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1、曳引驱动电梯日常维护保养年度自行检查记录（报告）NO.曳引驱动电梯日常维护保养年度自行检查记录（报告）使用单位 设备代码设备名称设备类型设备型式自检日期年月日市特种设备监督检验所填写说明一、填写要求1. 本记录（报告）适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物 电梯除外）的年度自检。2. 自检实施单位对记录（报告）中填写容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的 表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准签字。3. 应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错 误处划删除线“=”，在其上方书写正确容，并加盖或签上更
2、改人的印章或、标注更改日 期。4. “检验结果” 一栏中有数据要求的项目应填写实测数据：无数据要求的，合格的可填“符合”，不合格的用简要文字说明不合格原因：若无此项目时，填“/”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或 者附图，以便数据的记录和整理。5. 自检记录（报告）中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。6. 记录（报告）中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。7. 按照GB7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“”号的项目允许不检验。8. 如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损
3、可能影响曳引能力时（见第2.8项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12项试验。在此情况下，应当将这些自检项目列入自检记录。9. 项目及类别中1.4 “实用资料”所包括的 1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布电梯 监督检验和定期检验规则 一曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009 ）对应项目。二、管理要求1. 本记录（报告）须由维修保养单位盖章确认.2. 本记录（报告）须由使用单位盖章、电梯安全管理人员签字确认。3. 检验机构在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验，受检单位需要提交本记录 （报告）复印件备存。三、检验现场条件1. 机房或
4、者机器设备间的空气温度保持在5-40 C之间：2. 电源输入电压波动在额定电压值土7%的围：3. 环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃：4. 检验现场（主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。四、检验依据1. 电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009）五、声明1. 本自检记录（报告）是依据电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯（TSGT7001-2009）中对在用电梯日常维护保养年度自行检查记录（报告）的要求制作的标准格式本，在省进行的维护保养单位，
5、其年度自行检查记录（报告）的容应不少于本格式本的容，需测量的数据不少于本格式本所要求测量的数据，也可使用本格式本作为电梯日常维护保养年度自行检查记录（报告）使用。2. 本自检记录（报告）仅作为一种推荐性本，供有关单位参考使用。NO.第1页共14页使用单位代码使用登记编码设备使用地点使用单位设备编号安全管理人员联系制造单位制造日期规格型号产品编号维修保养单位联系人/额疋载重量kg额定速度m/s供电电压v层站数层站门控制方式环境温湿度C %检验依据电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（TSGT7001-2009 ）万用表绝缘电阻表钳型电流表声级计游标卡尺测力计钢直尺温湿度计自检主要仪器钢卷
6、尺秒表转速表塞尺设备测距仪钢角尺线坠其它自检结论设备代码：的电梯设备，自检结论为维修保养单位（盖章）；使用单位（盖章）：负责人（签字）：电梯管理人员（签字）：年月日年 月日曳引驱动电梯日常维护保养年度自行检查记录（报告）No.第2页共14页项目及类别检验容与要求检验结果检验 结论1.技 术 资 料1.4使用资料使用单位应准备好以下资料：(1)使用登记资料，容与实物相符：(2)安全技术档案， 至少包括(TSGT7001-2009) 附件A中1.1、1.2、1.3、所述文件资料(1.2的(3)的(4)项除外)，以及监督检验报告、 定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常 维修保养记录、年度自仃检
7、查记录或者报告、应 急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存 兀好(本规则实施前已经兀成安装、改造或重大 维修的，1.1、1.2、1.3项所述文资料如有缺陷， 应当有使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决容)：(3)以岗位责任制为核心的电梯营运管理规章制 度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电 梯钥匙使用管理制度等：(4)与取得相应资格单位签订的日常维修保养合同：(5)按照规定配备的电梯安全管理和工作人员的 特种设备作业人员证。2 机 房( 机 器 设 备 间 ) 及 相 关 设 备2.1机房通道 与通道 门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通 道。(2)通道应
8、当设置永久性电气照明。(3)门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房不 用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人 免进，或者有其他类似警示标志。2.5照 明与插 座(1)机房应当设置永久性电气照明；在机房靠近 入口(或多个入口)处的适当高度应当设有有一 个开关，控制机房照明；2.6断错相保 护每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运 行与相序无关时，可以不装设错相保护装置。2.7主开关(2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房(机 器设备间)照明和电源插座、轿顶与底坑的电源 插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路；2.8驱动主机(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动；(3)曳引轮轮槽不得有严重
9、磨损(适用于改造、 维修监督检验和定期检验)，如果轮槽的磨损可能 影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验。No.第3页共14页项目及类别检验容与要求检验结果检验 结论2 机 房（ 机 器 设 备 间 ） 及 相 关 设 备2.10紧 急 操 作（ 1）手动紧急操作装置应当符合以下要求：a. 对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟 在盘车手轮装上电梯驱动主机时动作；b. 松闸扳手涂成红色，盘车手轮是无条幅的并且涂成黄 色，可拆卸盘车手轮放置在机房容易接近的明显部 位；c. 在电梯驱动主机上接近盘车手轮处，明显标出轿厢运行方向，如果手轮是不能拆卸的可以在手轮上标出；d. 能够通过操纵手动
10、松闸装置松开制动器，并且需要以一持续力保持其松开状态；e. 进行手动紧急操作时，易于观察到轿厢是否在开锁 区；（2）紧急电动运行装置应当符合以下要求：a. 依靠持续掀压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误 操作的保护，按钮上或其近旁标出相应的运行方向。b. 一旦不进入检修运行，紧急电动运行装置控制轿厢运行的功能由检修控制装置所取代；c. 进行紧急电动运行操作时，易于观察到轿厢是否在开 锁区；（3 ）应急救援程序：在机房应当设有清晰的应急救援程 序。2.11限 速 器（2 ）限速器或者其他装置上他应当设有在轿厢上行或者 下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装 置，以及验证限速器复位状态的电
11、气安全装置；（3）使用周期达到2年的电梯，或者限速器动作出现异 常、限速器各调节部位封记损坏的电梯，应当有经许可的电梯检验机构或者电梯生产单位对限速器进行动作速度 核验，并且由该单位出具核验报告。2.12接地（2）搜有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应 当与保护线（PE）可靠连接。标称电压/V测试电压（直流）/V绝缘电阻/MQ安全电压5002505001000 0.25 0.50 1.00曳引驱动电梯日常维护保养年度自行检查记录(报告)No第4页共14页项目及类别检验容与要求检验结果检验结论3. 井 道 及 相 关 设 备3.4井道安全 门(3)门上应当装设用钥匙开启的锁，当们开启后不用
12、 钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住以后，不用钥匙 能够从井道将门打开；(4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态。3.5井 道检修 门(3)应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙 能够将其关闭和锁住，在在门锁住后，不用钥匙也能 够从井道将门打开；(4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态。3.10 极限开关井道上下两端应当装设极限开关，该开关在轿厢或者 对重(如有)接触缓冲器钱起作用，并且在缓冲器被 压缩期间保持其动作状态。强制驱动电梯的极限开关 动作后，应当以强制的机械方法直接切断驱动主机机 和制动器的供电电路。3.11 随行电缆随行电缆应当避免与限速器绳、选层器钢带、限位与 极限开
13、关等装置干涉，当轿厢压实在缓冲器上时，电 缆不得与地面和轿厢底边框接触。3.12 井道照明井道应当装设永久式电气照明。对于部分封闭井道， 如果井道附近有足够的电气照明，井道可以不设照明。3.13 底坑设施 与装置(1)底坑底部应当平整，不得渗水、漏水；(3)底坑应当设置在进入底坑时和底坑地面上均能方 便操作的停止装置，停止装置的操作装置为双稳、红 色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护。3.15 限速绳紧装置(2)当限速器绳断裂或者过分伸长时，应当通过一个电气安全装置的作用，使电梯停止运转。3.16 缓冲器(3)缓冲器应当固定可靠；(4)耗能型缓冲器液位应当正确，有验证柱塞复位的 电气安全装置；(5)对重缓冲器附近应当设置永久性的明显标识，标 明当轿厢位于顶层端站平层位置时，对重装置撞板与 其缓冲器顶面间的最大允许垂直距离；并且该垂直距 离不超过最大允许值。对重越程距离：mm其他：曳引驱动电梯日常维护保养年度自行检杳记录(报告)No .第5页共14页项目及类别检验容与要求检验结果检验结论4. 轿 厢 与 对 重（ 平 衡 重 ）4.1轿顶电气装置（1） 轿顶应当装设一个易于接近的检修运行控制装 置，并且符合以下要求：a. 由一个符合电气安全装置要求，能够防止误操作的 双稳态开关（检修开关）进行操作：b. 一经进入检修运行时，即取消正常运行（包括任何 自动门操
