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1、诊断学试题库检体诊断试题库 飞总论1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒
2、E 流行性脑脊髄膜炎5. 非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40,持续数天,降至正常B 体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上C 体温常至39以上,24小时波动范围范围大于2,但都在正常以上 D体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于2,均在正常以上 E体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于17. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎C 间日疟D 流行性感冒E 流行性脑脊髄膜炎8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
3、A 急性ITPB 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素IL-2E 5羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干(11-14题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干(15-17题):A 肝性脑病B 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷17. E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A 右锁骨中线第5肋间B
4、右锁骨中线上下径约为9-11cmC 右腋中线第8肋间D 右肩胛线第10肋骨水平E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间22腕关节的功能位，是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40-5023“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折24肝颈回流征阳性不正确的描述是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26引
5、起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征27向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素28发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A 伤寒 o oB 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30一位发热患者，体温在39 以上，未用任何退热降温措施，24小时稽留热B 波浪热C 间歇热D 回归热E 弛张热31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B
6、 病原体产生的血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的血液中白细胞及病原体的代谢产物32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染A 克雅病B 莱姆病C 库鲁病D 裘斯综合征E 致命性家族失眠症33. 中度发热的口腔温度是A 37-37.2B 37.3-37.9C 38-38.9D 39-40.9E 41以上34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显
7、露B 下2/3以下1/2以下1/3以以上都不对36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A 常不显露 B 下2/3以下1/2以下1/3以下2/5以10-25的半卧位B 20-25的半卧位C 30-45的半卧位D 40-55的半卧位E 50-65的半卧位38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎B 慢性鼻炎C 再生障碍性贫血D 链霉素过敏E 足癣合并感染40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD &g
8、t;5mmE 以上均可41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可43. 引起出血性疾病较常见的因素是A 血管外因素B 凝血因子缺乏C 肝素或香豆类药物D 抗凝血物质活性增加E 血小板因素44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A 数周数天24小时数小时1小时上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻46一支
9、气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 癌转移至心包积液D 癌转移至胸腔大量积液E 以上均有可能47女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻4850岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A 严重贫血B 甲亢C 主动脉窦瘤破裂D A+BE A+B+C共用题干（49-50）一发热病人，近5天来体温维持在39-41，24小时间歇热B
10、波状热C 回归热D 稽留热E 弛张热50该病人最可能的诊断是A 大叶肺炎B 流行性出血热C 伤寒D 疟疾E 风湿热 答案1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A 11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C 21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E 31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C 41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C命题： 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向锁骨下窝，锁骨上窝，
11、肋间隙向胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向腋前线，腋中线，肩胛线B 锁骨中线，腋中线，肩胛线C 腋后线，后正中线，胸骨中线D 锁骨中线E 腋前，中，后线3严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A Cheyne-Stokes呼吸B Biots呼吸C 抑制性呼吸D Kussmaul呼吸E 叹息样呼吸4下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A 扩张性心肌病B 心包积液C 主动脉瘤 张咏言 张咏言D 肺门淋巴结肿大E 肺气肿5某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：A 漏斗胸B 扁平胸C 桶
12、状胸D 鸡胸E 正常胸廓6一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：A 小儿肺炎B 胸膜炎C 气管异物D 支气管哮喘发作E 受环境惊吓7下述何种情况肺下界移动度不消失？A 胳神经麻痹B 肺气肿C 血气胸D 胸腔大量积液E 广泛胸膜肥厚粘连8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？A 25秒B 12秒C 10秒以5秒以530秒9.Kussmaul呼吸是指：A 剧烈运动，呼吸深快B 酮症酸中毒深长呼吸C 呼吸衰竭潮式呼吸D 巴比妥中毒间停呼吸E 忧郁叹息样呼吸10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？A 肺底B 肩
13、胛下区C 乳房下部D 右胸下部E 左胸上部11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：A 大叶性肺炎B 胸壁皮下气肿C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎E 慢性支气管炎12.正常肺野叩诊音为：A 鼓音B 过清音C 浊音D 清音E 实音13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？A 双侧肺野B 肺尖C 肺前界D 肺下界E 肺移动度14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A 贫血B 代谢性酸中毒C 肋软骨软化D 阻塞性肺气肿E 胸膜炎15.异常支气管呼吸音最常见于：A 大叶性肺炎消散期B 大叶性肺炎充血期C 大叶性肺炎实变期D 支气管肺炎E 慢性阻塞性支气管炎16. 肺部听诊湿啰音特点为：A 多在呼气末明显B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C 持续时间短D 有些湿啰音听上去似哨笛音E 瞬间数目可明显增减17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？A 细支气管B 主支气管C 小支气管
