《2022版患者十大安全目标》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022版患者十大安全目标（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021版患者十大平安目标12022版患者十大平安目标标一正确识别患者身份标二强化手术平安核查标三确保用药平安标四减少医院相关性感染标五落实临床“危急管理制度标六加强医务人员有效沟通标七防范与减少意外伤害鼓励患者参与患者平安标九主动报告患者平安事件标十加强医学装备及信息系统平安管理【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括 患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识 别方法。（二在输血时采用双人核对来识别患者的身份。三对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍
2、 等特殊患者应有身份识 别标识如腕带、床头卡、指纹等。【目标二】 强化手术平安核查一择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术 医嘱。二由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知 晓的情况下进行。标准手术部位识别制度与工作流程。三建立手术平安核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世 界卫生组织手术平安核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。手术期预防性抗菌物选择与使用符合标准。标三】确保用药平安（一标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆听似、看似 药品有严格的贮存、识 别与使用的要求。二严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品. 医疗用毒性药品及药品类
3、易制毒化学品等特殊药品的使用与管理标准。（三标准临床用药医嘱的开具、审核、査对、执行制度及流程。（四制定并执行药物重整制度及流程。【目标四】减少医院相关性感染（一落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管 措施。匸医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确 保临床操作的平安性。三有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医院相关感染的风险。四使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院 感染控制的根本要求。五落实医院感染监测指标体系并持续改良。六严格执行各种废弃物的处理流程。【目标五】落实临床危急值管理制度一明确临床“危急值”报告制度”标准并落
4、实操作流程。二根据医院实际情况，明确危急值报告工程与范围，如临床检验至少应包括有血钙.血钾.血糖.血气.白细胞计数.血小板计IIIIIIIIIIII数.凝血酶原时间.活化局部凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指 证变化需要即刻干预的指标。(=)定期监测评估危急值报告执行情况。【目标六】加强医务人员有效沟通一合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗平安。二建立标准化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交 接程序的正确执行。三确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。四标准并严格执行重要检查验结果和诊断过程的口头.电话 和书面交接流程。五强调跨专业协作.为医务人员提供多种沟通方式和渠道
5、.提升 团队合作能力.倡导多学科诊疗模式。【目标七】防范与减少意外伤害一加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。二评估有跌倒、坠床、压力性损伤压疮等风险的高危患者， 采取有效措施防止意外 伤害的发生。三落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案 与工作流程。加强对患者及家属关于跌倒坠床.压力性损伤等的健康教育。【目标八】鼓励患者参与患者平安（一加强医务人员与患者及家属的有效沟通。四（二为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。（四注重保护患者隐私。标九】主动报告患者平安事件（一领导班子重视，定期听取患者平安工作汇报，采取有效措施，力改善患者平安。（二建立医院平安事件报告平台
6、，提供有效、便捷的报告途径，鼓 励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者平安事件、近似错误和平 安隐患，同时医院应制定强制性报告事项。三对报告的平安事件进行收集、归类、分析、反应。对严重事件 有根本原因分析和改良 措施，落实并反应结果。四建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院 存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。五加强患者平安教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者平安 文化。六加强对医务人员暴力伤害的防范。【目标十】加强医学装备及信息系统平安管理（一建立医学装备平安管理与监管制度，遵从平安操作使用流程， 加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修 流程。（二建立医学装备平安使用的培训制度，为医务人员提供相关培训， 确保设备仪器操作的正确性和平安性。（三标准临床实验室的平安管理制度，完善标本采集、检测、报告 的平安操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的平安。（四落实医院信息系统平安管理与监管制度。
