广州医科大学临床医学毕业考模拟考试题二

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1、仅供个人参考广州医学院第一临床学院临床医学本科专业模拟考试题（二）不得用于商业用途姓名：A1型题（最佳选择题一一肯定型 ）1男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作 频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步的首要检查为A. 粪便隐血试验B. 胃酸测定C .腹部B超检查D .胃镜和细胞学检查E. ERCP2男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除 术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑， 血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是A急性肠梗阻B 急性轻度胰腺炎C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E急性重症胰腺炎3女性，35岁，有胆囊结石病史 8年。

2、1天前出现 左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐， 但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的 实验室检查是A 大便常规和隐血试验B 血清转氨酶C 血清淀粉酶检查D 尿常规E上消化道钡餐透视4. 25岁已婚妇女，结婚 3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超 手拳大表面光滑.壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声检查提示肿物薄膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿 物恰当处理应是A立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B 妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D 立即剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物5

3、. 25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则出血10学号：天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断， 最有价值的检查方法是A .尿hCG测定B超声多勒普检测胎心C. B型超声盆腔检查D .盆腔X线片E.盆腔CT检查6 . 22岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常， 经量中等。查阴道前后壁明显膨岀，重度颗粒型宫 颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是A 安全期避孕B 阴茎套避孕C. 外用避孕药D 宫内节育器E. 口服短效避孕药7 卡介苗接种年龄为A . 2天2个月B . 10天3个月C. 15天4个月D .

4、 20天5个月E. 16个月8 男孩，16个月，发热、咳嗽4天。体检：呼吸急 促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡 紊乱类型为A .正常AG型代谢性酸中毒B .高AG型代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒9 正常12岁儿童肝脏为A .右锁骨中线肋缘下0 . 5cmB .右锁骨中线肋缘下1. 0cmC.右锁骨中线肋缘下1. 5cmD 右锁骨中线肋缘下2 . 0cmE .右锁骨中线肋缘下2 . 5cm10 .维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗原则是A .止惊T补钙T维生素DB .补钙T止惊T维生素DC .维生素补钙T

5、止惊D .维生素“止惊T补钙E.止惊T维生素“补钙11早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A .出生后2周加服维生素D400IU/d，服至两岁B .出生后1周加服维生素D400IU/d , 3个月后改为800IU/d至两岁C .出生后1周加服维生素D800IU/d , 3个月后减到 维生素D800IU/d ,3个月后减到维生素 D400IU/d 至两岁D .出生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁E.出生后2周加服维生素 D800IU/d , 3个月后减到400IU/d至两岁12. 6个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状 肺炎A 肺炎支原体肺炎B. 腺病毒肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎

6、D .金黄色葡萄球菌肺炎E.麻疹病毒肺炎13. 一男婴，足月儿，生后 28天，出生体重4100g， 生后母乳喂养困难。T35 . 5C，P98次/分, P32次/ 分，皮肤黄染未退，少哭、多睡，腹胀明显，大便 秘结。摄膝部 X线片未见骨化中心，此患儿最可能的诊断是A 新生儿败血症B .母乳性黄疸C . 21-三体综合症D 先天性甲状腺功能低下E.先天性佝偻病14. 典型麻疹的岀疹顺序是A 先四肢-颈部-面部-躯干B 先躯干-四肢-手脚心-头面部C 先前胸-上肢-背部-下肢-头面部D .先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、 脚心E.先面部-四肢、躯干15. 男，26岁。十二指肠残端痿20

7、天，目前进食少， 全身乏力，直立时晕倒。血清【k+】3mmol/L,Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为A .低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C. 低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，低渗性缺水E.低渗性缺水16女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压 100/60mmHg , 脉搏 100 次 / 分,血清k+ 4mmol/L,Na+ 132mmol/L,Cl- 96mmol/L,HCO3- 14mmol/L,体重50kg .补液应首选下列何种液体为 佳A . 10%葡萄糖溶液500mlB . 5%葡萄糖盐水500mlC.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10mlD . 1

8、1 . 2%乳酸钠溶液250ml E . 5%碳酸氢钠溶 液 250ml17 .女，30岁。甲状腺次全切除术后，饮水时出现 呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A .喉返神经损伤B .交感神经损伤C. 气管损伤D. 食管损伤E .喉上神经损伤18 .女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气 管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130次/分，血 压170/100mmHg，伤口引流渗血不多， 颈部不肿大， 可能是A .喉头水肿B .气管塌陷C. 甲状腺危象D. 切口出血压迫E .双侧喉返神经损伤19 .女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷

9、冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A. 病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B. 病侧腺叶大部切除C .病侧腺叶切除+峡部切除D. 病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E .双侧腺叶次全切除20 .女，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改 良根治术，分期为：T2N0 M0,雌、孕激素受体均为 阴性，手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证 实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗A .化学治疗B.放射治疗C .内分泌治疗D 扩大切除右胸壁复发结节范围E. 不再继续治疗，临床密切观察A2型题（最佳选择题一一否定型）每一道题有A，B, C，D, E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，

10、在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。21. 35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢 外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括A . 35岁不宜行全子宫切除术B 畸胎瘤应行剥除术C 对侧卵巢应行活检D 双侧卵巢均应保留E. 以上都不是22. 32岁女性，G2P1，5年来痛经，近 2年加重， 需服止痛药物。查体：子宫正常大小.后位.质中.活 动差，右旁可触及直径 5cm囊肿，活动差，子宫直 肠陷凹（一）。该病的发病原因下列哪项是 不正确的 A 由月经血播散引起B 月经期做盆腔检查

11、可引起C 机体免疫功能紊乱可引起D 卵巢生发上皮和腹膜化生可引起E. 子宫肌瘤和子宫肥大症可引起23 下列有关脱水性质描述 不正确的为 A 与水、电解质丢失比例不同有关 B 临床分为等渗性、低渗性及高渗性C. 三种不同性质脱水的临床表现相同 D可通过测定血渗透压确定脱水的性质 E.可通过测定血钠来判断细胞袜业的渗透压A3型题（病历组最佳选择题）下列试题，每组题都有一段共用题干病历描 述，然后提岀两个或三个用与病历有关的问题，每 个问题有A，B, C，D, E五个备选答案，答题时， 每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的 作为正确答案，然后在答题卡上将相应题号的相应 字母划一粗黑线。（问题:

12、24-26）某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次/分，PR间期为0.26秒，QRS-T波群未见异常 24心电图的诊断为A一度房室传导阻滞B. 窦性心动过缓C .二度1型窦房传导阻滞D .三度房室传导阻滞E .二度1型房室传导阻滞25 .正确的处理为A.阿托品B.置入临时心室起搏器C.经食管心房起搏D.不需要治疗E.持续静脉滴注异丙肾上腺素26 .应与之鉴别的情况是A .交界性期前收缩B .室性期前收缩C .二度窦房传导阻滞D .一度窦房传导阻滞E .房室结双径路（问题:27-28）患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往 有风湿性心脏病史 5年，查体：胸骨左缘第 4肋间 闻及乐音样杂

13、音，向左腋下传导27. 应考虑的诊断是A .二尖瓣闭合不全合并二尖瓣脱垂B .二尖瓣狭窄合并腱索断裂C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D .二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎28. 下列检查对明确诊断最重要的是A .血常规B .血气分析C.血培养D .心电图E .胸片（问题:29-31）男性，67岁，阻塞性肺气肿12年余，近日着凉 后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧。伴发热，上腹胀痛， 食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶 见房性期前收缩29. 治疗中重要的是A .抗心律失常治疗B .抗生素治疗C.保肝治疗D .强心剂治疗E .平喘、镇咳、祛痰治疗30 .治

14、疗稳定期COPD的首选吸入药物为A .沙丁胺醇B .异丙托溴铵C.特布他林D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松31.异丙托溴铵最常见的副作用是A.心悸B .手抖C.排尿困难D.腹泻E.失眠（问题:32-34）男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性 气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。 血气 分析（呼吸空气）示 pH7.30,PaCO2 8.6kPa（65mmHg），PaO2 6.4Kpa（ 48mmHg ）。当即给予低流量（浓度） 持续氧疗32 本例低流量（浓度）氧疗是为了避免A 氧中毒B 吸收性”肺不张C 氧气浪费D. CO2滞留加重E. 以上都不是33低流量（浓度）氧疗的机制在于A .氧离曲线右移、P50增加B .缺氧时组织氧提取增加C 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有大幅度提高D. 缺氧时血红蛋白代偿性增加E. 缺氧时心输出量增加，氧输送量提高34 持续性氧疗是由于A 间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会降低，PaCO2更加降低，缺氧恶化B .为了避免CO2滞留加重C.为了避免PaCO2波动幅度过大