工伤事故调解协议书范本

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1、工伤事故调解协议书范本工伤事故调解协议书1甲方：公司乙方：身份证号：为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的. 相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、乙方被甲方聘为职工，年 月 日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元，共计元，上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费

2、、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整；该款于本协议签订 日内一次性付清。四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成，完全出于甲乙

3、双方的自愿，是真实意思的表示， 不存在威胁等情况。 本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。甲方：乙方：见证人：年 月 日工伤事故调解协议书2甲方：乙方：20xx 年 7 月 12 日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作， 20xx 年 8 月 2 日 16： 20 左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤， 20xx 年 09 月 17 日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤， 20xx 年 12 月 31 日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.9

4、0元，济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30 元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166 元不再有乙方偿还。2、甲方共计给付乙方人民币元包括伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950 元等各项费用；3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求；5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日s( “ content_relate” );