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1、1. 口腔颌面外科的治疗范围有哪些？颌面外科主要包含牙及牙槽外科、修复前外科、颞下颌关节病、颌面损害、唾液腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈部肿瘤外科，以及心 电监护拔牙、口腔颌面部外伤、感染、肿瘤、颞下颌关节病、正颌外科、 唇腭裂修复等。2. 一般拔牙使用哪些麻醉方法？局部麻醉的方法有三种：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。当前口腔 科拔牙临床使用许多的是浸润麻醉和阻滞麻醉 .3. 拔牙有哪些禁忌症和适应症？拔牙禁忌症是相对的。主要有严重心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月经期、急性炎症期、 恶性肿瘤、长久抗凝药物治疗、长久肾上腺皮质激素治疗、神经精神
2、疾患等 病人在拔牙前应向医生认真说明过去的病情。拔牙适应症也是相对的。主要有严重龋坏、根尖周病、牙周病经守旧 治疗无效的、某些隐裂牙、外伤牙、牙髓内汲取、埋伏牙、阻生牙、额外 牙、交融牙及双生牙、滞留乳牙、错位牙、治疗需要、骨折累及的牙。4. 牙齿拔出后应当注意些什么？拔牙后口内的纱布应当在一小时后吐掉；拔牙当天不要漱口或刷牙，以防止出血过多；拔牙后勿用手或其余物件触动伤口，不宜频频吸吮，以保护 拔牙创内已凝固的血块；拔牙当天可进软食，食品不宜过热或有刺激性，防 止用拔牙侧咀嚼；拔牙后假如有轻度出血或痛苦时，可在拔牙侧脸部冷敷； 拔牙后如出血过多或其余不测，可随时到医院检查。5. 人类为何会发
3、生智齿阻生？形成牙阻生的原由好多，主要为颌骨发育不足，缺少足够的空隙以容纳所有萌出牙。人类种系发生和演化过程中，跟着食品种类的变化，带来咀 嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，以致智齿阻生。6. 为何会发生干槽症？干槽症的病因是综合性的要素。当前主要有感染、创伤、解剖及纤维 蛋白溶解等学说。其他，浑身慢性耗费性疾病、营养不良等，因为抗感染 力低，也相应增添干槽症的发生几率 .7. 舌不可以伸出口唇以外怎么治疗？舌不可以伸出口唇以外主假如因为舌系带太短，表现为舌不可以自由前伸伸舌时舌尖部呈“W”形。婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙间磨擦可形成褥 疮性溃疡，成人则影响发出舌腭音及卷舌音。
4、系带太短需手术治疗，手术改 正最幸亏12岁，少儿学说话以行进行，但婴儿期因发育原由舌系带常附 着较高，随发音会逐渐降低，不用急于手术。成人也可见因牙槽骨汲取而造 成的舌系带相对附着过高，影响义齿修复应予手术改正。8. 拔牙后出血如何办理？拔牙后出血可分为原发性和继发性。原发性出血为拔牙后当时出血即 未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，此后因其余原由此发生的出血。一 般拔牙后伤口都会出现少许渗血，因为与大批唾液混淆 （此时唾液分泌量会因 反射性要素而增添 ），患者常误认为出血过多而紧张、惧怕，此属正常现象， 不用慌乱。拔牙后如出现流血过多时，则须实时到医院检查，医生可将双侧牙龈 作水平褥式缝合
5、，有助于止血。缝合后压迫 510 分钟，如仍不可以止血， 可试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，再以纱卷压迫。仍不可以止血时，应在局 部麻醉下，除去牙槽窝内血凝块及炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，由窝 底开始，密切填入后，咬纱卷加压，纱条在 1 周时拿出。换一较短者松松搁 置，这样改换数次，窝内即渐渐有肉芽组织生长而愈合。继发性出血多因牙槽窝内血凝块遭到损害所致，患者应防止频频吸吮 拔牙区、过热饮食、频频漱口等。出血可形成血肿或淤斑，应予抗生素预防感染。9. 如何划分正常的拔牙后痛苦和异样的拔牙后痛苦？正常的拔牙后痛苦开始于拔牙后改日，痛苦多不严重，35天消逝。异样的拔牙后痛苦多是发生了干槽症，常在 3
6、5 天后出现，其痛苦强烈， 并可向耳颞部放散，拔牙创内有腐败极臭之分解物，痛苦可连续十余日。10. 先本性唇裂患者的最小手术年纪是多少？一般认为，进行单侧唇裂整复术最适合年纪为 36 个月，双侧唇裂整 复术最适合年纪为 612 个月 .11. 先本性唇裂手术后与正常人有差别吗？ 先本性唇裂手术后与正常人是有区其他，主要有畸形自己严重，第一次手术不行能将畸形完整整复 ;患儿年纪太小，唇部解剖标记不显然，影响手术成效 ;手术方法自己存在 弊端。所以，唇裂常需进行二次整复，以达较满意成效，其时间以发育 基本达成为宜。往常患者希望值较高，而纤维性瘢痕是没法完整消逝的 .12. 先本性唇腭裂患儿的正确饲
7、养方式？患儿最好采半坐姿，不要平躺。奶嘴要朝向正常腭部，不要朝向腭裂的部位，以防止乳汁返流、空气的吞噬及鼻腔粘膜受伤。喂奶要分几次喂 完，中简要展厅，轻拍患儿的肩背，等空气溢出后再连续喂，不然吞噬大 批空气后简单吐奶，及造成喂食量不够的情况。在喂奶时，乳汁会从鼻部 返流出，这是正常现象，不用太甚慌乱暂停喂食，等患儿咳嗽或打喷 嚏后再连续。13. 先本性唇裂能否遗传？先本性唇裂与遗传有必定关系，患者直系或旁系家属中可发现近似的 畸形发生。14. 先本性腭裂是怎么回事？腭裂是口腔腭部自腭垂、软腭、硬腭至牙槽突部分或所有裂开，与鼻 腔相通。这是因为在胚胎期间中，腭突未能在一侧或双侧与侧腭突交融。15
8、. 先本性腭裂患者的最小手术年纪是多少？当前对于先本性腭裂患者的手术年纪在国际范围内还存在争议，理论上认为初期手术成效好。国内认为宜在 23岁进行。16. 先本性腭裂手术后与正常人有差别吗？先本性腭裂手术后与正常人有必定差别。患者的腭裂语音难以完整消 除。腭裂语音表现为：发元音时气流进入鼻腔，产生鼻腔共识，发出的元 音很不响亮而带有浓厚的鼻音（过分鼻音 ）;发辅音时，气流从鼻腔漏出， 口腔内 没法形成必定强度的气压，发出的辅音很不清楚并且脆弱（鼻漏音 ）。17. 先本性腭裂能否遗传？先本性腭裂与遗传有必定关系，患者直系或旁系家属中可发现近似的 畸形发生。18. 先本性腭裂手术后如何训练发音？
9、先本性腭裂手术后应在医生的指导下，逐渐进行训练发音。第一，纠正发音器官的异样运动 ;以后，指引患者练习辅、元音节，使其掌握辅音向元音 的滑动及舌体在发音过程中的正确运动 ;当 2/3 音节能正确发音后可渐渐增添 句子、短文练习，适合小孩的诗歌、儿歌、绕口令，对成年患者可采纳对话 形式。依据患者语音阻碍的特色，一定一对一的训练，一般每周训练一次，每次 2030 分钟，家长配合时间每天许多于 60160 分钟，以正确掌 握和稳固训练内容。依据患儿的年纪，接受能力等不一样状况也可作适合调整。19. 先本性腭裂手术后家长如何护理？ 第一，严实察看患儿术后的呼吸、脉搏、体温及出血状况，发现异样实时通知医
10、生。第二，患儿完整清醒 4 小时后，可喂少许糖水，察看 0.5 小时 没有呕吐时可进流质饮食。 流质饮食应保持至术后 23 周，半流质 1 周， 1 个月后可进普食。第三，每天应冲洗口腔，鼓舞患儿饮食后多饮水，保持口腔 卫生和创口洁净。禁止患儿高声哭叫和将进出、玩具等物归进口中，以防创口裂开。第四，术后惯例应用抗生素 35 天，预防创口味染。20. 智齿冠周炎的发病机理是什么？ 人类种系发生和演化过程中，跟着食品种类的变化，带来咀嚼器官的退化，以致颌骨长度的减小，而牙齿数量却没有减少，二者之间就形成了不协调。下颌第三磨牙是最后萌出的牙齿，因萌出地点不足，可以致程度不一 样的阻生。阻生智齿及其萌
11、出过程中，牙冠可部分或所有为牙龈覆盖，二者 之间形成较深的盲袋，食品及细菌极易嵌塞于此处；加之冠部牙龈常因咀嚼 食品而损害，形成溃疡。当浑身抵挡力低下、局部细菌毒力加强时， 可惹起冠周炎的急性发生。所以，智齿冠周炎主要发生在 1830 岁智齿萌出期 的青年人和伴有萌出不全阻生智齿的患者。21. 智齿冠周炎会产生哪些并发症？ 患者除了自觉患侧磨牙后区胀痛不适，以及进食咀嚼、吞咽、张口活动 时痛苦加重以外，还可感觉耳颞部放射性痛苦 ;不一样程度的张口受限，甚至 牙关关闭；咽部及扁桃体四周的脓肿发生；颌面部空隙感染。浑身可有不一样程度的畏寒、发热、头痛、浑身不适、食欲减退及大 便秘结。22. 牙齿痛
12、苦后产生的面部肿胀痛苦是什么病，应当如何治疗？ 很可能是牙周或根周炎惹起的颌面部空隙感染。第一，浑身使用抗生素；第二，局部牙周冲刷：由医生用生理盐水、双氧水等频频冲刷龈袋， 并放入特号线条；第三，必需时牙体开髓治疗，假如下颌阻生智齿惹起， 炎症除去后，拔掉阻生的智齿，以防止冠周炎的复发。23. 患化脓性空隙感染后，为何需要切开引流？ 第一，使脓液和腐败坏死物快速排出体外，以达消炎解毒的目的；第二，排除局部痛苦、肿胀及张力，以防发生窒息；第三，颌周空隙脓肿引 流，免得发生边沿性骨髓炎；第四，预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血 液循环，惹起海绵窦血栓性静脉炎、纵隔炎、败血症等严重并发症。24. 何谓
13、面部“危险三角区”？面部危险三角区，是指鼻根至双侧吵嘴的三角形地区。颜面及颌骨周围存在许多互相连通的潜伏性筋膜空隙，此间含松散的蜂窝结缔组织，形成 感染易于延伸的通道，加之颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉又常无瓣膜， 以致此地区内的感染易向颅内扩散，所以成为面部的“危险三角区”。25. 什么是颌骨骨髓炎？由细菌感染以及物理或化学要素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨 骨髓炎。炎症范围包含骨膜、骨密质和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等 整个骨组织成分。临床上以牙源性感染 （急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎 等 ） 惹起的化脓性颌骨骨髓炎最为常见。26. 为何颜面部的疖、痈不可以挤压？因为疖痈的病原菌毒
14、力较强；上唇与鼻部危险三角区内的静脉常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理活动易使感染扩散，这些原由使疖痈在 口腔颌面部感染中，最易并发浑身并发症，比方：海面窦血栓性静脉炎、 败血症或脓毒血症。27. 口腔颌面部急性炎症会惹起哪些浑身严重并发症？口腔颌面部急性炎症可沿神经、血管扩散惹起海绵窦血栓性静脉炎、 脑脓肿、败血症、纵隔障炎等严重并发症。28. 中耳炎为何会惹起腮腺炎？因为中耳与腮腺密切相邻，特别在小孩的岩鼓裂处只有很薄的软组织分开，当患化脓性中耳炎时，脓液很简单扩散至腮腺，惹起腮腺炎。29. 哪些口腔颌面部疾病会惹起张口受限？ 颞下颌关节强直、颞下颌关节杂乱综合症、智齿冠周炎、颌面部空隙
15、 感染、颌面部骨折、肿瘤等口腔颌面部疾病，会惹起张口受限。30. 口腔哪些颌面部疾病会惹起口腔颌面部局部麻痹？入侵到面部神经的口腔颌面部疾病，如一些良、恶性肿瘤，外伤，拔 牙以及颌面部手术等会惹起口腔颌面部局部麻痹。31. 口腔哪些颌面部疾病会惹起口腔颌面部肿块？口腔颌面部的炎症 （牙源性的或面部空隙感染惹起的 ）、囊肿、肿瘤等疾病 会惹起口腔颌面部肿块。32. 口腔哪些颌面部疾病会惹起口腔颌面部形态不对称？ 骨折、颌骨囊肿、软组织及骨组织肿瘤、颌骨发育畸形、颞下颌关节 强直等口腔颌面部疾病会惹起口腔颌面部形态不对称。33. 口腔哪些颌面部疾病会惹起语言阻碍、发音不清？ 唇腭裂、舌系带太短、某
16、些口腔肿瘤等口腔颌面部疾病会惹起语音障 碍、发音不清。34. 口腔颌面部外伤以后，能够缝合的时间是多长？ 因为口腔颌面部血运丰富， 组织重生能力强， 即便在伤后 24 小时或 48小时以内，均可在清创后行严实缝合 ;甚至超出 48 小时，只需创口无显然化 脓感染或组织坏死，在充足清创后，仍可行严实缝合。35. 为何口腔颌面部开放性外伤一般出血许多？ 因为口腔颌面部血管许多，且血循环丰富，所以外伤后出血许多。36. 口腔颌面部外伤会惹起哪些浑身严重并发症？ 口腔颌面部外伤可以致窒息、出血、休克及颅脑损害等严重并发症从 而危及生命。37. 牙外伤分为几种，分别如何治疗？ 牙外伤包含牙周膜的损害、牙体硬组织的损害、牙脱位和牙折
