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1、住院病人管理信息系统用户手册1. 住院管理1.1 入院登记入院登记是当病人（或其家属）来院办理入院手续时必须经过的窗口业务处理过程。1.1.1 数据录入入院登记病人信息分为主索引、本次住院信息。主索引包括门诊号、住院号、姓名、性别、婚否、出生日期、出生地、身份证号码、国别、民族、职业、司局级、家庭、临时住址、工作单位地址（省市分类码、街区、邮编）、电话、家属名称、关系及通讯地址。本次住院信息包括入院日期、访问类型、门诊诊断、住院诊断、入院状态、入院医师、入院病区、入院科室、床号、费别、病人身份、保险公司、合同单位。根据数据录入方式不同，把入院记录数据项分为三类：自由文本方式含入院日期、住院号、
2、门诊号、姓名、出生日期、身份证号、工作单位、街道、电话、邮编及联系人等。此类项目数据由用户通过键盘录入，系统仅作数据合法性限制。有限编码方式含性别、婚否、职业、司局级、亲友关系、入院状态、访问类型、病人身份、费别等。此类项目在录入时，系统在提示窗口给出该项目的有限编码，用户可通过输入编码，或用上下箭头选择录入的项值，回车认可。例如：性别编码：1男 2女 9不定。 注：改号仅实用于首次住院还未登记费用的病人。按该钮将窗口信息存入数据库表时，系统在存盘之前，根据身份证号(非空时)或姓名、性别、出生地、出生日期等检查该病人是否有相似病人存在。假如有则弹出一个窗口列出相似病人，供用户判断是否有同一个人
3、使用多个住院号的情况。1.1.2 特殊字段处理 一个病人只有一个住院号，对应一条主索引记录。录 入机内已有的住院号，系统调出病人主索引信息。 一个病人每次住院都有一条住院记录。首次住院，系 统默认住院次数为1。对已多次住院，但首次录入机器 的病人，系统容许用户修改住院次数与人工病历管理的 住院次数连接。再次入院，住院次数自动加1。 缺省值是当天，但可以提前或错后，即可以处理补办入 院手续和提前办入院手续的情况。但是要注意住院费应 该人工补充录入。 、 在入院科别选定后，系统提供该科空床列表，由用户 从现有的病区空床中选取床位，系统自动填入病房数 据。注意，此两项数据在确认存盘后不可修改。1.1
4、.3 按钮控制入院将入院病人的信息存入数据库。修改假如调入一个已经在院的病人，则按钮变为该按钮使用，修改完病人数据后按该钮将修改原数据库中数 据并保存。入院日期修改后，人工调整住院费用和重作流动日报。删除 删除一个在院病人记录，系统要求该病人没有费用数 据，假如有了费用，只能办出院；或者录入负的费用， 使该病人费用为零，方可删除该条住院记录。删除一条 隔查询日的住院记录，需重作流动日报。 调出查询窗口查询病人信息。改号 修改病人住院号。预交金 对病人预交金进行查询。1.2 预交金本模块是对住院病人交纳的预交金进行录入、查询、退费及打印收据，并为病人办理费用结转手续。 首先输入病人的病历号，选择
5、交纳预交金的病人。选择好病人以后，光标自动跳到编辑框预交金中，在右侧的数据框中将显示出该病人交纳预交金的情况。光标依次跳到“事务”（包括预交）、“金额”（包括现金、支票、汇票）栏，此两框皆为下拉框，用鼠标点选或用上下箭头键选择，然后在金额栏输入预交金金额。1.3 转科本模块的功能是为病人办理转科手续。 首先确定转科日期，系统缺省为当天。选择原病房-科别，然后选择新病房-科别，用鼠标在转出病人列表框选中需要转床的病人，按下鼠标左键，拖住这个病人移动到空床列表框中选定的空床上，然后松开鼠标左键。列表框中就出现了该病人的转床记录。转床操作完成后，须用鼠标点击按钮保存。1.4 整理床位本模块用于科室内
6、部调整病人床位，不生成转床记录。该功能也提供给病房护士站使用。用鼠标点击病人标签，该病人标签就从原位移到右上角.此时，原床位将被空出，然后用鼠标在病人要转到的空床上点一下，右上角病人就移到这个空床上。然后，单击按钮保存。本功能中蓝色代表男病号，绿色代表女病号。1.5 占床本模块的功能是为病人进行包房，当病人将某间病房包下后，此病房的费用将由该病人来负担。 首先选择科室，用鼠标单击列表框，选择其中一科室用鼠标单击，在其下方的数据框中将分别列出该科室的住院病人和病房号。 用鼠标点中要包房的病人将他拖到右侧该病人欲包的病房上松开鼠标左键，此时在该病床的状态栏将显示为“包房”，在住院号一栏中将显示该病
7、人的住院号。单击按钮保存。在确认后数据在此将不能修改，如发现包房错误请到 “撤消占床”功能中将其包房撤消然后再重新分配。如在确认前发现包房错误，单击按钮取消即可。1.6 撤消占床当病人办完包房手续后，由于误操作或特殊原因，需要撤消病人包房登记。本模块实现将包房病人记录撤消，恢复床位。 在打开本窗口时在数据框中将列出包房病人的信息。 如果需要取消某个病人的包房，用鼠标击中该病人，然后点按钮，该病人的包房即被撤消。1.7 出院 本模块的功能是选定病人，作出院登记，让出床位，不涉及病人结算。 在列表框中，将要办理出院登记的病人记录用鼠标拖拉到列表框里释放，最后按按钮保存。 1.8 召回为病人办完出院
8、手续后，由于误操作或特殊原因，需要撤消病人出院登记。本模块实现将出院病人召回，恢复床位，同时删除出院记录。在编辑框中输入住院号，在数据框中选择要召回的出院病人，然后按即可。1.9 浏览病人 住院病人一览表以标签方式，给出每个住院病人的简表，包括床号、住院号、住院次数、姓名、入院日期和门急诊断。在某个病人的标签上用鼠标双击，则可以调出该病人详细数据。 首先在列表框中选择科室，在数据框中将列出该科室所有的住院病人信息。如果需要查看每个病人的具体信息，用鼠标单击该病人的病历卡，即可显示出窗口，该窗口包括七张卡片：主索引、住院记录、总账、结账、细目账、预交金和转床记录。用鼠标分别单击这些卡片可获取相关
9、内容。1.10 查询本模块实现对病人住院、入出院以及待床病人、空床和预约单的查询功能。包括主索引、住院情况、出院情况、待床病人、空床和预约单六张卡片。每张卡片给出的与其相关查询条件字段，使用一个或若干条件组合来实现查询，由用户自定。2. 床位管理床位管理包括初始设定、修改、浏览医院的床位数据。2.1 床位字典本模块对医院的开放床位及床位数据(床位费、取暖费、空调费、不同收费等级等)进行初始设定，同时可在系统运行后增减开放床位数。本模块工作界面分为六个区：左上部按钮控制科室病房，上部的、按钮控制床位增减，右上部的、按钮控制对全部操作有效；左部窗口为编辑框，右部窗口为编辑框，左下部为录入提示窗口。
10、增加一个病区 按左上部的按钮，将在编辑框中增加一条空白记录，录入科室、病房、床位数，然后再到编辑框中录入床号、状态、房费等对应数据，最后按按钮存盘。删除一个病区 在中选定病区，若该病区已没有在院病人，可按，如果该病区仍然有在院病人，则不能删除。修改床位数据 在编辑框中用鼠标点击要修改的床位记录，然后修改其相关数据。增加一个床位首先选中需要加入床位的科室和病房，然后按编辑框的按钮 在编辑框中录入数据后，如果按“总数”可设定某病房床位总数，按“增加”则在现有的床位数上增加若干床位。.删除一个床位 先选中需要删除床位的科室和病房，在右侧的数据框中将列出该科室所有的床位情况，选中需要删除的床位号，按按
11、钮即可。 注意:取暖费、降温费等的生效日期在系统维护初始化模块中确定。设定床位费 如果需要改动某个科室的床位费，先选中科室，然后按左上部的床位费按钮 在需要修改的费别所对应的编辑框中录入数据，然后按确认按钮保存。如果修改床位费则必须录入公费金额，若只想设置取暖或空调标志则不必。2.2 设置加床本模块用来在选择的科室中增加或减少床位。.增加床位首先在列表框科室中选择需要加床的科室，然后按增加按钮在编辑框床位中增加一条空白记录，依次将新床位的内容填全后，按确认按钮保存。.删除床位 如果需要删除某个床位信息，用鼠标单击该床位，然后按删除按钮删除，最后按确认按钮保存。2.3 浏览床位数据使用本功能可以
12、按选择科室浏览床位情况。 打开本窗口后，在列表框科室中选择所要查看的科室，在其下方的数据框床位数据中将显示出该科室的床位情况。3.收费管理 本模块主要实现对病人医嘱的接收、费用的录入以及费用结算等功能。3.1 医嘱计价 本模块实现对病人医嘱的查询、接收和录入。对医嘱总账、病人结算、结算细目、预交金、贵重药、特殊检查、特需病房、入出转以及分科结算的查询。在编辑框中输入病人的住院号，选择病人后在其下方的数据框中将显示出该病人的医嘱信息：如果医嘱金额栏的颜色为绿色，则该医嘱为未确认医嘱（药房没有确认发药），红色为未接收医嘱。单击某一条医嘱在其下方的显示框中将显示出该条医嘱所包含的收费项目：接收 单击
13、该按钮可以接收该病人的全部医嘱费用。3.2 账页录入账页录入是为了满足最粗糙一级的病人费用管理的需要，录入的分类项目费用，不含核算细目、执行科室等信息。用户只需录入病人的住院号，选定病人。录入的费用项目按照病人报销账单的分类项目设计。在将所有的费用录入完毕后，按按钮保存所做工作。3.3 多项目录入多项目录入是指为一个病人录入多个项目费用，常常是住院处直接处理病房传来的医嘱时使用的。在选定病人后，可以多次选择为病人提供的服务项目，此时的项目可能是粗分类项目，也可以细到具体的服务项目。如果需要修改某一项目自费、贵重、婴儿、手术的属性，可以直接将其后面的定义以编码的形式输入即可，但该项目的此属性只依附于本条记录。用下箭头或按按钮可增加一空行，输入完毕后，如需将项目存入模板按按钮区的按钮，否则按按钮。3.4 多个病人费用录入多个病人费用录入主要用于费用项目固定，要对多个病人收同样的费用的情况。最常见的是由各专科化验室，超、手术室、病理、血库等医技科室向住院处送来的传票（执行单，登记表等）的录入。 首先在执行科室中录入科室代码，然后在数据窗口中录入项目代码，分别对该药品的自费、单列、贵重、婴儿或手术属性进行定义
