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1、江苏省省、市级危险废物监管重点源单位管理台账（参考）表1 危险废物产生环节记录表表2 危险废物贮存环节记录表表3 危险废物产生情况月报表表4 危险废物产生情况一览表表5 危险废物自行处置利用记录表表1危险废物产生环节记录表序号危险废物名称危险废物代码产生情况（产废车间）转移情况（厂内贮存场所）备注产生日期数量单位kg/只容器材质及容量容器个数废物产生经办人（签字）转移日期数量废物去向废物产生经办人（签字）废物运送经办人（签字）合计 填报人： 审核人： 日期：注：1、本单由危险废物产生部门填写。2、转移日期：为废物转移出产生环节的日期，如11月1日。3、废物去向：此危险废物转移的去向（废物贮存场
2、所）。4、本表宜按月装订成册（封面需填写企业名称、日期）；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。表2危险废物贮存环节记录表序号危险废物名称危险废物代码入库贮存情况出库转移情况（委托有资质单位处置利用）备注入库日期废物来源数量单位容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送经办人（签字）废物贮存经办人（签字）出库日期数量废物去向（自行或委外处置）废物贮存经办人（签字）废物运送经办人（签字）合计填报人： 审核人： 日期：注：1、本单由废物贮存部门填写。2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置（分类填写）。4、废物去向：此危险废
3、物转移的去向。内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。5、本单宜按月装订成册（封面需填写企业名称、日期）；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。表3_危险废物产生情况月报表序号危险废物名称危险废物代码产生工序产生源/车间废物流向（自行或委外处置）委托外单位利用处置的企业名称危险废物许可证编号产生量/月(吨)备注非工艺危废合计单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、表头横线处填写企业名称；本表每月填写一次，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。2
4、、废物代码：按国家危险废物名录填写。3、废物流向：包括自行利用处置的和委托外单位利用处置。若委托外单位利用处置，需填写“委托外单位利用处置的企业名称”和“危险废物经营许可证编号”栏。表4_危险废物产生情况一览表（按年填写）序号危险废物名称危险废物代码产生工序产生源/车间废物流向（自行或委外处置）委托外单位利用处置的企业名称危险废物许可证编号上年度产生量(吨)非工艺危废合计单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、表头横线处填写企业名称；本表每年填写一次，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。2、废物代码：按国家危险废物名录填写。3、废物流向：包括自行利用处置的和委托外单位利用处置。若委托外单位利用处置，需填写“委托外单位利用处置的企业名称”和“危险废物经营许可证编号”栏。表5危险废物自行处置利用记录表序号危险废物名称危险废物代码处置量/日处置利用设施次生危废情况备注出库日期数量废物去向合计 填报人： 审核人： 日期：注：1、本单由废物自行处置利用部门填写。2、废物去向：此危险废物转移的去向。委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。3、本单宜按月装订成册（封面需填写企业名称、日期）；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
