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1、上海大学实验室安全检查表学院：实验中心：安全负责人（签字）：安全责任人（签字）：检查人（签字）：检查项目检查要求检杳内容检查结果问题说明是否无此项X/一、制度建设1 .建立安全责任制；2 .制定安全规章制度及安全操作规程；3 .制定安全事故应急处置预案弁进行演练；4 .建立安全检查和隐患排查整改制度；5 .建立安全培训与人员准入制度；6 .建立安全才氏告制度；7 .建立安全档案管理制度；&建立安全绩效考 核制度；1）实验室有明确的安全责任人且明不2）实验室与学院、中心、系签订安全责任书3）实验室有安全员负责日常安全管理工作4 ）实验室内张贴安全制度、操作规程5）实验室制定了安全应急预案并进行演
2、练6）实验室应进行安全检查和隐患排查，有安全检查和隐患排查记录7）进入实验室工作和学习的师生，必须先经过安全教育和安全操作规程培训，有安全培训记录8）实验室工作人员应定期进行安全教育，有安全教育记录9）实验室新进工作人员实现三级安全教育，建有三级安全教育卡且保存三年以上10）实验室人员有相应的上岗证或资格证或作业证11）及时向有关部门报告安全隐患与安全事12）安全检查记录、培训记录等应专人保管13）围绕安全目标进行绩效考核、设施与环境9 .仪器设备符合安全和环保要求，运行环 境安全良好；10 .安全防护设施、个人防护用品完好有效；11 .设置安全警示标志；12 .环境卫生整洁；14）仪器设备运
3、行环境安全，无舌L拉私接电线、燃气管现象15）危险部位应设置明显的危险标识或安全警示标志16）实验室环境整洁，卫生良好17）实验室配有喷淋、洗眼器、急救箱等安全急救设施，且有定期检查记录18）实验室配有实验服、护目镜等个人防护用品19）安全防护设施应定期检查，有检查记录20）个人防护用品应定期更换和发放，有更换和发放记录填表日期:年 月日三、实验管理13 .制定弁严格执行安全操作规程；14 .制定弁严格执行仪器设备的安全检查 维护制度15 .实验人员充分了解危险风险和防护措施；16 .实验过程中采取必要防护措施；17 .仪器设备按照操作规程使用；18 .实验室不得从事与实验无关的活动；21）有
4、实验指导用书或明确的实验安全要求22）新开设的实验项目进行必要和充分的风险评估23）实验进行过程中，必须有人值守24）危险性局的实验须有两人以上参与25）仪器设备由经过培训的人员操作使用26）大型仪器有使用记录27）无人看管带电运行的实验装置的安全防范措施可靠有效28）仪器设备应定期安全检查维护，有检查维护记录29）实验室内的水、电、气应定期检查，有检查记录30）实验室内不得饮食、吸烟、留宿四、危险化学品19 .落实“五双制度”，即“双人保管、双 人领取、双人使用、双把锁、双本账” ；20 .做到“四二保”，即无被盗、无事故、无丢失、无违章，保安全；21 .剧毒品由学校集中储存，代为保管；管控
5、类危险化学品按规定买、存、用；22 .实验产生的危险废物按规定收集处置；31）危险化学品由专人保管32）实验室建立危险化学品台账，账物相符33）危险化学品台账应有专人保管且保存二年以上34）危险化学品分类存放，标识清晰35）管控化学品的专门储存柜，必须远离危险源36）非防爆冰箱不得存放易燃、易爆物品37）化学实验室不得使用明火电炉38）购买、领用剧毒品履行报批、登记手续39）剧毒、爆炸品按需领用、购买，一次用完不得在实验室留存40）管控类危险化学品暂存点应向保卫处备案弁有防护措施41）实验室有化学废物收集容器，与生活垃圾分开42）实验室有化学实验废弃物标签，包含废物类别、危险类另U、主要成分、
6、产生单位、送储人、日期等信息43）危险废物分类收集，有投放、转运记录44）无舌L排乱放实验室危险废物现象五、气瓶、压力容P23 .气瓶、压力容器的存放、使用符合安全规心24 .气瓶的充装 符合有关规定；45）有气体钢瓶台帐，钢瓶颜色和字体清楚，有状态标识牌46）可燃性气体与氧气等助燃气体不混放47）涉及剧毒、易燃易爆气体的场所，配有通风设施和监控报警装置等48）危险气体钢瓶存放点通风、远离热源49）无气体钢瓶放在走廊、大厅等公共场所的现象50）气体钢瓶已正确固定51）气体管路应定期检查、检漏，无破损或老化现象52）塑胶气管应定期检查和更换，并要有记录53）有气体管路标识，对于存在多条气体管路的
7、房间张贴了详细的管路图54）独立的气体钢瓶室有专人管理55）无废旧气体钢瓶，无大量气体钢瓶堆放现象辐射安全25 .放射性同位素严格实行专人管理制度26 .放射源的储存、使用严格执行“五双”、“二铁TT制度27 .放射源 射线装置的使用必须符合安全标准；28 .配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器56）放射性同位素的台帐清楚，账物一致57）放射源源库门、窗、锁应定期检查，有检查记录58）放射源所使用的设备应定期维护、检查，有维护检查记录59）射线装置应定期检查、维护和保养，有维护检查记录60）防护安全连锁、报警及工作信号装置应定期检查维护，有维护检查记录61）实验室和工作场所有明显
8、的放射性标志62）源库和射线装置周边应定期做环境自行监测，有自行监测记录63）工作人员接受辐射安全培训64）工作人员进行个人剂量监测65）工作人员定期参加职业体检七、生物安全29 .具备与生物安全防护等级相适应的设施和管理措施；30 .能够为工作人员提供与生物安全防护等级卜目应的保护措施；31 .实验动物安全管理符合相关规定。66）实验室在主管部门备案或取得相应资格证书67）有明显的生物危险标识58）实验区与办公区分开，实验区后可控制进出的门69）人流、物流符合从清洁区到污染区的要求70）所配的与风险水平相适应的安全设施应定期检查维护，有检查维护记录71）有消毒灭菌设备，对实验室废弃物进行无害
9、化处理72）消毒灭菌设备也定期检查维护，有检查维护记录73）建立实验档案，记录实验室使用情况和安全监督情况74）实验动物均购自有实验动物生产许可证的单位75）有合格的实验动物环境设施76）实验动物环境设施应定期检查维护，有检查维护记录77）工作人员接受相应的安全培训且有记录78）有经过专业培训的实验动物饲养和实验人员79）涉及病原微生物的实验室废弃物必须进行高温高压灭菌或化学浸泡灭菌处理，并后处置的记录。80）配备了生化固废分类容器 （一般生化固废使用黄色塑料 袋存 放，但刀片、移液枪头等尖锐物应使用纸板箱外包装以 避免穿透伤人）81）对生物实验废弃物进行了分类收集，并贴好标签，及时送收集点82）与有资质的单位签约处置生化废弃物，有处置记录83）无实验废弃物和生活垃圾混放现象八、其他安全
