最新肺康复考试训练题

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1、一、单选1. COPD康复呼吸训练最主要的是DA .胸式呼吸 Bo腹式呼吸 C.缓慢呼吸 D.缩唇呼吸E.混合式呼吸2下列关于康复中使用的胸部扩张运动描述错误的是CA. 可以改善受限肺叶的收缩B增加局部肺通气量C. 患者吸气时，向下压迫胸廓D. 患者呼气时，向下压迫胸廓E.年龄小于5岁的患者不适宜使用3。六分钟步行试验的相对禁忌症不包括的是CA. 胸痛 难以忍受的呼吸困难C.不稳定性心绞 痛D.下肢痉挛E。静息心率12 0次/分4. 常用的有氧运动不包括的是DA.散步B太极拳C。快步走D.举哑铃E.游泳5肺内气体交换的原动力是DA.肺内压与大气压之差B大气压与胸内压之差C. 肺内压与胸内压之差

2、D.呼吸肌的舒缩E.肺泡 弹性回缩力6。呼吸商是指BA.O的摄取量与产牛的CO比值B产生的CO与摄2 2 2取0的比值2C. 0分压与CO分压的比值 D.产热量与散热量的2 2比值E.摄取的0与产生的CO的比值2 27。生理死腔是指CA. 无气体交换功能的呼吸道B.未进行过气体交 换的肺泡容量C。解剖死腔与肺泡死腔D。肺泡死腔E.解剖无效腔8。关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题，说法错误 的是AA营养状态是C OPD患者重要的预后决定因子，包 括营养过剩和营养不良B肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状AC.体 重指数下降是C0PD患者死亡的可疑危险因素D. 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限

3、度改善 患者的整体健康状态ECOPD患者骨质疏松的风险增高,须进行骨密度检查, 必要时服用钙剂干预9。以下哪个量表属于他评量表DA . SDSB SA S aC SCL9 0D. GCS E. SF-3610。关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是 CA. 呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样B.在46秒内将 气体缓慢呼出减小呼气时的阻力D.防止支气管 和小支气管过早塌陷E.有助于减少肺内残气量11。关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的是DA. 下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等B 下肢有氧训练频率25次/周，到靶强度运动时间 为1045分钟，疗程410周C. 为保持下肢

4、有氧训练效果，应坚持终身训练轴上 肢提重物训练，开始0。5kg，以后增至23kg,多 做高于肩部活动E.慢阻肺患者多有颈肩肌群肌肉疲劳，宜适当锻炼12。在运动心肺试验中，呼吸气分析中的直接参数是AA. 最大摄氧量 B.峰值摄氧量C。无氧阈D氧吸收率（2%）E。心率储备HRR13 关于哮喘的有氧运动训练，说法不正确的是BA. 在必要时，有氧训练可以与药物治疗同时使用B. 咼强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式C. 有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动D. 运动时不可以有显著气喘E. 运动后不可以有显著疲劳感14 吞咽困难的症状除外以下哪项DA.进食或饮水后咳嗽B.流涎M吸入性肺炎D.

5、 进食后呕吐E.食物不能进入食管15。有氧运动训练时，下列哪项不提示运动强度过大CA。不能完成运动B活动时因气喘不能自由交谈aC运动后有轻度的疲劳感D.运动后出 现明显无力E。训练中Borg劳累评分16分16关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述不正确的是 CA。开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体 位B一般让患者取躯干3 0。仰卧位，头部前屈C.仰卧颈部后屈迪。辅助者位于患者健侧E. 偏瘫侧肩部用枕头垫起17。徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是错误的CA.训练中应有休息恢复期城若出现全身不适时应报C. 可以使用一些短时间屏气的运动D. 对有心肺疾病的患者要适当减少运动量E. 注意避免替代运动

6、18。平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压AA. 等于大气压 B。高于大气压M低于大气压D.高于胸内压E。低于胸内压19. 主观呼吸功能障碍评定程度通常采用几级制CaA.4级 B.5级C.6级 D7级 E8级20肺康复定义是指CA. 运动康复、教育和行为改变的总和B肺部康复训练C. 在患者评估和个体化治疗基础上的综合干预，包括 运动康复、教育和行为改变等D. 对患者的评估和个体化治疗E. 运用各种康复器械进行肺功能锻炼二、多选题1。肺康复的标准流程包括 ABCDA.临床评估B. 主观评估C. 客观评估D. 肺康复干预实施E. 家属干预2肺康复的远期目标包括ACDA.减少疾病相关并发症B. 促进患

7、者恢复到本次住院前的功能状态C. 回归家庭和社会D. 减少死亡和残疾障碍水平E. 消除病痛3。肺康复实施的三角理论包括ABCA。病理生理基础B.临床经验C. 循证医学证据 D.肺康复评估结果E.心理支持4。以下属于肺康复客观评估的是ABCDA.心肺系统查体B. 呼吸肌功能评估C. 体适能评估D。吞咽功能评估E. 用药情况5。体适能评估包括下列哪几项ABCDAo3米步行速度B. 握力的测定C. 伸膝力的测定D. 平衡测试E. 肌力评估6下列属于肺康复排除标准的有ABCA. 既往有精神异常或正在接受精神健康方面治疗的患者Bo既往有人格障碍、智力障碍、颅脑损失的患者C. 合并严重心脑血管、神经肌肉等

8、系统疾病的患者D. 患有无需干预的良性肿瘤E. 慢阻肺合并稳定型心绞痛7生活质量评估的量表包括下列哪几项ABCEA. 圣乔治医院呼吸困难调查问卷B. SF-36生活质量评估Co胸科日常生活量表D. PASS量表E焦虑和抑郁量表8。下列慢阻肺康复机制正确的包括ABDEA. 缩唇呼吸：延迟呼气时间,减少气体陷闭B .吸气肌训练：增加吸气肌肉力量，增加通气C. 腹式呼吸:增加腹压，改善膈肌功能D. 气道廓清治疗：清理气道痰液，降低气道阻力，降低呼吸功耗E. 外周肌肉的运动训练可以改善慢阻肺患者的生活质量9. 关于氧解离曲线描述正确的是ABCEA. P0在6 0-100mmHg，曲线较为平坦，表明P

9、0 2 2对氧的饱和度影响不大B氧离曲线的中段(4060mmH g)，曲线较陡，HbO容易释放氧2C。氧离曲线的下段(1 04 0mmHg)：曲线最陡翘,提示机体的氧储备D. 当PaO低于8 0mmHg时,SdO会明显降低，导致2 2组织供氧不足E。当PaO低于6 0mmHg时,Sa0会明显降低，导致组织2 2供氧不足1 0。缺氧的分度包括ABCA轻度缺氧 PaO50mmHg,SaO285%2B中度缺氧 PaO 在 40 50mmHg, SaO2 725%8 5%C.重度缺氧 PaO 40mmHg,SaO275%2D. 重度缺氧 PaO24 0mmHg, SaO 2(65%E. 极重度缺氧 P

10、aO 10 mmHg, SaO265%211缺氧的分型包括ABCDA.低张性缺氧 B血液性缺氧C循环性缺氧 D.组织性缺氧 E。细胞性 缺氧1 2.下列属于氧气治疗的目的的是ABCDA。增加血循环向组织运送氧量，改善组织缺氧B。加大肺泡膜两侧氧分压差C. 促进氧由肺泡向肺毛细血管内的弥散D. 为营养物质的氧化分解提供足够的氧E. 为机体运动补充大量的氧气13长期家庭氧疗的指征ABDEA. PaO 5 5 mmHg 或 SaO2W88%2E。睡眠时 PaO 55mmHg、SaO 5%伴随低氧血症的临床表现C. PaO260mmHg 且 SaO29 0%Do PaO 在56-59mmHg 或 Sa

11、O =89%,同时出现CHF引2 2起的体位性水肿或肺心病E。运动氧疗，PaO 5 5mmHg 或 SaO288%21 4.慢阻肺患者的雾化吸入治疗主要药物包括ABCA.支气管扩张剂Bo吸入用糖皮质激素C.粘液促动剂D自来水E。吸入用抗生素15对于严重肺部疾病患者，运动训练必须掌握的基本原则包括ABDA.个体化训练B. 运动负荷的强度、频率和周期C. 运动的方式D. 终止的指标E. 不必强调运动负荷,稍微做些运动就能收到疗效16. COPD患者运动训练的好处ACDA。提升运动表现，改善呼吸困难B. 改善下肢的骨质疏松Co降低抬臂摄氧量D。提升上肢运动耐力E. 治疗肺气肿，从而提升运动耐力17吸

12、气肌训练的处方建议ABDEA.频率在5天/周以上B. 初始训练强度在PImax30%左右C. 持续时间60分/次D. 维持强度根据患者的基础值逐渐增加到目标强 度E高呼吸频率可增加训练强度1 8慢阻肺患者吸气时参与呼吸的肌群包括ABCDA.膈肌B.肋间外肌Co胸大肌D。胸锁乳突肌 E。肋间内肌19。以下属于肺康复的适应证包括ABCDEAo阻塞性肺疾病B.囊状纤维化C. 支气管扩张D。多发性硬化E.肺间质纤维 化20物理治疗三大项指的是ACEA.运动治疗B.呼吸治疗C.手法治疗 D.肌肉锻炼 E.器械治疗病例分析题第一题.61岁男患，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后喘 息、气短8年，加重1 0无咳黄

13、白痰，量多既往吸烟4 0年，20支/日，否认冠心病、高血压。查体：呼吸快, 口唇、颜面发绀，桶状胸，双侧触觉语颤减弱，双肺呼吸 音减弱，呼气期延长，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢 无浮肿。胸部X线提示两肺透过度增高。根据上述病史 及检查，初步考虑什么疾病？如果考虑该疾病，还需完 善什么重要的检查？如果准备行六分钟步行试验评估心 肺功能情况，患者有哪些情况禁止检查？答：1初步诊断:AECOPD （咳嗽咳痰病史多年，有活动后气短，近期有急性加重情况，查体符合肺气 肿表现）。2还需完善肺功能，若吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC 7 0%，则支持慢阻肺诊断。3六分钟步行试验禁忌症：绝对禁忌症：近一个

14、月出现不稳定心绞痛和心肌 梗死。相对禁忌症：静息状态下，心率持续120次/ 分；收缩压18 0 mmHg和/或舒张压10 0 mmH g； 其他:恶性心律失常，年老体弱，严重瓣膜疾病，关 节活动障碍和精神、神经系统疾病。第二题.5 4岁男患，慢性咳嗽、咳痰2 1年，喘息、 气短1年，痰多不易咳出。吸入支气管扩张剂后FEV1/ FVC 55%，听诊右肺下叶痰鸣音，临床诊断慢阻肺，血 气分析（未吸氧）：酸碱度7.37，二氧化碳分压 40mmHg，氧分压54mmHg，氧饱和度87 %，实际碱剩余 2mmol L，实际碳酸氢根26mmol/L。根据血气分析结 果，患者有必要长期家庭氧疗吗？给出LT0T指征请指 导患者进行气道廓清技术（列举主要内容及详细解释主 动呼吸循环技术）。答：1。有必要吸氧，LT0T指征：A.持续氧疗1。PaO2W5 5mmHg 或 SaO2W88%；2。PaO2 在 56-59mmHg 或 SaO2 = 89%并伴 随如下症状：a. CHF引起的体位性水肿b肺心病或肺动 脉高压或HCT56%;B。夜间氧疗：睡眠