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1、兰州大学非实体性科研机构组建申请书（自然科学类）机构名称：负责人：研究领域：联系人：联系电话：依托（挂靠）单位：兰州大学科学技术发展研究院一、基本情况机构名称申请单位1.挂靠（依2.托）单位校外合作单位 （如无则不填）学科领域研究方向拟担任机构职称电话及邮箱负责人拟申请科研科研用房仪器设备台数固定资产总值机构目前（平方米）（ 10 万元以上）（万元）工作条件固定人员 总数人。拟申请科研其中，高职人，中职人，初职及其他人。机构队伍人客座人员 总数人。员其中，国内人，国外人。拟申请科研机构人才博士后在站人；博士生在读人；硕士生在读人。培养拟申请科研机构固定人员近三年承担的科研项目情况合计项； 批准
2、经费万元，其中到账经费万元。国家级项目省部级项目横向科研项目项目数到账经费项目数到账经费项目数到账经费（万元）（万元）（万元）拟申请科研机构固定人员近三年科研成果情况（具体材料作为附件）科研奖励科技论文（篇）专著（部）授权发明专利（件）国家级省部级二、主要内容1. 建设机构的目的、意义 （建成后对我校科研发展的作用、贡献）2. 机构研究方向、主要研究内容3. 国内外该学科（研究领域）最新进展，发展趋势与前景4. 拟建设的机构现有研究工作的基础、水平（如现有学科点：重点学科、博士点、硕士点等；在国内（地方）和国际上的影响和地位；近三年承担的符合拟设立研究机构研究方向的科研任务、代表性科研成果（如
3、奖励、发明专利、代表性论文或学术专著等）5. 科研队伍状况及培养人才的能力 （机构负责人、学术骨干简介及其代表性成果、研究生培养规模）6.已具备的科研条件（拟申请的机构现在使用的科研用房、仪器设备、配套设施）7. 主要工作规划、预期目标、水平 （主要是科研潜力方面）8. 机构建设后运行管理规划三、申请者承诺及挂靠单位意见机构申请者承诺：申请的机构如获批准，将严格按照兰州大学科研机构管理办法运行，机构只作为开展学术交流，争取各级各类项目或进行项目洽谈活动，不要求增加独立建制、固定人员编制与运行经费支持。机构申请人签字：年月日挂靠（依托）单位承诺及意见：经审核（机构名称）申请书内容属实，同意挂靠在
4、（挂靠单位），并做好机构的日常性管理工作。负责人（签字）：单位（签章）：年月日四、附 件附件1 . 机构现有固定人员名单序号姓名性别出生年月研究人员职称专业工作单位签字序号姓名性别出生年月技术人员职称专业工作单位签字序号姓名性别出生年月管理人员职称专业工作单位签字附件 2. 机构主要科研仪器设备清单附件 3. 机构近 3 年承担重要科研项目清单序号项目名称项目负责人单位起止时间批准经费项目编号（万元）类别附件 4. 机构近 3 年重要获奖清单（标注完成单位和人员排序）附件 5. 机构近 3 年重要学术专著、论文、发明专利等科研成果清单（其中专著不超过5 部，论文不超过10 篇）附件 6. 其他
