执业中药师专业知识一考点难点

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1、神农本草经蒸本草经集注蒸 新修本草纲目拾遗经史证类备急本 草 辛味 甘味 酸味苦味咸味淡味佐药寒凉药物温热药物七情对证功效 对症功效四大怀药(河南)浙药云南关药其他皮类药物采收花类10发汗创药物自然H分类粉、糖多送麻、红参首创图文对照法,第一部官修本草,最早的药典创古本草增收新药之冠集宋以前本草之大成能散、能行。多耗气伤阴,气虚阴亏者慎用能补、能和、能缓。湿阻食积、中满气滞者慎用能收、能涩。多收敛,邪气未尽者慎用能泄、能燥、能坚(阴)津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量 用能软、能下能渗、能利。阴虚津亏者慎用佐助药:直接治疗次要兼证的药物 佐制药:消除君、臣药毒性或烈性的药物反佐药:与君药药性相反,治

2、疗中起相成作用的药物清热、泻火、凉血、解热毒温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救 逆 增效伤阳助寒伤阴助火减毒相畏(半夏畏生姜,甘遂畏大枣)相杀(生姜杀半夏、天南星毒)减效相恶(人参恶莱菔子,生姜恶黄芩)增毒相反(十八反)相须(麻黄+桂枝,附子+干姜,石膏+知母)相使(黄芪+茯苓,枸杞子+菊花,黄连+木香)截疟、祛风湿、通鼻窍、蚀疣、利胆退黄、消痈排脓止痛、止血、止呕、平喘、止汗、涩肠、止泻、涩精止遗 地黄、牛膝、山药、菊花浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、 杭麦冬(浙八味);温郁金、莪术三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、 儿茶人参、鹿茸、细辛、辽五味子、防

3、风、关黄柏、刺五加、升 麻西宁大黄;宁夏枸杞;秦艽、辽五味,关防风;福建泽泻; 山东阿胶;安徽宣城木瓜;江西枳壳春末夏初(环剥技术:杜仲、黄柏)。花盛开时(菊花、西红花)由黄变红(红花);花蕾(辛夷、丁香、款冬、金银花、山银花、槐米)玄参、续断、厚朴、杜仲、茯苓1112131415161718凝胶过滤、膜分离原理聚酰胺硅胶柱色谱分馏法分子大小(分子筛)厚朴:新木脂素类-厚朴酚以及和厚朴酚。双环氧木脂素及木脂内酯,指标成分连翘苷和连结构鉴定含生物碱苷的分类苷水解醌类含香豆素含木脂素Hl大小、(赢):确定分子量兜铃鑲):确定官能团:紫外V) 确定共轭体系;核磁共振(NMR):原子信息(1)苦参、山

4、豆根-苦参碱、氧化苦参碱-双稠哌啶(喹诺 里西啶基本结构)。(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)次碱)麻黄-盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱一有机胺类。 川乌一乌头碱、次乌头碱和新乌头碱一二萜类生物碱。 黄连一小檗碱一季铵型、异喹啉类。洋金花一硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱-莨菪烷类。 延胡索一延胡索乙素-苄基异喹啉类。防己一粉防己碱和防己诺林碱-苄基异喹啉类。 天仙子一东莨菪碱莨菪碱-莨菪烷类。千里光-阿多尼弗林-吡咯里西啶类。马钱子一士的宁和马钱子碱吲噪类。雷公藤H倍半萜大环内酯生物碱(雷公藤碱、雷公藤和精眯类生物碱(苯乙烯南蛇碱、呋喃南蛇碱雷公藤甲素一二萜类化合物。(1)

5、氧苷:醇苷:红景天苷,毛茛苷、獐牙菜苦苷。 苷:天麻苷、水杨苷。氰苷:苦杏仁苷。含有氰苷(苦杏 仁、桃仁、郁李仁)酯苷:山慈菇苷A。吲噪苷:靛苷。(2)硫苷:萝卜苷,芥子苷。(3)氮苷:腺苷、鸟苷、巴豆苷。(4)碳苷:牡荆素、芦荟苷。N一苷0-苷S-苷C-苷五碳糖苷甲基五碳糖苷六碳糖苷七碳糖苷糖醛酸苷(1)萘醌:紫草-紫草素、异紫草素。(2)菲醌:丹参-丹参醌。(3) 蒽醌大黄素型蒽醌大黄、虎杖、何首乌决明子、芦 荟,茜草素型蒽醌。大黄-番泻苷A、B、C、D (二蒽酮)。芦荟-芦荟苷(蒽碳苷)。(1)秦皮:七叶内酯(秦皮乙素)七叶苷(秦皮甲素)- 简单香豆素。(2)(3)肿节风:异嗪皮啶、东莨

6、菪内一香豆素。(4)补骨脂:补骨脂内酯(呋喃香豆素一光化学毒性)指 标成分:补骨脂素和异补骨脂素。(1)五味子:五味子酯甲、五味子醇、五味子素-联苯环辛 烯型。质控成分:五味子醇甲。前胡:白花前胡甲素、白花前胡乙素-吡喃香豆素。(1) 黄芩-黄酮类-黄芩苷、黄芩素-指标成分:黄芩苷。O豆苷、大豆素、葛根质控成分葛192021222324252627含黄酮类萜的分类含挥发油三萜皂苷分类含三萜皂苷含甾体皂苷含强心苷含胆汁酸及各动物药含有机酸苷、马根素当 3酯。 分:总黄酮(5)陈皮-二氢黄酮-质控成分:橙皮苷。(6)满山红-二氢黄酮-质控成分:杜鹃素。(1)单萜:薄荷(薄荷醇)、冰片(龙脑)、艾叶

7、。环烯醚 萜类一环烯醚萜苷:梔子苷、京尼平苷、梓醇、梓苷等。裂 环环烯醚萜苷龙胆龙胆苦苷、獐牙菜苷、獐牙菜苦苷等。a.地黄玄参变黑(半缩醛羟基)b.与皮肤接触可使之变蓝。(2)倍半萜:青蒿-青蒿素、莪术-莪术醇(抗肿瘤)。(3)二萜类:银杏银杏内酯含黄酮醇苷和萜类内酯穿 心 莲-穿心莲内酯、雷公藤公藤甲素(雷公藤素、雷公 藤内 酯)、甜菊苷。薄荷、莪术(莪术醇-倍半萜-抗肿瘤)、艾叶、肉桂(1)四环三萜皂苷:羊毛甾烷型:猪苓酸_A;达玛 烷型:20S-原人参二醇(三醇)。(2) 五环三萜皂苷:齐墩果烷型(B-香树脂醇型):齐 墩果酸;苏烷型 (a-香树脂醇型)乌苏酸 (熊果酸)羽人豆烷A型人参

8、皂苷苷元为 20 (S)原人参二醇:人参皂苷Rbl、Rc和Rd (四环三萜达玛甾烷型)。B 型. 参皂苷-苷元为 20(S)原人参三醇:人参皂苷 Re、Rf、Rgl( 环三萜达玛甾烷型。C型人参皂苷:人参皂苷R0 (五环三 萜齐墩果烷型)2. 甘草:甘草酸(五环三萜齐墩果烷型)、甘草苷(黄酮苷、胃溃疡)3. 黄芪:黄芪甲苷四环三萜类皂苷4. 合欢皮:五环三萜齐墩果烷型5:麦陆:麦冬三苷齐墩果烷繳甾烷醇型2.知母:知母皂苷(甾体皂苷)、芒果苷甲型强心苷一(1)罗布麻叶毒毛旋花苷元加拿大苷)。(2)香加皮(杠柳毒苷、杠柳次苷)1:牛黄、熊胆-胆汁酸;2蟾酥-蟾毒配基;3:麝香-麝香酮(L 3甲基十

9、五环酮);4.斑螯-斑螯素;5.水蛭-蛋白质。1:金银花-绿原酸+异绿原酸-抗菌;28炮制的目的降低或消除药物的毒性或副作用;改变或缓和药物的性 ;改变或增强口宜控制在29炮制水分蜜炙品不得过米泔水炙品、蒸制品、煮制品、发芽 制品、发酵制品均不得过 烫制后醋淬制品不得过7%-13%15%13%10%30清炒法1.炒黄:(1)文火-牛蒡子、芥子、莱菔子。(2)中火-王 不留行(爆成白花)、苍耳子。31固体辅料炒32炙法33酒炙34醋炙2. 炒焦:中火山楂、梔子。3. 炒炭(止血):武火-大蓟、荆芥;中蒲黄麸炒:枳壳、苍术2. 米炒:斑螯(降毒矫味)。3. 土炒:白术、山药(健脾止泻)。4. 砂炒

10、:马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金。5. 滑石粉炒:水蛭(降毒矫味易碎)。6. 蛤粉炒:阿胶(降滋腻之性)。酒炙:大黄、黄连、当归、蕲蛇、白芍、丹参、川芎醋炙:甘遂、延胡索、乳香、香附、柴胡盐炙:杜仲、黄柏、泽泻姜炙:厚朴、竹茹蜜炙:黄芪、甘草、麻黄、枇杷叶、马兜铃油炙(淫羊藿);油炸(三七);油酥(蛤蚧)淫羊藿(加入羊脂油,温肾力增强);三七(滋补力变强) 改变药性,引药上行(大黄、黄连、黄柏) 增强活血通络作用(当归、川芎、桑枝); 矫臭去腥(乌梢蛇、蕲蛇、紫河车)。 引药入肝,增强活血化瘀止痛(乳香、没药、三棱、莪术); 增强疏肝止痛作用(柴胡、香附、延胡索) 降低毒性,缓和药性(大戟、芫花

11、、甘遂、商陆)35盐炙36姜炙37蜜炙矫臭矫味:五灵脂、乳香、没药。 引药下行,增强补肝肾(杜仲、巴戟天、韭菜子)疗疝 止痛(小茴香、橘核、荔枝核);泄热利尿(泽泻、车前子); 增强滋阴降火作用(黄柏、知母) 缓和药物辛燥之性(补骨脂、益智仁)。 制其寒性,增强和胃止呕(黄连、竹茹) 缓和副作用,增强疗效(厚朴)。 增强润肺止咳的作用(百部、款冬花、紫菀 增强补脾益气的作用(黄芪、甘草、党参)38油炙39特殊炙法 增强疗效(淫羊藿); 利于粉碗,于制剂和j服用(豹骨、三七、蛤蚧) 酒;、五灵脂、J、- 40414243明煅煅淬硫金属离子络合剂;:乙二胺四扣锅煅法(闷煅)煅淬法常用的淬液44蒸法

12、渗透压醋节剂氯化钠、葡淬水等抑菌静脉给药,脑池内B硬膜外H椎管内射剂MV“:a、iTrryrTT-rTf. vryri45煮法酒am(7I化剂精山梨Nim!除去麻味清蒸补元气m 藤磷,降大豆、制备乌煎型注水煮、一-3 水解毒茱萸(甘草煎液煮毒,和燥性).46474849505152燀法其他炙法-发酵 其他炙法-制霜 其他炙法-发芽 其他炙法-煨法 其他炙法-提净 其他炙法-水飞53贮藏条件20545556散剂散剂水分配研法57表面活性剂内服散剂应为细粉,儿科用及外用散剂应为最细粉 不得过 9%制备含有毒性药、贵重药或药物剂量小的散剂O非离子型(如聚山梨酯吐温类、单甘油酯司盘)。(2) 离子型:阴离子型表面活性剂脂肪醇硫酸(酯钠类、肥皂类;阳离子型表面活性 剂(如洁尔灭、新洁尔两 阴子型表面活性子型(如卵磷脂)58表面活性剂的毒性制剂中表面活性剂毒性静脉给药 口服给药外用制剂,非5960乳剂不稳定现象流浸膏与浸膏剂61合剂62糖浆剂63酊剂64注射剂的附加剂子型刺激性最小分层(可逆)、絮凝、转相、破裂(不可逆)、酸败 流浸膏:指每1ml相当于饮片1g浸膏剂:每1g 相当于饮片25g含糖量一般不高于20%(g/ml)

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