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1、2023年探讨生考试西医综合真题一、A型题：1-90小题，每小题1.5分；9-120小题，每小题2分；共195分。在每一 小题给出的A,B,C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。L下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是（D）A.稳定是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调整的结果C.稳态调整都有一个调整点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2 .在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是（B）A.载体B.离子泵C.膜受体D.通道3 .神经细胞的静息电位为一 70mV, Na+平衡电位为+6OmV, Na+的电化学驱动则为DA. -130mV B. -IOmV C.
2、 +IOmV D. +130mV4 .风湿热时，红细胞沉降率加快的缘由是（C）A.红细胞表面和/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变5 .阿司匹林通过削减TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是（A）A.抑制COXB.抑制TXA,合成酶C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA26 .心室肌细胞在相对不应期和起常期内产生动作电位的特点是（B）A. O期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D. O期去极化幅度大7 .在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是（B）A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉8 .下列呼吸系统疾
3、病中，主要表现为呼气困难的是（A）A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎9 .下列关于8影响血氧运输的叙述，错误的是（A）A. CO中毒时血02分压下降B. CO阻碍02与Hb的结合C. CO阻碍02与Hb的解离D.中毒时血02含量下降10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是（C）A.其流入流出血液中的PaO2差接近零，通常处于动脉血环境中B.PaO2降低、PaCo2和H+浓度上升对其刺激有协同作用C.感受器细胞上存在对02,、CO2、H+敏感的不同受体D.血供特别丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的确定性因素是（D）A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节
4、律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12 .在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是DA.维生素B12汲取障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HCO3-削减D.食物蛋白质消化不良13 .促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是（C）A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14 .人体发热初期出现畏寒、寒战的缘由是（B）A.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调整中枢功能异样D.产热过程过强15 .利用肾清除率概念测定GFR,被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是（C）A.不被肾小管重汲取，但可被分泌B.可被肾小管重汲取，但不行被分泌C.不被肾小管重汲取和分泌D
5、.可被肾小管重汲取和分泌16 .肾小管重汲取Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是（D）A.髓伴细段B.髓伴升支粗段C.远曲小管D.近端小管17 .机体宁静状况下，对醛固酮分泌调整不起作用的因素是（C）A.高血Na+B.血管惊慌素IlC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18 .视网膜中心凹处视敏度极高的缘由是（D）A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系19 .在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是（D）A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量C.活化区面和的大小D.进入
6、末梢的Ca2+量20 .在四周神经系统中，属于胆碱能纤维的是（C）A.全部副交感节后纤维B.全部支配血管的交感节后纤维C.全部自主神经节前纤维D.全部支配汗腺的交感节后纤维21 .下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是（C）A.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素22 .口服葡萄糠比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其缘由是（BA.小肠汲取葡萄糠特别完全B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌C.流经胰岛的血流量很少D.血流经胰岛时葡萄糖浓度己很低23 .活性最高的L 25二羟维生素D3的最终生成部位是（D）A.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏24 .在月经周期的卵泡期，唯有
7、一个优势卵泡能最终发肓成熟的主要缘由是（A）A.该卵泡分泌较多E2,使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P,使之摄取更多的LHC.该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25 .“。一螺旋一 B一转角一 一螺旋”属于的蛋白质结构是A. 一级结构B.三级结构C.模体D.结构域26 .关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是OA.碱基平面与螺旋轴垂直B.疏水作用力和氢键维持结构的稳定C.碱基配对发生在喋吟与嚏咤之间D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧27汝口 tRNA的反密码子为GAU,其识别的密码子是OA. AUC B. CUA C. CAU D
8、. AAG28 .下列辅酶中,不参加递氢的是OA.NAD 十B.FADC.FH4D.CoQ29 .糖代谢中“巴斯德效应”的结果是OA.乳酸生成增加B.三陵酸循环减慢C.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制30 .胰高血糖素促进糖异生的机制是（）A.抑制6 一磷酸果糠激酶一 2的活性31 激活6 一磷酸果糠激酶一 IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸按激酶的合成32 .脂肪酸B一氧化的限速酶是OA.肉碱脂酰转移酶Il33 肉碱一脂酰肉碱转位酶C.脂酰CoA脱氧酶D.肉碱脂酰转移酶I34 .干脆参加苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是OA.磷酸二羟丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D .丙酮35 .A
9、GA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是（）A.精氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸36 .口票吟核甘酸补救合成途径的底物是OA.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺喋吟 D.甘氨酸拓扑异构酶的作用是OB.催化RNA引物合成D.分辨起始点37 .在DNA复制中，A.解开DNA双链 C.松弛DNA链38 .暂未P因子的作用是OB.终止转录D .确定基因转录的特异性39 .在原核生物转录中,A.分辨起始点C .参加转录全过程40 .下列密码子的特点中，与移码突变有关的是OA.通用性B.简并性C.连续性D.摇摆性39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是OA.启动序列
10、B.操纵序列C.编码序列D. CAP结合序列40构成脱氢酶辅酶的维生素是OA.维生素AB.维生素K C.维生素PPD.维生素B1241 .养分不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是（A）A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织42 .阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为（A）A樱管B.窦道C.脓肿D.溃疡43 .凝固性坏死的形态学特点是（D）B.病兆中出现炎症细胞D.保持原有组织轮廓A.形成筛状软化灶C.细胞胞膜及细胞器膜完整44 .下列创伤中，能完全修复的是（A）A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口D .三度烧伤的创面45 .引起绒毛心的原发疾病是（B）A.
11、浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎C.化脓性心包炎D.结核性心包炎46 .下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（D）A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤47 .属于系统性红斑狼疮的特征性病变是（C）A.血管四周大量将细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C .血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成48.下列病理变更中属于急性一般型病毒性肝炎的是（D）A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死49 .动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是（B）A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉50 .ARDS最典型的病变
12、是（C）B.肺肉质变D.肺纤维化A.肺泡壁增厚、水肿C.肺透亮膜形成51 .检查大肠癌原癌基因RAS是否被异样激活成为癌基因，有效的检恻技术是（C）A. Westem-blot B. FISH C.测序D.免疫组织化学52 .下列淋巴瘤中，预后最好的是（A）A.伯基特淋巴瘤B.充满性大细胞琳巴瘤C.滤泡性淋巴痛D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型53 .属于慢性肾盂肾炎的病理变更是CA.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生54 .不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是CA.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C .高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形55 .梅
13、毒性增生性动脉内膜炎时，血管四周浸润的特征性炎细胞是BA.巨噬细胞B.浆细胞 CT淋巴细胞D.中性粒细胞56 .对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变更是BA .肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C .肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样57 .下列可导致发组的疾病中，属于混合性发组的是A.肺栓塞B.堵塞性肺气肿C .心力衰竭D.亚硝酸盐中毒58 .下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A.肝硬化B.慢性支气管炎C .肢端肥大症D .缺铁性贫血59 .女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是A.心尖搏动呈抬举样60 心尖搏动向左侧移位C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左
14、腋下传导D.心底部第2心音逆分裂60.男性，60岁，因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、 尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C, P67次/分， BP12065mmHg,半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可危及湿性啰音，心界扩大，心律不整， 心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下50px,双下肢凹陷性水肿（+）。该患者治疗中，不 宜选用的药物是A.洋地黄 B.华法林C. 受体拮抗剂D.血管惊慌索转换酶抑制剂61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是A.运用静脉制剂快速降压B. 60分钟内降压幅度不超过25%C. 26小时内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可实行口服降压药治疗62 .女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查 体：P80次/分，BP11070mmHg,双肺（一），心界不大，偶发早搏03次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是A.视察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药C.选用钙通道滞剂D.马上行射频消融术63 .急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是A.体温正常B.痰恶臭味消逝C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消逝64 .男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：
