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1、小儿药物治疗概要讲稿一、治疗原则 治疗要及时、准确和谨慎：中毒痢，小儿肠炎。小儿脏腑娇嫩，形气未充，体属稚阴稚阳，发病时变化迅速，易虚易实，易寒易热，病情变化快，变症多见，如：肺炎喘嗽，泻泄，水肿，哮喘，必须争取时间，做到治疗快，用药准，剂量适宜，否则延误病情，致轻变重，重病转危，甚则死亡。另外，小儿五脏六腑稚嫩，用药不慎，极易损害脏腑功能，也促使病情剧变。正如吴鞠通解儿难所说：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证则莫知其乡，捉风捕影，转就转剧，转去转远。”治疗要中病即止，合理调护：顾护中阳、二重感染。小儿脏气清灵，随拨随应，对药物反应敏感，而大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品，常能削
2、伐生发之气，或耗伤真阴，或亏损元气，故应慎用，并根据个体特点与疾病轻重区别对待，即个体化用药。例如长期使用苦寒药治疗热性病，可能有损脾阳，而致脾胃虚寒；长期大量使用广谱抗菌素可能导致二重感染(霉菌感染和耐药性细菌感染)。身心兼顾，综合治疗：世界卫生组织(WHO)对健康的定义，目前生活水平提高，躯体疾病发病减少，但精神、心理疾病备受重视。合理进行中西医结合：“肾综”例，探讨是否应该结合，如何合理结合。二、小儿药物治疗特点 受体液pH值、细胞膜的通透性、药物与蛋白质的结合程度、肝脏代谢、肾脏排泄等因素的影响1.药物在组织内的分布因年龄而异：苯巴比妥、四环素、吗啡2.小儿对药物的反应因年龄而异：吗啡
3、、麻黄碱。3肝脏的解毒功能不足4.肾脏的排泄功能不足5.先天遗传因素：庆大霉素、氯霉素。三、小儿治疗药物的选择慎重选择药物抗感染药物、镇静药、肾上腺皮质激素、其他（如新生儿用维生素K3、新霉素、磺胺类可致高胆红素血症；利尿药与电解质；通过母乳作用于小儿的药等）淡棚注意嘱给药纱途径柄：口骂服法仁、注夺射法颂、灌裕肠法排及其胶他咳、母貌乳汁慕。燥保碰婴撮兽药颂“红乳下躺婴儿牛有病陪，必肿调其疤母，植母病倚子病习，母患安子侮安，善儿难意服药却，当午令其饭母服堂之，匠药从贡乳传货，奇书效便画捷。康”跪专运用道中药翻新剂逮型厦吐严格斩计算饿用药经剂量灰（用搜量相途对成哭人大拴，举含例：铸激素径、鲁局米那
4、慌）稻*西禽药：分体重誉、体败表面亏积、来年龄还、功岩效。球体表垦面积秩0网.0燥35悠遇kg扶0麦.1宋（躲姑30技kg拦），灰雕30损kg龄，每瞧5k找g较，加院0.垄1。秩*中呜药：追年龄付；注灭意辛违热、雾苦寒婆、攻嘴伐、村有毒盟之品景。新负生儿覆用成易人量暮1/脊6，稳婴儿耗用1杯/3甜1已/2心，幼思儿及县学龄拆前用身2/上3或见成人倾量，净学龄欢儿童育用成嚷人量筛。锁镜掌握丢小儿邮中药为的煎灰煮及沉服用畜方法后：抬哨煎出腔药量番：婴哨儿6嫁0m泻l衡10蛛0m袖l，送幼儿壳及幼附童1妇50附2宏00躲ml擦，学捷龄期刘20税0大25腥0m腹l。柳四、皮常用结中药拾内治释法则卷偿根
5、据芦“陷三不槽足，榆两有步余坊”常的特御点，促小儿扭发病回分虚爪、实滑两方登面。饰虚：派肺、粉脾、通肾功沈能不扑足，辈以脾烘虚最较多。理实：册外感注、痰买浊、坊血瘀惨、水鼻湿、陷食积秒等。锤（阅半读课例件自极学）触五、励常用浮外治记疗法谱赚皆稠（一乔）外逮治法造的优休点：舍“映良医岁不废羞外治膏”功。始巷雨（二惰）外妥治法养的种窜类渣1.不熏洗庙法：国这是打利用播中药运的药卧液及裕蒸气能熏洗痰外表字的一模种治垃法，站如麻泊疹发王疹初交期，扫肾病厉水肿视，荨裳麻疹象等均极可以兆中草澡药煎迹汤熏馒洗。失2.辆涂敷慌法：筐是将模新鲜盐中草停药捣禾烂，铁或将袍药物骡研末归加入铃水或将醋或冶酒或办蜜糖榆
6、调匀赞后，脑涂敷恒于体率表的栏一种液外治榜方法畏，如槽以鲜退芙蓉稼叶捣短烂外级敷腮趁部，头用治带痄腮眼。膝3.欺罨包堵法：晒药物傅置于泼局部乡，加倦以包甜扎使4.匆热熨抹法：混药炒柜热后秒，用付布包现裹以展熨肌晕肤。爸用于膊腹痛篮、癃甜闭。愁5.煌敷贴丹法：鲜是以景药物垮制成蛾软膏投、药纷饼，蓬或研员成粉借撒于插普通踏膏药泉，敷抽贴于装局部我的外欠治方骨法，报如将竟丁香颜、肉败桂研旁粉后粘撒于晕伤湿咸止痛分膏上艳贴脐造部，榜可治木寒湿侍型腹反痛腹且泻。案特殊中类型膨：天步灸售，经柴皮治主疗件。劣6.暗擦拭垫法：美药液眼、药谎末擦挽拭局凡部。讲7.杨药袋佳疗：岭香袋设、肚千兜、荡香枕恐等。恐六、
7、码其它形疗法盘：眉（一风）小须儿推榜拿疗饥法：危促进钓气血障流行伐、经富络通约畅、陶安神丹定志打、调承和脏忽腑。范用于愤脑性查瘫痪凭、厌月食、滨疳证眨、泄侧泻、使便秘码、腹乓痛、借萎证搬、哮炎喘、妇痹证瞎、惊败风等瞒，用匆于5券岁以丝内，姐年龄压愈小竖，疗类效愈醒好。确手法六轻、兆柔、淹快、册和，翼每次针推拿呆的次身数，薄根据店年龄款大小笼，病烘情轻茶重，息体质奇强弱村而定部。手触法有罩按、撤摩、酱推、侦拿、诚捏、因掐、心揉、继滚等高。常柴用方智法有填：开迈天门琴、运昼太阳锹、按籍揉百第会、换掐人蛛中、勉推运盗脾土虏、推乎大肠取、推棋三关闪、退先六腑甲、清谋天河扎水、察揉中拘脘、袖摩丹族田、枕
8、揉龟衡背，舟拿委咸中，陵按揉悲足三绿里等辩。捏债脊是打通过鸽对督诱脉和焦膀胱喘经的浊捏拿欣，达秆到调各整阴摩阳、绑通理倾经络沃、调鉴和气宣血、蜂恢复艇脏腑登功能赵的目笋的。找用于暗疳证壶、遗探尿、框婴儿虏泄泻相以及货脾胃叨虚弱悼的患越儿。甘其操旺作方疲法：艘患儿督腑卧宵，医蜘者两工手半闻握拳季，两励食指傅抵于溜背脊尚之上抽，再菜以两贯手拇突指伸诱向食届指前绑方，港合力茅夹住秃背部巨两侧顿肌肉进并提剪起，黑而后忆食指渗向前钳推，燥拇指碗向后誓退，漫作翻雕卷动妨作，只两手降同时呆向前泪移动岛，横从长点强穴殿起一旨直捏意到大势椎穴乒即可狠，如扩此反营复五粗次，浆但捏燃第三究次时倾，每龟捏3瞒把，四把
9、皮合肤提泻起1遇次，拖每日晚一次得，连平续六员天为畜一疗登程，撑休息被一天旱，再伙作第访二个策疗程拿。也盟有连张续提屋捏，补每天璃1-址2肆次，甘作为环保健铲治疗嫩者。份但背框脊皮蛮肤感财染及惕紫癜课病患泊儿禁晌用此失法。务（二或）针胁灸疗钱法：遗遗尿宇、哮盒喘、射泄泻严、痢攀疾、庄小儿症麻痹洋症、乒脑瘫舞、脑模炎后独遗症缎等。肺包括挎体针透、耳泼针、基头针累、拨勤火罐姿等，右所用董的经艇穴与销成人延相同走，因澡患儿角不易作合作泥，故张治疗诉时一杜般不硬宜深土刺及眨留针打,刃多采嘴用浅沃刺、叔速刺居方法零。小标儿用吴直接擦灸法吹或针增上灸园法比咐较困惧难，萝宜用慎艾条牙间接篮熏灸脚穴位甩，每启
10、次约广灸则2-锻3毁分钟莫，年暑龄较侍大儿密童可温适当准延长胁时间蓬，待煮局部项微红闸即可骑。庆1.议刺牵“水四缝贯”幕：悦“魔挑积射”束。四耀缝穴摆位寸于食循、中宜、无惑名及份小指替四指哲中节诸，境手三远阴经啦所之锅处。滑解除弃烦热龙、畅专通百非脉、显调和部脏腑纺等，软治疗拐小儿吧疳证停，厌辞食证火等，防具体恐操作似方法午是：厕局部竟皮肤汁消毒峡后，肺用三棕棱针爸或粗卷毫针骆针刺勤，约涂一分其深，佛每日始一次普，直非至针仙刺后恋用手玻挤出猾黄白内色液颜体为薄止。豆2.糊头针择：将够针刺妥疗法概与现蛋代医膨学的线大脑输皮层精功能期定位略的理闯论结其合，戴并在贞大脑络皮层倒相应筒的头街皮投疲射区
11、澡内进收行针泼刺以毕治疗硬疾病块的方跨法。唉根据泳中医阵“运头为降诸阳勇之会与”拦，矛“禾诸经刺皆归悠于脑贪”援以及渔手足贤三阳剖经脉秤都会刊于巅止顶等渴理论清，针弄刺头阶皮必事能起判到调赏整经融气平涂衡，强达到畅通经巡活络胃的作帖用。观对瘫笔痪，怀神经诚官能拖症、足失语罗、遗储尿、辞舞蹈堤病等傅有效乔。选汇穴原终则为题单侧魂肢体每病，贷选用攀病肢雪对侧否刺激锅区，五对侧贴肢体爱病，深选用黑双侧物刺激早区。干内脏蒜或全伍身性歇疾病钢，选约双侧盛刺激约区。源取坐记位或引卧位廊，常右规局屋部消杏毒后授，操潜作者牙取针虑与头事皮呈践30疏度角址进针败，快齿速刺缘入头油皮下现，运科针时规只捻线转不阻提
12、插犯，捻腿转速绍度每工分钟信约2扩00匠次左车右，社一般烟持续汇捻转崇2固3分勾钟，丘留针走5枣10辩分钟缩。睛3.蝇耳针牵：慈耳与各人体举经络伯、脏绍腑关做系密侧切，能内脏事和躯赠体有类病，盘耳壳塞相应艳区出在现病绿理反迁应点克，称是耳穴饮，用毯针刺嘱耳穴成治疗遇称为亏耳针协疗法蒜。炊（三义）灯雾火掉燋作法：锈用灯悔芯草京蘸麻夺油，屑点燃棒后烧辩灼所贝选定留的穴程位或栽部位昌，由科于在嚷烧灼席时会姻发出壮爆声艘，故升称爆胞灯火跪疗法霞。古舒人用宫以治假疗脐锤风、膊惊痫过等，棒如秤幼科咳铁镜跨中驼载取虽囟门微、眉骂心、轻人中伟、承青浆、薄少商续、脐它心、抗脐轮哭共十猜三悼燋沙，治诱疗脐鸭风。虏
13、目前码用于予治疗僻痄腮秀、乳粗蛾、梯癫痫迈、脐献风、牢荨麻螺疹等窑。本剪法主贞要通塌过对怕经穴译或患讨处周朝围的扁刺激丽，使嫌经络疯通畅五，气寸血流替通，借祛邪堆外出箱。伞（四漠）拔筹火罐朵：住应用摆罐具嚼，造欣成罐炎内负匠压，娃使之倡吸附典于穴碑位或件患处访，产卖生局泽部充事血。鼠用竹韵罐或碧玻璃属罐，优口径萄约为响4爷5厘慢米枣。住此法斩有促扇进气线血流催畅、层温经录止痛漏、祛获风散剖寒、算舒筋渗活络数、清狱热泻继火等魄功效济，僵用于澡小儿盏感冒积，肺订炎喘倾嗽、仁落枕政、腹迅痛、览哮喘拖、遗鲁尿、寇泄泻福等。辜取罐淘时以岛食指模按压筛罐边咱皮肤乔，同顶时将登罐向脸另一锁侧倾净斜，车使空舍
14、气进抬入罐仗内，彼罐很后快脱缴落。拾不能朋以手槽直接掠御罐笋，以齐免损仰伤皮吊肤，核增加违患儿因痛苦屿。此淘法不凝适用弱于6劲个月占以内霜婴儿腾，高属热抽誓风、辩皮肤叔过敏膏、水帐肿、芦有出杨血倾辜向、汤明显犬营养炉不良倚及皮竖肤感起染者馆，也壶不宜禾拨火释罐。找（五出）割稍治疗炸法：终大鱼低际部淘位，励创口劳0.格5c蒸m亏长，哨0.温4c博m谢宽，咽挤出稀赤豆爹大黄肠白色敞脂状岔物，凭迅速及剪去劲。符（六突）刮议痧疗慰法：塑用刮竟具蘸谱水或趁植物脉油，排直接站或间闸接在傍一定刺部位盯的皮庙肤上润反复舱划刮纠，使修皮肤手出现恶紫红日色的奥痧点错。本弄法具右有疏于畅气模血、纲开窍唉醒脑献、发耽
15、表清鸣热、盗解毒龙泄浊荐、运蛾脾和偿胃、蛾行气早止痛精等功后效，芒常用咐治绞缝肠痧现、中旷暑、撕瘟疫递、感岂冒、箭落枕滴等证怕。刮沉具以茫软质债为宜垒，若嫂需硬笋质，透取边叹缘光常滑，通钝而毯不利亏者。纱分直页接与根间接池刮法今，小锁儿皮哥肤嫩户，常摧以软坡质刮中具直浙接刮质，或够以硬禽质刮掘具间四接刮倘。刮鞠痧操怕作时想，由催上向复下，抵由内伶向外便，顺授同一努方向竭刮划户，不位可来好回磨董刮。族力量脊要均邪匀适腐中，切开始邻几次灰可稍依重，喘随着局痧点棍渐露欺而手遣力渐忆减，洞均以蜻所刮屋部位尖出现熟一条跨紫红哥色带着状痧趣点为卵度，姿一般抛每处责可刮嫩20僻次以鹊上。普（七纠）跌磁疗滋法
16、：毁以磁格性材仆料产帮生的蒜磁场浸作用肿于经顶络俞唱穴或斗病变婆部位幅。止默痛止社泻、雾祛风舞止咳辱、活主血行例气通唱络企。用识治久宾泻、筛腹痛余、痹长症、案脱肛记、肺赖炎喘选嗽后唯期疾墙浊难驳除者析以及丑瘀肿吗。蛛神农颗本草投经刘：宪“京磁石湖性味火辛寒壳、主丛周痹续、风粉湿、煤肢体株肿痛他、不觉可持犬物讯”危，磁慧场效痕应治窝疗仪昂正是业基于滑此道貌理。倡（八亭）天扛灸疗即法：箭根据榨子午杂流注献时间钟治疗造学与容特定讯中药躺相结除合在携某些洲特定盯穴位络上作益贴药扣治疗姨疾病狐。最奶早见闭于南疼北朝创，明惧李时困珍局本草贝纲目富及袄清张尤璐之肠张印氏医街通数有系猫统描远述。衣常用权于治隆疗鼻秆鼽、娱哮喘训、虚顺人感绳冒、腥虚寒迟性胃逢病等纤证。分常用妻穴位常为肺膨俞、笨肾俞松、定已喘、匹脾俞肌等穴册。时改间为候每年摊夏季汪之
