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1、教 案学年第 学期课程名称 健康教育学 授课教师 职称 教研室 健康教育学 授课对象 性质本科专业 预防医学 年级 性质 专业 年级 性质 专业 年级 公共卫生学院 教案编写及使用要求一、授课教师在认真备课的同时，必须编写教案。二、书写要求字迹工整、清晰，注意思想性、科学性、逻辑性和艺术性；三、开学前教案必须经教研室主任审核，无教案或审核不合格者不准参加课堂教学，并按教学事故处理；四、完成教学任务后，写出本阶段教学总结，将教案交教研室作为该教师教学档案内容存档。学期授课计划教材名称健康教育学出版单位人民卫生出版社周 次起讫月日课 次授课时数内 容 纲 要备 注2健康教育计划和干预合计4教研室主
2、任 教案（课时计划）课题 健康教育计划和实施授课时间周次年 月 日课次学时2周次年 月 日课次学时周次年 月 日课次学时教学大纲要求（教学目的）通过对本章内容的学习，让学生掌握如何制定一个健康教育项目的计划，并了解如何将计划进行实施。在进行制定健康教育计划并实施的过程中可能会遇到的问题，对此有大方向的了解。教材分析（重点、难点） 重点：1、健康教育计划的概念。2、制定健康教育计划的步骤。3、高可变行为和低可变行为的特点。 4、如何实施健康教育干预。 难点：1、确定干预目标和优先干预行为因素。2、区别重要和不重要行为。教学方法理论大课，教师讲课为主，启发式与学讨式结合。教具多媒体：Power p
3、oint（电子讲稿PPT）新内容新知识目标、目的等的概念和区别；目标体系的构成。思想教育内容在进行健康教育干预时，主要与调查对象接触，要注意与他们之间互动时的态度。要始终保持耐心，满足调查对象的健康需求。双语内容所有的名词与概念都用英语表达。要求自学内容1、制定健康教育计划中第四到第八的内容。2、培训各级骨干人员。3、健康教育传播材料的管理。4、健康教育干预的质量控制。参考资料1.卢明俊主编实用健康教育学黑龙江省科学技术出版社，2002.22.吕姿之主编健康教育与健康促进北京医科大学联合出版社，2002.93.黄敬亨主编健康教育学第四版。复习题或要点1、 如何制定健康教育干预计划？2、 如何选
4、择优先项目和优先干预行为因素？3、 如何区别重要和不重要行为？4、 高可变行为和低可变行为的区别？5、 如何实施健康教育干预？教 学 进 程提问、演示、重点、难点、教具、时间分配、教法等组织教学：提前进入教室，做好教学准备，准时按时学院上课时间上课。目视学生，首先问候学生，然后，观察学生出勤情况和精神状态。导课：上节课我们讲了如何进行健康教育诊断，首先来复习一下上节课的内容。健康教育诊断是进行实际的健康教育项目的前期工作，在进行健康教育诊断之后，我们要根据诊断结果制定健康教育的计划并付诸实施。本节课就来学习如何制定健康教育计划以及如何将计划付诸实施。第一节 健康教育计划计划制定常常又称为计划设
5、计，主要包含确定优先项目、确定计划目标、选择干预策略、设计干预措施和干预方法、分配可得资源、对计划进行形成评价等几个步骤。有时确定优先项目和计划目标是在诊断前或诊断过程中进行，但那种情况应在诊断全部结束后再重新审视已选择的优先项目或目标是否恰当。下面我们先来学习如何确定优先项目和优先干预的行为因素，这是本堂课的难点内容，请同学们注意听。一、确定优先项目和优先干预的行为因素通过调查，可以发现需求是多方面、多层次的，必须选择优先项目以求用最少的投入获得最佳效益。很多需求往往互相关联，满足一项优先的需求有时可以解决多个问题。第八章已经涉及优先项目和行为，但第八章主要讨论如何调查，本节主要讨论的是决策
6、与计划。确定优先项目，就是在众多可共选择的问题中选定对目标社区和对象人群生活质量影响最大、群众最迫切需要解决，而又有较好解决可能性的健康问题。这实际上是一项管理工作，因此可以应用相应的决策方法。（一）确定优先项目一般采用以下两项原则确定优先项目：1重要性原则 确定为优先项目目标的健康问题对人群健康威胁8分钟提问：什么是健康教育诊断？健康教育诊断的基本步骤？学生回答完之后，由教师副板书进行回顾。板书：第一节 健康教育计划 健康教育计划概念板书：一、确定优先项目和优先干预的行为因素25分钟 确定优先项目和优先干预行为教 学 进 程提问、演示、重点、难点、教具、时间分配、教法等严重，或对经济社会发展
7、、社区稳定影响较大。例如：发病率高，受累人群比例大； 致残、致死率高； 与该健康问题相关的危险因素分布广； 群众非常关切等。2有效性原则 即通过健康教育干预，能有效地促使其发生预期改变的健康问题。例如：针对该健康问题有健康教育干预措施，且能够获得明确的健康效益；有明确的客观指标，可以定量地评价其消长，能够随访观察；干预措施操作简便易行，成本效益较好，且易为对象人群所接受。采用简便易行的四格表方法（图9-1）选优。重要 不重要第一格最优选择第三格一般不予考虑第二格次优选择第四格不予考虑可变不变 选优四格表将待选问题按其重要性和有效性（可变性）填入四格表。处于第一格的问题为最优选择。如选优原则为三
8、项，也可以采用三维的八格表。（二）确定优先干预的行为因素健康教育着眼于行为改变，当明确优先干预的健康问题后，应对与健康问题有关的行为进行分析，从众多行为因素中选择关键的、预期可改善的行为作为干预的目标行为。1区分引起健康问题的行为与非行为因素 任何一个健康问题的原因可能既有行为因素又有非行为因素。对一些貌似生物学现象实与行为密切相关的因素要作具体分析。 提问：如果一个社区经过调查发现存在三种健康问题，肥胖、糖尿病和高血压。我们应该优先解决哪个健康问题？教师引导回答：肥胖，因为肥胖与糖尿病及高血压病都有关系，解决肥胖问题，可以同时缓解高血压和糖尿病问题。副板书：画出此表格，逐一讲解。举例：对于高
9、血压来说，酗酒、高盐饮食是行为因素，遗传倾向、糖尿病等即为非行为因素。如单纯性肥胖可能与遗传有关，但往往也可能与摄入热量过多、久坐而不锻炼行为有关。教 学 进 程提问、演示、重点、难点、教具、时间分配、教法等2区别重要行为与不重要行为 区别重要行为与不重要行为有两条原则：行为与健康问题密切相关程度，最好有证据能够证明两者有明确的因果关系。是否为经常发生的行为。如果行为与健康的关系不甚密切或者他们的关系仅仅是间接的，而且行为也很少出现，即可认为是不重要行为，相反即是重要行为。3区别高可变行为与低可变行为：所谓高可变行为与低可变行为是指通过健康教育干预，某行为发生预期改变的难易程度。通常以下列几点
10、作为判断高可变性和低可变性的标准。高可变性行为是：与目标社区的地理、物产、文化传统或传统的生活方式等因素关系不大。行为正处于发展时期或刚刚形成。在其他计划中已有成功改变的实证。社会不赞成的行为。低可变性行为是：与目标社区的地理、物产、传统文化或传统的生活方式关系密切。形成时间不久。既往没有成功改变的实例。确定优先干预的行为问题，在上述评判标准的前提下，依然可以采用四格表方法。此外，还有一些其他方法也可用于选择目标行为。在上节课讲过的确定优先目标行为方法。在考虑选择目标行为时，应注意导致该健康问题的非行为因素。有时目标健康问题的关键行为原因是可以改变的，但与其相关的环境因素难以改变，最后导致健康
11、教育干预收效甚微。（三）确定优先干预的倾向因素、促成因素和强化因素对于导致危险行为发生发展的倾向因素、促成因素和强化因素，同样有选择重点和优先的问题。同时处理所有影响危险行为的因素是不可能的。重要性和可变性原则也适用于这三类因素的选优。然而，对这三类因素，还有至少两个条件需要考虑。一是这些因素与行为之间和它们相互之间在“时间”上的交错关系。第二，是这些因素相互之间和它们与行为之间在“空间”上的交错联系。许多因素可能是互为因果、交互影响的。区别重要行为原则举例：以心血管疾病的相关行为为例，吸烟与心血管疾病的相关性极强，而且吸烟行为频繁，因而吸烟是心血管疾病重要的危险行为。高可变和低可变行为举例：1、一个15岁的少年和一个已经55岁的中年人，同样进行戒烟行为，对于前者来说就是高可变行为，后者为低可变行为。2、在一个文化氛围浓厚的城市社区和在一个著名的烟草种植乡，同是开始尝试吸烟的初中学生，此行为对前者而言是高可变行为，对后者而言是低可变行为。举例：在针对慢性呼吸道疾病的项目中，吸烟是行为因素，环
