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1、管道脱落应急预案标准版本一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2.立即根据病情进行调整处理。3.备好抢救药品和物品。4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。二、处理程序保护伤口通知医生或护士长备好抢救药品、器材观察病情管道再建书写记录做好健康宣教上报护理部管道脱落应急预案标准版本（二）一、应急预案1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
2、3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告药剂科、护理部。6.保留输液器和药物送药剂科。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。管道脱落应急预案标准版本（三）一、应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外)。4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5.协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病房常规工作及其它患者治
3、疗工作的进行。二、处理程序发现患者有自杀倾向立即通知家属、医生了解自杀原因进行有效沟通留陪伴严密观察认真记录做好交班发现患者已经自杀立即通知医生携带必要的抢救物品及药品到现场判定伤情(有可能进行抢救)进行抢救通知家属、医务科做好护理记录保护现场报案协助调查2发现患者已经自杀立即通知医生携带必要的抢救物品及药品到现场判定伤情(已经死亡)保护现场通知医务科、家属报案协助调查做好护理记录管道脱落应急预案标准版本（四）妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。一旦发生引流管滑脱，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅协助指导病人保持平卧位，或
4、健侧卧位。避免大副度活动不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。保留脱落引流袋，记录引流液的颜色、量(医生参考)协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录管道脱落应急预案标准版本（五）一、胸腔引流管脱出应急处理预案1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应
5、加以约束防止再次脱落。5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。二、腹部引流管脱出应急处理预案1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。4、做好病人及家属的安抚工作。5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。三、头部引流管脱出应急处理预案1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。2、严禁将滑脱的导管重新插回。3、协助医生根据病
6、情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。6、认真填写护理记录，严密交班。7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。管道脱落应急预案标准版本（六）妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。做好护理记录。第1页共1页
