音乐治疗小组活动方案

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1、音乐治疗小组活动方案1. 选题日的与意义1.1选题目的探讨音乐疗法对老年人的焦虑心理的影响1.2意义音乐疗法不同与一般的心理治疗的原理,它是通过先改变人的情绪, 然后在情绪好时再去改变认知。倾听温馨舒缓的音乐有助于缓和人的过度 紧张,达到宣 泄感情,放松的效果,继而消除或减轻焦虑症状。焦虑是 老年人的身上常见的心理障碍,影响老年人产生焦虑情绪的因素主要包括经 济水平、丧偶、健康问题、子女问题等等。针对老年人出现的焦虑症状, 音乐疗法能够帮助老年人缓解焦虑,助其达到身心平衡。2. 研究现状2. 1老年焦虑焦虑是老年人最常见的心理症状之一,特别是在患病的老人身上,往 往会与抑郁障碍同时发作。焦虑是

2、个体对某种预期会对他的自尊心构成 潜在威胁的情境所形成的不安、紧张、恐惧等的情绪状态。焦虑主要表现 在情绪和躯体两方面,在情绪上感觉自己处于一种紧张不安、恐惧、害怕 和忧虑的状况;而躯体症状表现为在紧张的同时伴有自主神经功能亢进的 表现,如心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等。当个体尚未完成应 该做的事情时,就会紧张担心,这时他通常会积极地去做能减轻焦虑的事, 这一种焦虑属于生理性焦虑,是-种保护性反应。当焦虑的严重程度与客 观事实或所处的环境不相符合,或者持续时间过长,就会变成病理性焦虑, 医学上称为焦虑症状。若符合相关诊断标准,则诊断为焦虑症。而焦虑症 是以焦虑为中心症状,呈急性发作形

3、式或慢性持续状态,并伴有植物神经 功能紊乱为特征的一种神经官能症。研究表明,焦虑在中国老年人群体发 病率很高。根据苏亮、蔡亦蕴等人的研究发现,中国老年人的焦虑症患病 率约为6.79%,焦虑症状的患病率为22. 11%o陈孜慧等应用焦虑自评量 表调查宁波某大型养老机构的656名老年人的心理健康状况发现,约27% 的老年人存在焦虑障碍。相对于其他的老年期心理障碍,有关焦虑症状的研究相对较少。国内 对老年人焦虑状况的研究主要集中在对老年期焦虑症患者的临床治疗效果以 及特定疾病患者的焦虑症状的报告。也有研究者对国外的焦虑量表进行修 订,以期将之引入中国,适合测量国内老年焦虑水平。2. 2音乐疗法2.

4、21音乐疗法的概念音乐疗法,又称音乐治疗,是一门集音乐、医学、心理学于-体的新兴 的边缘交叉学科。现在对音乐疗法没有一个统一的定义。我国音乐治疗研 究者张鸿懿认为音乐疗法是-种以心理治疗的理论和方法为基础,运用音 乐特有的生理、心 理效应,使求治者在音乐治疗师的共同参与下,通过各 种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍,恢复或增进 心理健康的日的。日前国内外音乐治疗界公认的说法是美国著名音乐治疗 学家Bruscia的观点。他认为音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过 程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的, 作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的

5、日的。以上的定义均 认为音乐疗法能对人的身心障碍产生影响,使人体达至平衡.利用音乐治疗疾病最早在内经中已有记载,书中有“五音疗法”、 五音是指中国古典宫、商、角、徵、羽五式音乐,其特性是分别与人体的五 脏对应,并且作用与相应的脏腑。在国外的医学史上,有不少研究者将音 乐疗法应用于临床 治疗。英国剑桥大学口腔医生曾用“音乐麻醉”成功地位 200例病人拔了牙。瑞典医学研究者证明了优美动听的歌曲能够延缓老年人 大脑的衰老以及唤回失去的记忆。迄今为止,各种研究表明,音乐疗法对 人的各种生理疾病的治疗效果较 为明显;同时它在心理疾病的治疗中应用的 范围很广,从-般情绪问题到严重的精神病都在音乐治疗之列,

6、包括焦虑 症、抑郁症等疾病。2. 22音乐疗法的方法音乐疗法并不是许多人想象的那样仅是“听”音乐,它主要通过音乐艺 术形式产生治疗效果,以音乐的旋律、节奏、和声、调、拍子以及音的强弱 及其组合来治疗疾病,它需要让求治者和音乐治疗师共同参与进这个治疗 过程。音乐疗法的方法主要有主动法、聆听法、即兴法以及创作法5 o主动法,也叫参与式音乐治疗(Recreative Music Therapy),即引导 病人直接参加到音乐活动中去,以得到行为的改善。聆听法,又称接受式音乐治疗(Receptive Music Therapy ),即通过 聆听 特定的音乐以调整人们的身心状态,达到祛病健身的日的。聆听法

7、包 括超觉静坐法、音乐处方法、音乐冥想法、聆听讨论法、音乐想象法等形 式。即兴法,是指患者以声音或乐器做即兴式的表演,可分为个人即兴和团 体即兴两种形式。即兴法是一种能够很好地表达情绪及感觉的方法,患者 可通过非语言性的表达直接抒发心中的感觉。即兴法对有语言障碍的患者, 更具实际意义。创作法,是指音乐治疗师帮助治疗对象进行比较简单的音乐创作,包括 歌词、歌曲或器乐曲的创作,或者音乐录音及音乐碟片的制作等,通过感 官刺激,激发、唤起其相关的有助于治疗的情绪。3. 研究方法3. 1被试的选择选取广州市老人院老人为研究对象。根据老人院护理人员对各园区老人 的了解情况,选取有明显焦虑症状的老人,用老年

8、人焦虑量表对他们进行评 估。选取标准:(1)在老人院居住达1年以上(2)无精神障碍、意识清 楚、有语言表达能力(3)老人知情同意。根据标准,选出20名老人,其中男女比例1:1 ,将他们随机分配到实 验组和控制组,每组10人。3. 2研究材料3.21测量工具本研究的测量工具包括老人院老人一般资料问卷、焦虑自评量表、满 意度量表。第一部分:老人院老人一般资料问卷,包括性别、年龄、文化程度、经济 水平等。第二部分:焦虑自评量表(SAS) o SAS用以评定焦虑患者的主观 感受,包含20个项目,采用四级评分。评定结束后将20个项日的各个得 分相加,然后再乘以1.25取整数部分为总分标准分。标准分 50

9、分视为无焦虑症,总分标准3 50分视为有焦虑症,其中在50-62分(含50和62分)视为轻度焦虑,分数62分视为有严重的焦虑症。第三部分:对实施了音乐疗法的老人关于小组活动的满意程度进行评估。3. 22干预材料3. 23场地及其他工具设备小组活动主要在广州市老人院社工中心实验室进行。3. 3研究设计对实验组采用音乐疗法辅导方案,每周进行1次,每次共90分钟,持续6周;对照组进行日常活动,不作任何干预。团体方案:第一节:活动主题:增进信任,建立关系活动日标:1、让小组成员对音乐疗法有初步的了解。2、增进成员与治疗师的信任关系3、让小组成员互相认识,促使成员彼此熟悉认识,建立融洽、开放的团体气氛活

10、动准备:背景音乐活动时间:45分钟活动过程:1、治疗师自我介绍2、破冰游戏:(1)你拍拍,我拍拍时间:1015分钟音乐:规则:要求所有成员围城一个圆圈,再向同一方向侧身。以8拍的 节奏拍打前面的成员,从肩膀到背部,最后到腰部,在拍的同时可以向前走动。 之后所有成员向后转,再以相同的节拍拍打上次拍打你的成员。(2)大胃王吋间:10-15分钟音乐:游戏规则:游戏总共玩三轮。在第一轮,组员围圈而坐,一个人开始说“我 今天吃了一碗饭”,第二位接着说“我今天吃了一碗饭,两个蛋”,第三位“我今天吃了 一碗饭,两个蛋,三快牛肉”。到最后可以是“我今天吃了一 碗饭,两个蛋,三块 牛肉,四个鸭脚,五片饼干,六粒

11、花生,七根廿蔗,八 个橘子,九个苹果,十个胃痛丸”(可以考虑把以上物品写着黑板上)。第 二轮和第三轮说的食物可以又由组员自己想。3、互相认识游戏:击鼓传情时间:1020分钟音乐: summer规则:小组成一个松散的圆阵,做下列的动作:用一只小球,从排头开始, 依次按逆时针方向传递,一边传一边大声地报出自己的姓名,直至传完一 周;当你接 到球后,必须喊出任意一个队员的姓名,然后把球扔给他;熟 练后,用2个、3个球来做第二个练习;游戏结束之前,请一名队员来到圆心,依次报出各 位的姓名。4、介绍小组主题1)治疗师介绍团体的名称、性质、进行的方式及团体的目标(2)治疗师为组员讲解音乐对人的影响,简单介

12、绍音乐疗法,增强组员们参 与活动的积极性。(3)治疗师以概括性的言语总结这次活动的主题,然后在优美的音乐中结束 这次活动,同时与组员约定下一次活动的具体时间地点。第二节:活动主题:聆听音乐,自由想象活动日标:1、引发小组成员对积极内容的想象2、帮助组员减轻消极的心理体验,增强积极的体验。3、帮助组员对自己的内部世界的认识,促进自我的发展 音乐曲目:放松音乐一一绿草;想象音乐一一春江花月夜活动过程:1、教导组员如何进行腹部呼吸。然后播放放松音乐,进行呼吸放松,使组员 进入意识转换状态。腹式呼吸指导语:选择一个舒适的姿势坐好或躺好,微微闭上你的眼睛作腹式呼吸。吸气时用鼻腔缓缓的把清新的空气吸到你是

13、腹部。呼气时张开嘴呼出体外。吸气时你能够体验到含有丰富营养成分的空气营养着你全身所有的器官。呼 气时你能够感觉到把紧张焦虑的情绪带出体外。其至你可以体验到吸气时 身体有一种向上漂浮的感觉。呼气时感到身体在下沉、下沉好,随着呼吸你能够体验到你的每一根头发都在放松,头皮下丰富的毛 细血管里含有营养成分的血液不断的营养着每-根头发,每一根头发。头 皮上有一种温暖舒适的感觉。体验到这种温暖舒适的感觉的时候,大脑有 一种从来没有过的宁静舒适的感觉。你愿意体验这种宁静舒适的感觉。好, 很好,随着放松,你的上眼皮越来越沉,越来越沉。感觉到上下眼皮紧紧的 粘在一起,你不想睁开,你 愿意体验这种闭上眼睛宁静舒适

14、的感觉2、慢慢地将音乐转换成春江花月夜,治疗师给予组员导向性的指导语, 让 小组成员进入对美好的大自然的想象。同时,在这个过程中,仔细观 察每个成员的身体动作和面部表情的变化。引导语:当音乐响起的时候,请想象一下,你现在是站在一片绿色的草地上 草地的中央,有一条蜿蜒的小溪溪水欢快地向前流去仔细看看这清澈见 底的溪水把手放在水里,感受一下清凉的溪水流过双手的感觉再用双 手捧起溪水,洗一洗脸,仔细感觉一下清凉的溪水接触面部的皮肤的感觉 再看一看小溪周围的景色绿色的草地,草地上开满了鲜花仔细看一看 鲜花的颜色和形状再仔细闻一闻鲜花芬香的气味再闻一闻青草和泥土的 气息一深深地呼吸一下野外清新的空气沿着

15、小溪,你来到了一片美丽的 湖水旁仔细看一看这片迷人的湖水看一看湖边美丽的景色这里非常安 静,远离了城市的喧闹你觉得非常放松和舒服这里的一切是如此宁静 和安详此刻你的心情无比舒畅和开阔,敞开你全部的心胸,投入这美妙 的大自然的怀抱中去你觉得全身都充满了生命的活力让你的想象力自由 地发挥,去感受你最喜爱的自然景色感受你生命最美好的感觉3、在音乐结束后,治疗师等待30秒后,才让成员慢慢地从想象中回到现 实。治疗师可以用以下的指导语:音乐已经结束了,再仔细体验一下你 置身于美丽的湖 水边的感觉带着这种感觉慢慢地回到现实中来感觉一下 身下的椅子,呼吸一下新鲜空气活动一下双手活动一下双脚,好,清 醒了,不要着急,等你舒服的时候再慢慢的睁开眼睛。4、邀请各位组员分享自己的想象内容,并让成员互相探讨这些想象内容的意义。5、治疗师做总结回顾。第三节:活动主题:音乐鉴赏,互动交流活动日标:1、引导小组成员进行语言和情感的互动。2、促进成员的语言表达思想和情感的能力。3、帮助成员们识别不正常的思维和行为,并进行澄清和纠正。音乐曲目:肌肉放松音乐风吹;回忆音乐:(1)甄妮鲁冰花;(2)张明敏我的中国心;(3)陈红常回家看看;(4)蒋大为在那桃花盛

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