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1、2016-1-3简述冷疗法的目的和禁忌症？目的：（ 1 ）减轻局部充血或出血；（ 2）减轻疼痛；（3 ）控制炎症扩散；（4 ）降低体温。禁忌：（ 1 ）血液循环障碍；（2 ）慢性炎症或深部化脓病灶；（ 3 ）组织损伤、破裂；（4）对冷过敏；（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用；（ 6 ）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。简述热疗法的目的和禁忌症 ？目的：（ 1 ）促进炎症的消散和局限； （2）减轻疼痛；（ 3）减轻深部组织充血；（ 4 ）保暖与舒适： 适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者。禁忌：（ 1）未明确诊断的急性腹痛； （2）面部危险三角区的感染； （3）各种
2、脏器出血 ;（ 4 ）软组织损伤或扭伤的初期 (48h 内 )；（ 5）其它：心、肝、 肾功能不全者； 皮肤湿疹；急性炎症牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用。3、简述留置导尿术的目的1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化（2）为盆腔手术排空膀胱， 使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；（3 ）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗， 并减轻手术切口的张力， 促进伤口的愈合；（ 4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的干燥和清洁；（5）为尿失禁患者进行膀胱功能训练。4、简述皮内注射的注意事项。
3、 （ 1）严格执行查对制度和无菌操作原则； （ 2）做皮试前， 详细询问用药史、 过敏史、 家族史；（ 3 ）忌用碘酊消毒， 以免影响对局部反应的观察； （ 4）针尖与皮肤呈 5角进针；（ 5）注入剂量要准确；（6）若作对照实验， 在另一侧前臂注入 0.1ml 生理盐水；切忌按揉，以免影响反应的观察。5、简述给药的基本原则 ？此外，还应检查药物的质量， 疑有变质或过期的药物， 应立即停止使用； 安全正确用药； 给药后注意观察药物疗效和不良反应。7.心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理： 采取半坐卧位， 由于重力作用， 部分血液滞留于下肢和盆腔， 使回心血量减少， 从而减轻肺瘀血和心脏负担；
4、同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大， 减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加， 有利于气体交换， 使呼吸困难的症状得到改善。 腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理： 采取半坐卧位， 可使腹腔渗出液流入盆腔， 促使感染局限。 由于盆腔腹膜抗感染性较强， 而吸收较弱， 故可减少炎症扩散和毒素吸收， 减轻中毒反应。 同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。 腹部手术后患者， 取半坐卧位， 还可减轻腹部切口缝合处的张力， 缓解疼痛， 促进舒适， 并有利于切口愈合。9.口腔护理的目的 ：保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消除牙垢， 增进食欲， 确保患者舒适； 观察口腔内的变
5、化，提供病情变化的信息。10. 口腔护理常用溶液： 0.1% 的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。 0.08% 的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。 口腔护理的注意事项： -行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口， 以免引起误吸。 -观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。 - 檫拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿， 防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。11. 压疮的分期：期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。期：炎性浸润期， 皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。期：浅度溃疡期
6、，全层皮肤破坏， 可深及皮下组织和深层组织。期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展。压疮的护理：局部伤口护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期： 重点是保护皮肤， 防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥（ 2）以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1 2 次，每次10 15 分钟；坏死溃疡期（1）此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅， 促进肉芽组织生长 （ 2）采用清热解毒、 活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一17. 体温正常值 ：口
7、温， 36.337.2 肛温 36 . 5 37. .7 腋温 36 .0 37 .0 体温过高(hyperthermia ，发热 )任何原因引起产热过多、散热减少、 体温调节障碍、 致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，超2016-1-3过正常范围， 称体温过高。 临床表现： 体温上升期，表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。特点：产热 散热。高热持续期，产热和散热在较高水平趋于平衡，面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、 全身不适、 软弱无力退热期， 大量出汗、皮肤潮湿。心甙类药物需加强对心率节律的监测; 抗生素及磺胺类药物应准时服药.34. 静脉
8、输液的目的 ：补充水分及电解质；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质；输入药物，治疗疾病。 输液时间（小时） =液体总量（ ml ）点滴系数每分钟滴数60 18 . 体温过高的护理措施：降温方法：物理溶液不滴针头滑出血管外另选血管重新穿降温，包括局部全身和药物降温。降温后30刺针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或肢分钟测体温。- 加强病情观察：生命体征；伴体位置针头阻塞更换针头另选静脉穿刺随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体压力过低抬高输液瓶的位置静脉痉挛局重部热敷23 吸痰法【注意事项】吸痰前，检查电动吸引35 静脉输血 （ blood transfusion ） 是将全血或成器性能及连接；严格执行无菌操作，每吸痰一分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过次应更换吸痰管；吸痰动作轻柔，防止呼吸道静脉输入体内的方法库存血 在 4保存 23 周。黏膜损伤 ；痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸大量使用可能引起酸中毒和高血钾的发生。输入、雾化吸入，提高效果；贮液瓶内吸出液应36 心肺复苏 是对由于外伤、疾病、中毒、意外及时倾倒，不得超过2/3 ；每次吸痰时间 舌下含化 直肠 肌内注射 皮下注射 口服 皮肤注意 ：健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 ;某些磺胺类药物服药后要多饮水;服强
