医疗纠纷调解协议范文(3篇).doc

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1、医疗纠纷调解协议范文甲方:_医院乙方:_鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。一、乙方基本情况:姓名:_ 性别:_ 身份证号码:_二、甲、乙双方确认如下基本事实:(略)三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:(略

2、)五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。甲方:_ 乙方(或授权代理人):_日期:_ 日期:_医疗纠纷调解协议范文(二)甲方(医疗机构):_乙方(患者方):_ 性别:_ 年龄:_身份证号码:_ 住址:_ 联系电话:_甲、乙双方就患

3、者(身份证号码:_)于_年_月_日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1.治疗经过:_2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。3.补偿数额和给付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_元。4.甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。5.违约责任:甲乙双方如一方违反本

4、协议,则向对方支付违约金_万元。6.本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:_(盖章) 乙方:_(签字)(患者本人)甲方代表:_(签字)(患者家属)_年_月_日 _年_月_日医疗纠纷调解协议范文(三)甲方:_公司乙方:_公司原甲乙双方的_工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币_万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_万元至法院并按照本协议书的约定支

5、付;同时乙方同意申请法院解除对_万元外款项的冻结。2、乙方同意在本协议书签定之日起的_日内将_全部安装完毕;3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_万元保证金及其银行利息由甲方签字后向_市_银行递交解封凭证。4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。5、对于_建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的_日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款_万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及_县建筑局监督站书面意见同意后由法院将_万元予以转付。6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。7、本案诉讼费用由乙方承担。甲方:_公司法定代表人:_乙方:_公司法定代表人:_年_月_日第2页共2页

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