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1、江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（A类）引进人才（团团队）人人员姓名名 申报单位名名称 （拟创办企企业名称称） 所 在 地地 区 市 县县（市、区区）单 位 地地 址 邮编 联 系 人 电话话 传真真 申 报 日日 期 年 月 日江苏省人才才工作领导导小组办办公室二OO八年年制10填 表 须须 知一、本申报报书（AA类）适适用于引引进创业业人才填填写，落落户与未未落户人人才根据据申报书书要求填填写相应应栏目。二、本申报报书前三三个部分分由企业业创业者者或创业业团队所所创（领领）办企企业填写写。三、以创业业团队申申报的，按团队队申报人人数在表表中反映映基本情情况。四、申报书书中有关关栏目需
2、需选择填填写的，请请在相应应的“”内打“”。五、申报书书内容要要逐项填填写，实实际内容容不发生生的，请请注明“无”。有字数数限制的的，应严严格控制制在限定定字数以以内。六、申报书书第一部部分“创业人才基基本情况况”中，“取得学学历（学学位）和和资质证证书”一栏，有有关学历历（学位位）证书书只填写写最高学学历（学学位）。七、本申报报书一式式六份，与与其他申申报材料料合订成成册。一、创业人人才基本本情况姓 名性别出生日期照片学 位专业领域职 称执业资格国 籍身份证或护护照号来苏时间来苏创业前前（目前前）生活活和工作作地本人联系电电话Emaill学习（从高高中起）和和工作经经历起止时间学校或工作作单
3、位本人身份（职职务）取得学历（学学位）和和资质证证书情况况证书名称发证机关发证时间来苏实施创创业的科科技成果果所拥有有的自主知知识产权权情况名称专利或软件件著作权权号123以往所从事事工作的的经历和和业绩（有成功创创业经历历的，应应重点反反映其创创业经历历与业绩绩。）来苏实施创创业的科科技成果果水平、知知识产权权情况及及本人近五五年的创创业设想想与愿景景二、所创（领领）办企企业基本本情况（已已落户人人才填写写）企业名称法定代表人人注册资金万元产业领域信息生物航空航航天新材料料能源现代农农业先进制制造先进环环保和资资源综合合利用海洋其他所处创新创创业载体体高新技术术开发区区高新技技术特色色产业基
4、基地大学科科技园软件园园留学生生创业园园科技创创业服务务中心其它（上上述载体体均需省省级以上上）公司股本结结构创业人才本本人持股股比例 %其中，实有有资金投投资万元元，占公公司总股股本比例例 %；无形资资产作价价万元，占占公司总总股本比比例 %。风险投资公公司投资资风险投资公公司名称称投资金额持股比例万元%万元%万元%其它投资金额占公司总股股本比例例万万元%总资产万万元贷款总额万元元信用等级企业在职职职工人数数人其中，具有有研究生生学历者者占比%；本科科学历者者占比%；大专及及以下学学历者占占比%。是否为省级级以上高高新技术术企业是 否否获国际认证证情况承担市级以以上科技技项目情情况项目名称及
5、及编号立项批准部部门1.2.3.4.科技投入与与效益情情况2007年年2008年年（预计计）研发投入万万元万元销售收入万万元万元实现利税万万元万元三、创业企企业创业业计划书书简要介介绍（主要介绍绍企业特特有关键键技术和和产品的的特点、水水平和优优势；企企业长期期目标和和阶段目目标；市场定定位与行行销策略略；财务务预估和和风险预预估等。限15000字）创业者本人人签字： 企业盖盖章（已已落户）年 月月 日日 四、地方方对创业业企业和和创业者者支持情情况（由省辖市市科技局局或人事事局汇总总填写，限限8000字）五对申报报材料真真实性核核实情况况对引进人才才的身份份、学历历和相关关资质的的核实情情况 市人事局（盖盖章）年 月 日日对引进人才才的科技技成果、专专利和本本人作用用与权益益的核实实情况市科技局（盖盖章）年 月 日日六、推荐意意见 省辖市科技技局或人人事局推推荐理由由 盖 章 年 月 日省辖市人才才工作领领导小组组意见 盖盖 章章 年年 月月 日日
