后恢复正常_参考答案: C856岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压 4/16ka,头T 左基底节区

8、小低密度灶_参考答案: 【890共用选项】A.脑血栓形成B.脑出血蛛网膜下腔出血.脑栓塞E脑膜炎8男性,4 岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性_参考答案: C87 男性,1 岁,3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常_参考答案: A88女性,5 岁,高血压 10 年,糖尿病 8 年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重 2 天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑T 未见异常,右上、下肢肌力 0 级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性_参考答案: 89女性,

9、57 岁,高血压 6 年。6 小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20 分钟后出现意识不清。血压26kPa(110Hg) ,中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力 级,右侧膝反射低下,右侧病理征阳性_参考答案: B内科主治医师考试精选习题与解析1490男性, 岁,心脏病 0 年,房颤 2 年。 天前突发意识丧失,四肢抽搐 分钟左右,0 分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力 0 级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性_参考答案: A 每道试题以一个小案例出现的,其下有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。91、64

10、 岁男性,高血压病史6 年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压 15/2k,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是_A.脑出血(基底节区)B.短暂脑缺血发作.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成.颈内动脉系统血栓形成参考答案: D92、0 岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20 分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是_A.脑颞叶B基底节脑室D.脑桥E小脑参考答案: E3、男性,3岁,平素体健。先有低热(7.6)及全身不适3 天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3 天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。

11、查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Bbinsk征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是_.急性多发性神经根神经炎.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎.脊髓出血参考答案: C94、男性,2岁,左侧眼部、额部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作周后可缓解数月,可能的诊断为_A.偏头痛B.丛集性头痛.鼻窦炎D.紧张性头痛E.颅内肿瘤参考答案: B内科主治医师考试精选习题与解析595、男,27 岁。 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力,2 天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为_A.进行

12、性肌营养不良B.周期性麻痹.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤参考答案: 、0 岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是_精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作参考答案: E97、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开,翻开左眼时见左侧瞳孔散大,对光反射丧失,左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜,伸舌偏向右方,右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在_A大脑皮质B.内囊C.中脑D.脑桥.延髓参考答案: 98、男性,0 岁,1 年前起走路困难,做精细运动不灵活,检查虽无瘫

13、痪,但四肢被动运动时有相当阻力,指端震颤明显,动作迟缓,尤于起步时困难,待迈开步后,两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在_A.皮质脊髓束.脊髓丘脑束C.小脑齿状核D红核E.黑质参考答案: E99、女性,32 岁。6个月前眼睑下垂,复视,2 个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为_A.进行性肌营养不良B.重症肌无力C.急性感染性多发性神经根炎D.椎-基底动脉供血不足内科主治医师考试精选习题与解析16以上均不正确参考答案: B10、病人男性,21 岁,右侧肢体抽搐2 年。突然昏迷 1 小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。C 显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是_A.原发性癫痫B脑动脉硬化.脑动脉瘤.脑血管畸形.高血压脑出血参考答案: D

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