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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。对医保工作的建议 关于实现医保卡全国通用的建议 近年来,随着医疗保险覆盖人群不断扩大和流动人口的持续增加，城镇职工、城镇居民、新农合群众异地就医人员逐年增多,医保卡不能全国通用带来的异地看病难、报销费用难等问题日益凸显。 一、医保卡异地就医使用现状及存在的主要问题 目前医保卡异地结算的主要问题包括有卡不能用、医后报销难及就医成本提高。 （一)有卡不能用。 有关资料显示，异地使用医保卡时，持卡人需在两地医疗机构取得联系后,才可以进行结算。当持卡人遇到一些突发性疾病或时间紧张时根本无法及时办理相关手续。此外，在实际生活中，事先联系两地医疗机构也十分繁杂冗长，非常不便
2、。 （二)医后报销难。 据悉，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后，由本人或其代理人到当地医保中心进行报销。同时，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，医院登记证明等资料,手续之繁琐令人咋舌。 （三）就医成本提高。 各地医保报销比例相差较大,居住地享有能报销一部分药费的医疗保障，到异地可能无法享有和报销了,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波，与本地的直接就医模式相比,就医成本大大提高。 二、带来的社会影响
3、首先,医保卡不能全国通用加深了我国“看病难”问题。不仅是那些投奔在原籍地之外的子女的老人会面临异地就医的困难,那些经常出差或者流动就业的人员，想在我国这种地域分割性很强的医疗保障体制下享受医保,也是“比登天还要难”。此外,在这种医疗体制下,指定医院、指定药物、指定时间、不能跨地区使用，再加上使用医保卡那些繁琐的手续，是人为的“划地为牢”的表现。它侵犯人们的医疗权和病人看病的选择权,背离了医疗保险初始的社会保障作用。 三、建议 当今“e”时代，做到“医保卡”全国通用技术操作上并不存在难度,关键是政府部门如何解决其中的利益冲突问题。为此,建议有关部门迅速建立全国统一的医疗保障体系，尽早实现医保卡全国联网。 可以从完善异地就医程序入手，设置专门的工作机构,逐步缩短医疗费用报销周期，简化报销程序。之后再提高统筹层次，逐步实现省际医疗乃至全国医疗保险统筹的目标。此外，还建议加快异地就医医疗保险的立法工作，配以完善的法律法规,为医保跨区域管理工作保驾护航。 第 2 页 共 2 页
