荨麻疹的诊断剂治疗

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1、荨麻疹的诊断剂治疗荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反 应，通常在224小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为 常见。临床表现：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤 色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合 成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延 长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局 限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头

2、胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、 面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上 者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。1皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后， 或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。2延迟性皮肤划痕症皮肤划痕在刺激后68小时出现风团与红斑，风团持续2448小时。迟发性皮损不 只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。3延迟性压力性荨麻疹皮疹发生于局

3、部皮肤受压后46小时，通常持续812小时。表现为局部深在性疼痛 性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部 大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。4胆碱能性荨麻疹皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性13mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫 星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损 害持续3090分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、 灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。5寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗

4、传。在受冷后半小时到 4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕 皮疹持续 2448小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常 见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团， 多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏 厥。6日光性荨麻疹皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数 小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。7接触性荨麻疹其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和

5、非免疫性机制2 类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接 触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属I型变态反应，可检出特异性IgE抗体。另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨 麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。诊断：本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂， 确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实 验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。治疗：1一般治疗由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：(1) 去除病因对

6、每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染 引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食 物后，不要再吃这种食物。(2) 避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗 及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。2.药物治疗 抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药 物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速 抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、 驾驶员等职业要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。抗组织胺药

7、物的种类很多，结合病情及 临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹 及寒冷性荨麻疹都有较好的效果；肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织 胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺 药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用； 6-氨基乙酸可用于 寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 钙剂可 用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹； 类固醇激素应用于严重的急性 荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏

8、 性休克更须及时应用。 首先应找出病因，排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹 时，可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药，随后可用同类药物如安他 乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时，除注射 01肾上腺素外，应同时静脉点滴氢 化可的松，肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者，应立即吸氧，必要时到医院请医生 行气管切开术。 慢性荨麻疹以寻找病因为主，治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物 无效时，可同时给予2 种3 种药物，治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量，以达到脱 敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。 治疗荨麻疹的诀窍：吃过荨麻疹的苦的 人，一定能体会那种皮肤越

9、抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你 可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。 一般都是从四肢开始慢慢蔓延 到身体，通常不会超过24 小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一 觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不着痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不着头 绪。 “荨麻疹”简单的说就是一种皮肤过敏，属于一种过敏性疾病，不会传染，他的原因 很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、 压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属于过敏体质， 不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会

10、有抗生素类药物的过敏反应，这完全 是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏 试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找 出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除 过敏原。口服抗组织胺药物口服抗组织胺药物是最简便的治疗法 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会 给予含有类固醇类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。 用药的技巧： 在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天 不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治

11、还会拖成慢性的荨麻疹。持续连 续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃）， 直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1 个月。在服药期间千万不可自行停药或 是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得 要重新开始了。p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利于白天工作时间，可 与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。 如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹， 也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上， 慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久

12、的时间。外抹中药加外洗中药外抹中药加外洗中药是最根本的一种治疗方式 首先用毛巾粘熬好的中药水（熬时一包 中药别忘记放入一斤香菜）全身擦洗，擦洗过后，有病的地方，就会显现出来，然后在用药 物擦洗就可以。外洗的一天三次为好，外抹的皮炎康，抹3-4次为好。 1、治疗彻底，纯中 药治疗，对人体没有任何副作用，安全高效，治愈后不在复发。2、治疗时间相对较长，一 般要患者坚持使用 1-2 个月时间。 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时 的缓解 冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法，不但可以使局部血管收 缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏：含有抗生素与类固醇

13、成分 的止痒软膏。荨麻疹中药方-血热症 【荨麻疹症状】皮疹红色，遇热则加剧，得冷则减轻，多夏季发病，苔薄黄， 脉浮数。 【荨麻疹治法】疏风解表，清热止痒【荨麻疹方药】荆芥穗6 克，防风6 克，僵 蚕6克，金银花6 克，牛蒡子9 克，丹皮9 克，紫背浮萍6克，干生地9 克，薄荷5 克，黄 苓 9 克，蝉衣 5 克，生甘草 6 克 【用法】水煎时间不宜过长，每日一剂，分两次凉服。忌 辛辣、发物。 【荨麻疹按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温， 芳香而散，气味轻扬入气分，驱散风邪；防风其气不轻扬，能散入于骨肉之风，故宣散在表 之风邪，用防风必用荆芥；薄荷清轻凉散，善解风热之邪，又

14、能疏表透疹解毒；蝉衣凉散风 热，开宣肺窍，其气清虚，善于诱发。以上四味药，表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透 疹；浮萍轻浮升散，善开主窍；僵蚕祛风散结，协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银 花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪；丹皮、干生地理血和血；生甘草解毒调和诸药。-气虚 血热 【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹，时隐时发，小如麻点，大如豆粒，为扁平硬节，高出 皮肤，一旦搔破，则连结成片，舌暗苔白，脉弦。 【荨麻疹治法】益气滋阴，祛风泻火 【荨 麻疹方药】生黄芪15 克，当归10克，生地10克，炒枳壳15克，白藓皮10克，地肤子10 克，防风10克，连翘10克，桑叶10克，炒白芍10 克，牛蒡子10克

15、，玉竹10 克，荆芥3 克 【用法】水煎，分三次温服，以五剂为一个疗程。初愈后复发，可照原方再服，忌辛辣 刺激之品。 【荨麻疹按语】以黄芪益气固表，表固则邪不易入。本草正义：“故护卫 阳，充实表分，是其专长。所以表虚诸病，最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血 使营阴内守；防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪，透热于外；以白藓皮、地肤子清热除湿； 配枳壳理气除湿止痒；更以连翘清热解毒，消肿散结。 -湿困脾土 【荨麻疹症状】发疹时 四肢不温，脘闷纳呆，神倦身困重，口腻，腹胀便溏泄，舌淡苔白腻，脉沉滑。 【荨麻疹 治法】健脾除湿，疏风和血 【荨麻疹方药】多皮饮 地骨皮 9 克，五加皮 9 克，桑白

16、皮 15 克，干姜皮6克，大腹皮9 克，白藓皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15 克，冬瓜皮15克， 扁豆皮15克，川槿皮9克 【用法】水煎，一日两服，忌辛辣油腻腥滋腻之品。 【荨麻疹 按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿，涤清肠胃之积滞；干姜皮取其幸温 和胃，固表守而不走；白藓皮、川槿皮驱风止痒；丹皮凉血和血化斑；地骨皮、桑白皮泻肺 而清皮毛。荨麻疹中医验方：【方剂名称】蛇毒皮癣王 【材 料】乌梢蛇、蝮蛇、金银花、蒲公英、菊花、木花、葛 根、甘草、乌鸡骨为原料，采用特殊工艺精制而成。 【用 法】口服：一次五粒，一日两次， 饭后服用。外用：痒时涂于患处 【功 效】清除血液毒素，修复皮肤肌腠，从根本上治疗荨麻疹饮食5 注意荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示，也有许多个案原因不明。 红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位，症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。 一、勿服