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1、新生儿病房感染管理制度一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实 医院感染预防与控制相关规章制度和工作标准，并按照医院 感染控制原那么设置工作流程，降低医院感染危险。二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗 设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于 2 次，每次 15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施、 设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换 室内 工作服、 工作鞋。四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控 和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染 目标性监测。针对监测结果，应当进展分析并进展整改。存 在
2、严重医院感染隐患时，应当立即停顿接收新患儿，并将在 院患儿转出。五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下 原那么：1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须到达灭菌标 准。2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换 清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用 后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每 周消毒一次，用后终末消毒。5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人 一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰 管、浴巾、浴垫等。6、患儿使用后
3、的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消 毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶 瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁 与消毒。7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至 少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进展终 末消毒。六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度， 并按照制度对地面和物体外表进展清洁或消毒。七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防， 并严格执行手卫生标准和无菌操作技术。八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理 有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。 所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用
4、专消毒，不得穿插使用。九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。 诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿 后感染性患儿的原那么进展。接触血液、体液、分泌物、排 泄物等操作时应当戴手套，操作完毕后应当立即脱掉手套并 洗手。十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照?医疗废物管理条例 ?及有关规定进展分类、处理。院感科 2021 年 11 月 25 日新生儿室医院感染管理制度一、布局流程管理1. 应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清 洗问区、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开， 各类物品消毒符合消毒技术标准要求。2. 新生儿病床每床净使用面积不少于 3 平方米，床间
5、距 不小于 1 米。二、人员管理1. 工作人员管理：工作人员凡有传染性疾病、流行性感 冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生 儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工 作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。制止未穿 工作服随意进入新生儿病室。2. 探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因 病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、 换专用鞋并洗手前方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾 病者谢绝探视。三、环境管理1. 室内温度保持在 22-26 C足月新生儿 22-26 C,早 产儿24-28 C，湿度保持在 55%-65% 。2. 每天开窗通风，
6、保持空气新鲜，定时使用动态空气消 毒机进展空气消毒。每天检查消毒器的运行状况，定期对消 毒器进展清洁、维护并记录。3. 桌面等物体外表应保持清洁，每日擦拭，有血液等污 染时 1000mg/L 含氯消毒剂进展局部消毒，作用 30-60 分 钟，再用清洁水擦拭干净。4. 地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时 1000mg/L 含氯消毒剂进展局部消毒， 作用 30-60 分钟，再 用清水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫 1 次，保持清洁无尘。5. 新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无 菌、清洁、污染有序分开。四、手卫生管理1. 新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、
7、沐浴间、 处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。2. 凡进入新生儿病房及进展各种操作前后洗手或手消毒。五、医疗器械、器具及物品管理1.凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须到 达灭菌标准。2.一次性使用的医疗器械、 器具应当符合国家有关规定，不得重复使用3. 氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清 洗消毒。4. 蓝光箱和暖箱应当每日清洁，一人用后一消毒。同一 患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用 后终末消毒。5. 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一 用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、 浴巾、浴垫等。6. 新生儿使用的被服、 衣
8、物等应当保持清洁， 每日更换， 污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。六、各项诊疗护理操作管理1. 医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术 操作，实施标准预防。2. 每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。3. 每日各项操作应先由早产婴开场，隔离患儿最后承受 诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时 戴手套，操作后应立即脱掉手套并洗手。4. 传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院，特殊感染的 新生儿应收住隔离室，与正常新生儿隔离，病室或床边应悬 挂隔离标识，物品专用，用后严格消毒。七、配奶与沐浴管理1. 配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；患儿使用后的奶嘴用清水清
9、洗干净，高温消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌；盛放奶瓶的容器每日清洁消毒；保 存奶制品的冰箱定期清洁。2. 应保持沐浴间清洁。沐浴水温控制在38-41 C，防止烫伤。3 .沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应 采用非接触式。4. 新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。5. 与早产儿和体重 1000g 的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌前方可使 用，普通新生儿被服类高温清洗。八、医院感染的监测 按要求对新生室医院感染发生情况和环境卫生学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进展整改，如存在严重爆 发感染隐患时， 应当立即停顿收治患儿， 并将在院患儿
10、转出。新生儿病房消毒隔离制度1. 新生儿病房应相对独立，内设重症监护病房、普通病 房、早产儿病房、隔离病房、配奶室、治疗室等，布局合理， 各区域划清楚确，严格管理。2. 新生儿病房每张床位占地面积不少于 3 平方米，床间 距不少于 1M 。新生儿重症监护室每张床位占地面积不少于 6 平方米。3. 新生儿病房入口处应设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严 格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。4. 非本室工作人员及家属不得入内。 本室物品不得外借， 非本室物品不得随意带入。患呼吸道或其它感染性疾病等的 工作人员未治愈前不得接触新生儿。5. 保持室内空气清新，温度在2224 C之间，相对湿度为5565
11、%。配备空气消毒设施，每日对室内空气进展 消毒。6. 严格执行手卫生制度，接触每一位新生儿和进展各项 操作前后， 必须洗手或进展卫生手消毒。 任何接触病人血液、 体液的操作应戴手套，防止血液及分泌物污染环境。7. 为新生儿进展各种穿刺和其他侵入性操作时，应严格 执行各项无菌操作常规。8. 新生儿治疗、护理用品，应一人一用一消毒，防止穿 插使用。9. 连续使用的氧气湿化瓶及暖箱， 应每日更换湿化液 无 菌水，湿化器、 暖箱等必须每日清洁或消毒，每周及用 毕终末消毒，枯燥保存，过滤网每月更换。10. 配奶器具必须保持无菌， 配乳时应标准操作， 防止污 染，哺乳用具一婴一用一消毒。11. 手频繁接触
12、的物体外表，如各种仪器外表、门把手、 床头桌等，每日湿擦式清洁不少于 1 次，受到污染时立即擦 拭，有明显污染时先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁 和消毒。12. 地面每日湿式清洁 2 次，受到污染时立即清洁；当 地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除 可见的污染物，再清洁和消毒。13 、 对于极低体重儿， 早产儿应做好保护性隔离措施。14 、感染病人与非感染病人分开放置， 同类感染病人相 对集中。患有感染性疾病或疑似患儿，应遵循相关隔离原那 么,安置在隔离病房，采取相应的隔离措施，隔离标记明确， 专人护理，所用物品一用一消毒或灭菌，出院、转出或死亡 后，应严格进展终末消毒。高
13、危新生儿保护性隔离制度1. 对高危新生儿免疫功能低下、早产儿、极低出生体 重儿和危重新 生儿实施保护性隔离措施，有条件的实施 单间隔离，应与感染患儿 分开安置。2. 工作人员进入病室前应戴帽子、口罩、专用工作服或 隔离衣。3. 接触病人前、后均应进展手卫生。4. 保持环境清洁整齐，温湿度适宜，空气新鲜，定时通 风换气、湿式 清洁；室内频繁接触的物体外表等均应每日 清洁消毒。5. 接触患儿的用物一人一用一消毒。6. 如患儿需外出检查，应尽量缩短患儿在外逗留时间， 最大可能行床边检查。7. 凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均应防止接触 病人。8. 谢绝床边探视，确需探视者应采取相应的隔离措施。新
14、生儿科医院感染管理规章制度一、新生儿病室医院感染爆发应急预案根据 ?医院感染爆发报告及处置管理标准 ?，结合本院实际 情况，特制定本预案。医院感染爆发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发： 指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间 内出现 3 例以上临床症候群相似、 疑心有共同感染源的感染病 例；或者 3 例以上疑心有共同感染源或感染途径的感染病例现 象。当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。一医院感染爆发的报告1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染爆发事件时， 应迅速报告主管院长、医务科、护理部最迟不得超过 2 小 时
15、）2、在主管院长指挥下，经医务科、护理部、感染控制 管理科联合调查证实出现医院感染爆发事件后，应于 24 小 时内报告当地卫生行政部门。3 、确诊为传染病的医院感染，按 ?传染病管理法 ?有关 规定进展网络直报。4、出现医院感染爆发事件时，应采取以下感染控制措 施 1主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控 制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效 率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。2 新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。3 检验科负责各种病原学的检测。 4感染控制管理科进展 流行病调查步骤 A ：证实为医院感染爆发， 对疑心患有同类 感染病例进展确诊，计算其罹患率。B:制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场地 进展正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，停顿承 受新病人。C:积极查找感染源，对感染病人，接触者、可 疑传染源、环境、物品、医务人员等进展病原学检测。D :查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行 病学调查，认真填写调查表格。 E:分析调查资料，对病例 在科室的分布、人群分布、时间分布进展比拟，分析原因， 推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果 和所采取控
