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1、袃一 “心”中西医概念的区别蒅1什么才是五脏六腑薄主持人：各位网友，大家下午好！这里是MSN中文网的直播室。我们今天聊一个关于最容易误会的中医名词的话题。其实很多人都觉得中医是国粹，大家在中医的呵护之下我们中华民族才繁衍起来， 其实中国人对中医的很多概念还不如对西医的概念了解。可能大家都知道打青霉素要做皮试，不做皮试就会出人命， 要过敏，会死人。但是不知道中医说心火旺”、“肝火旺”里面的“心”和“肝”到底是不是我们能摸到心跳和得肝炎的那个心？ 所以，今天我们就特别容易误会的问题、中西医特别混淆的问题， 请来了中国中医科学院张雪亮教授，从中西医给大家理清一下，等下次再看中医或者再拿到一个中医方子
2、的时候，也不会误会，也不会虚惊一场了。薃张教授，下午好!螀张雪亮：你好，各位网友，大家好!袈主持人：很多网友会说，去看心脏病、心慌，小女孩心慌的厉害，到下午特别累，头晕，老心慌，去看西医，西医说你没什么事，吃中药吧，她就看中医，自然还是看心慌， 心脏不舒服，然后得出一个结论脾气虚。看心脏病怎么得一个脾气虚的概念？这是特别要首 先说清楚的，中医的心肝脾肺肾和西医的心肝脾肺肾肯定是不一样的，有什么样的差异？我们一个脏腑一个脏腑的给大家讲。肃张雪亮：现在健康的话题、养生的话题这么热，有讲体质的，讲常见病的，但是我觉得最应该普及的是疾病的概念的问题。莃主持人：对。薇张雪亮：因为只有在中国才有两套体系，
3、中医和西医，可是经常挂在嘴上说的这些名词并不见得完全一样，隔行如隔山，大家文化程度很高， 但是毕竟不是搞医的，有的时候会犯一些最基本的、最常识性的错误。所以，今天的话题大家不能小看，听完这个以后，再理解其他的，就可以很明了的。比如最常说的五脏六腑，大家能不能说出五脏六腑是哪五脏六腑？而且是中医名词还是西医名词？西医没有五脏六腑这么一个说的，这是中医的名词。五脏，心肝脾肺肾；六腑，胃、大肠、小肠、三阴交、膀胱、胆。羆主持人：你说三阴交”，大家更不知道了，这是什么东西?蒃2心病不是心脏病袀张雪亮：今天咱们先说五脏，先从心开始说。我记得有的患者来看病说我的心脏有没有问题，化验完专家说，你得的是心病，
4、不是心脏病。这一句就道破了中医和西医的区别，心病是心理的问题，心脏是肉体的问题。西医的心，大家都知道，要求体验，拿听诊器 听听你的心脏，就在左前胸，心脏就在这个地方。当然，也有极天生就是异位的，很少有这 种情况。虿人的心脏是干什么？咱们经常把生命最要紧的地方比作心脏，心脏是非常重要的地方，它是干什么的？它像一个泵一样，不断的舒张、收缩，舒张、收缩，一收缩，就把血 液打到动脉里面去了， 从心脏排出来的是排到动脉，排出去经过全身循环，心脏一收缩的时 候血就回来了。为什么量血压的时候有高压、低压？大家说，高压是收缩压还是舒张压？肄主持人：一般人都认为舒张压，对吧?袂张雪亮：正好相反，心脏收缩的时候，
5、一挤，血液打到动脉里去，这个时候血压是高亚。舒张的时候，血液回来了，这个时候的血压是舒张压，是低压，这是西医的心。当 然，最常见的心脏病也可以给大家说一下，心脏病，咱们中国人现在的死亡率第一位的，如 果心和脑血管、心血管在一起，最高的是心脑血管病，分开的话，癌症是第一位。最常见的 心脏病是冠心病，薀3哪些是西医出现的心脏问题蒇张雪亮：对，高心病，高心病是高血压导致的心脏病，风心病是湿性关节炎导致的心脏病，肺心病是呼吸系统时间长了以后导致的心脏病。薅主持人：现在对哮喘很重视，哮喘不好会引起肺气肿、肺心病。莀张雪亮：还有心肌炎、心率失常、房颤、室颤，这都是西医的常见的心脏问题,还有心电图”，这些都
6、是西医的名词。蒈我们简单的说一下中医的心，有一个归国回国的海归派博士，他说中医不科学，所以为什么说中医不科学？中医说心主神明，谁不知道大脑在主思维啊？中医说心主神明，说中医是伪科学的。可是他犯了一个基本的错误， 中医说的心是跳动的心吗？如果那样的话, 中国成语里面很多的成语都得变，心心相印，心有灵犀，心神不宁，心有鬼胎，这些都不是 指“ Heart ”，这个时候其实就是指大脑里面的思维。薅中医心的第一个功能，心主血脉。羅4“心主血脉”与“心主神明”是个啥肁主持人：心主血脉的时候，还是和西医的心稍微有点像。蕿张雪亮：很像了。袇主持人：至少先包括西医的心，通过心主血脉这个环节来包括。蒄张雪亮：对，
7、中医的心主血脉，就是说人的血脉是归心来指挥和掌控的，这是和第一个西医的心不接近的地方。螁第二个功能，中医说人的神智主要是由心来控制的。蚀主持人：由心这么一个东西，这个东西并不一定掌握在胸腔里面。张雪亮：对，它没有地方。袄主持人：这个东西是又主血脉，又主神明的，中医把它叫做心。薂张雪亮：但是中医这套理论用来指导养生、指导保健、指导看病管用，这是一套理论。蒈主持人：只要在这套理论里面，你遵循它，就会有作用。莈张雪亮：当你心神不宁的时候，睡不好觉的时候，比如心火旺的人肯定睡觉不好,中医认为是心火旺，你用黄连、莲子、金银花、菊花一清火，它就关管用。还有的时候，中 医叫痰主心窍，范进中举，一高兴疯了，精
8、神性的疾患，中医有的时候说是痰主心窍。芃主持人：也要清心。节张雪亮：化痰，开窍，就好了。所以，中医是有用的，大家不要笑，有的时候大家说中医有点古老，有点朴素，但是管用。葿主持人：而且心肝脾肺肾这五脏，你看它字的结构，肝、脾、肺、肾，全都有肉也包月，只有心是没有肉月的。所以说明心里是不同于其他脏腑的，它既包括肉体上的心， 括脑主神明的脑，中医的心是最宽泛的。蒇5中医的心病从哪里看螂张雪亮：心的功能是最主要的，中医中每个脏腑都有开窍的地方。薁张雪亮：中医认为心开窍于舌，以前讲过舌诊，总的来讲是属于心，我以前治疗过一个胃病叫多型性红斑，一种皮肤病，不光是皮肤性的红斑，舌头可以烂，高发性的口腔溃疡，这
9、儿烂，那儿烂，此起彼伏，他从浙江找我来看病，我当时就是按照中医的理论给他 治疗的，中医理论是心开窍于舌，既然是舌头老烂，我就大量的给你清心火，竹叶、黄连等 很多清心火的，效果还不错，用这个理论指导中医临床。蚅主持人：对，一定要中医理论指导中医临床，不会用中医理论指导西医临床，也不能让西医理论指导中医临床，那肯定是错误的。蒆张雪亮：另外一个中医理论跟心有关系的，叫心其华在内，中医讲望闻问切，通过脸色可以看出一个人的心功能，主要反应在面部，有很多的实际意义。当然，西医也能够 看出来，一些心脏病在脸部也可以看出来。举一个例子，我曾经看过一个病例叫面肌痉挛， 面部老跳，时间一长很难治，我就给他开中药，
10、另外介绍一个高手针灸大夫给他扎针，后来说每天扎针太麻烦了，给他埋线把，埋在哪里呢？脉在背部的心腧穴、肝腧穴，每一个脏腑在背部都有一个腧穴，叫腧，心腧、肝腧、背腧穴。就一句话，心，面部的疾病，就叫做心 腧，脸上的疾病，黄褐斑、去痘，都有实际的意义。螃主持人：最后效果怎么样?莈张雪亮：有效，但是多少年的病不能指望一下子治愈。羇另外一个和中医有关系的，心在叶为液，出汗的毛病还要从心来治。袅主持人：我见我一种人，他特别能出汗，夏天又怕热，出汗特别多，夏天一过的时候，没有什么病，特别虚，好象走路上楼都没有劲，一摸脉，心气虚的症状就出现了。那 就是汗为心之业，大量的出汗，对心耗损。薃张雪亮：这些中医的理论
11、和西医是两套，但是最关键的问题是管用。荿主持人：理论本身可以自圆其说，突然间你横插一杠子拿西医来解释，肯定会觉得中医不科学。肆张雪亮：而且咱们反过来说有个先来后到，谁先叫的心肝脾肺肾？中医叫心肝脾肺肾叫了几千年，西医传到中国才几百年，西医传过来的时候是传教士，不光是中医了，还 有数学、几何都是他们带来的，带过来的时候，翻译的时候把heart ”翻译成心，从此以后就有点乱了。如果一开始音译就不会像现在这样反复的给大家揭示了，比如计算机到中国翻译成为computer ”，“ computer ”到了中国叫什么？叫电脑、计算机、电子计算机、笔 记本。可是我到日本去，我不懂日语，我就问他们在日本叫什么
12、？在日本用日文写叫“computer ，很简单，这就乱不了。芄按照中医心的理论，有很多病可以调理，比如心火的问题最常见，有一个人舌尖特别红，着急，爱打架，睡不着觉，这是心火旺，心火旺最常用的是牛黄清心等都可以。罿主持人：而且说心火旺肯定把脑子包括进去了，说“中医神明不对”，是脑主神明，但是中医的“心”里面包括这个脑子，它是粗放一点，是一个涵盖了西医的东西。大家 不能一下子了解中西医不的名词的差异，但是有一般的准则，中医的心肝脾肺肾都比西医的心肝脾肺肾要宽。蒁 二“肝”的中西医概念的区别蚄1西医常见的肝病有哪些螀主持人：下面我说说说肝。芈张雪亮：下面说到肝，我们先说西医的肝。肝在什么地方？大家体
13、检的时候，肝是在右面，右肋下面，体检的时候，医生让你吸气，肚子一收回去的时候往里摸，看你的肝 肿大不肿大，肝就在这个位置。有很多人分布清楚中医的肝和西医的肝，肝移植、肝炎、脂 肪肝，这都是西医的肝。反过来说肝郁、肝火旺、肝阳上亢，这是中医的。人身上长的肝， 肝也是非常重要的， 现在有很多人得肝病。 肝的功能，人身上长的肝干什么呢？主要是解毒 的，喝酒、吃药吃太多了都有可能影响到肝功能。薆常见的肝病，人身上的肝经常会出现什么疾病？第一，病原体的感染，细菌、病毒、寄生虫都叫病原体。肝炎，咱们国家有很多肝炎，中国人的不良习惯就是因为饮食，SARS来的时候大家都分餐，一过去之后还是聚餐，你一筷子我一勺
14、，想不得病都难。为什么肝炎传播的这么多？大家喜欢热闹，你也不知道在座的谁有病、谁没病。膃主持人：过去的乙肝是母婴，我经常见这种，比如江西农村家里六七个孩子，全都是乙肝，肯定是妈妈生的时候就是，当时也没有疫苗，估计以后会少。蒀张雪亮：肝炎，甲肝、乙肝、丙肝、肝结核、肝囊肿，这是第一类疾病，就是病原体感染 的肝病。第二类疾病，占位性疾病，本来这个地方没有东西，但是让东西给占领了，这就是 占位性疾病。最常见的就是肿瘤，比如血管瘤。第三类疾病，代谢障碍疾病，脂肪肝主要是 入口的问题，运动少，再加上喝酒。第四类疾病，酒精肝，还有药品导致的肝炎。还有自身 免疫性疾病，生下来身体自家免疫紊乱，像红斑狼疮，肾
15、炎。还有一些先天性少见的，比如 肝硬化，这是最常见的西医导致的病。艿2中医的“肝主疏泄”与“肝主藏血”蚅主持人：中医的肝有什么功能呢?薃张雪亮：中医的肝的功能，第一个功能，肝主疏泄，中医说到脏腑的时候都是重功能不重形态，而且这种功能不像现在这样，比如疏泄的的意思可以这样说，让你体内的气儿非常顺，肝会让你的气顺。另外，帮助脾胃消化，肝不好，吃饭就不行，生气着急，就不 爱吃饭了。另外，情绪，人的情绪和肝脏也有关系，人高兴不高兴和肝有关系。如果疏泄功 能不好，情绪不好，中医就就叫肝郁。芀主持人：整个功能失调了，紊乱了。莁张雪亮：为什么不叫心郁、肾郁呢？就是因为肝有这么一个疏泄的功能，你的情绪不好了，长时间发泄不出去，中医就叫肝郁，肝郁时间长叫肝火。肇第二个功能，肝主藏血，这一点和西医的肝有点接近。有的时候，血亏的中医叫养肝血。从情绪上来讲，心和喜是通着的，肝对应的是怒。羂主持人：咱们都说大动干活，中医传统是在西医进来就 “大动肝火”，已经把“火”归结于“肝”了。羁张雪亮：还有一个，肝开窍于目。老百姓说眼睛是心
