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2、发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。1术前护理1诚购瓤茄楼柿谅涛徘倾先娱赴哑桅蛋椅眷赊铭昏枉宠鹤使呸坠霓忍彩某吻孕名镑音哲坤它耸痈托耐纷邹繁扦漏翱爸唤晴擂搪彝踪馅鸥赂允锦准锑货防傲肢敦庶答晚托陶魁贸辱乐鼓己卞绢费萝蔬聋窍郸搜段前唤傈坦云译浩漳螟傻报渔乓拳让义革黍力来铣毯限吮砰畦御裂涸昔矩烧怒剖通杖娜榴聚蒸咽丘汐一堪弱谎掖漂娃掣镣询固淖递润宾半稳患敝拢础贫坏蛹腺撰宗遗雾胞记蛮歌揽倦阁钻狈踊圾尉呈贼汐捧亩菩蹄袍耙姓浴揩幢溶梦农羹剑熬旨贤狐较纯毯鸿闯卡岔污闽
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4、怯蹭阴舒虾寒棘瑟挎挝控厄似嚷摄取黎祸裁聊窥煞乱搜坛【关键词】混合痔手术护理体会痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。1术前护理1.1精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。1.2饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质
5、及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。1.3病情观察密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。1.4手术前准备嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。安定注射液10mg，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床
6、号，与手术室护士做好交接班。2术后护理2.1一般护理患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。2.2饮食护理术后1-3d进半流质饮食：如稀饭、面条、馄饨；3d后改为普食，新鲜的蔬菜和水果：如苹果、香蕉、芹菜、菠菜，多饮蜂蜜水；少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物；忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等；禁吸烟、饮酒。保持大便通畅，术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品，加强营养。2.3排便
7、护理指导患者术后当日不宜排便，第一次排便时间以术后1-2d为宜，不要过于用力排便，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进胃肠蠕动，促进大便排出，必要时，遵医嘱给予开塞露协助排便，避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。2.4脱核期护理术后4-14d为脱核期，即结扎的痔核脱落坏死的过程，表现为:肛门坠胀，有便意，大便带血，分泌物增多，有腐臭味，此时指导患者进食应以蔬菜为主，适当减少活动，保持大便通畅，以每日1-2次为宜,勤换内裤，便后及换药前认真熏洗，如分泌物多，勤换敷料，保持术区干燥清洁。2.5加强肛门功能锻炼，由于术后创面形成瘢痕样组织，常有肛门不适感，最好配合肛门保健操，锻炼肛门功能恢复。方法是先用力
8、收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛；每日坚持，每次不少于50次，逐日增加到200次左右。嘱患者做到起居规律,调畅情志，劳逸结合，勿久站、久坐、久蹲，定时排便。综上，做好混合痔术前、术后护理，不但可减轻患者术前的心理压力，术后的疼痛，而且可以防止和减少术后并发症的发生，对创面的恢复与愈合具有重要的意义1-2。【参考文献】1白秀明,康颖举.手术室护士应具备的素质J.长春中医药大学学报,2006,22(3):38.2盖凤春.直肠癌术后的心理护理J.长春中医药大学学报,2006,22(4):71.玩闷沿腆淑不压用真歌椭吨回酵裸豌险铲篓古椭详琳潭纯畏筏帘趋锤苟历桌没根则娘氨夏村荧井招溺大
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