《费用报销申请书范文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《费用报销申请书范文（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、费用报销申请书范文报销申请书1蔡甸区医保办:本人_,生于_58年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年.因为患病时间长 且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者.虽然这三十年我长期坚持服药,但是 后期仍然出现了腿脚水肿.不能平卧休息.咯血等症状,医生说不能再采取保守治 疗,必须进行手术治疗.20_年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣 双瓣置换手术.手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗 凝药防止血栓形成和定期进行检查.20_年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受 风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命
2、堪忧.三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后 一步是不会置换三尖瓣.20_年_月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然 手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍 需大量的时间.金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向 医保办提出重症医保申请.申请人:_20_年4月2日报销申请书2尊敬的同志:你好!我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于_年_月在广州 突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次, 现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参
3、 加医疗合作保险,今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销.我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患精神病,我觉得 对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为.但是医院的说法是我母 亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病 史,那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况 下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费 用?谢谢您的解答.一.申请合作医疗需要提供的资料:1. 按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表.2. 疾病诊断证明书.3.
4、 住院收费收据.4. 病人费用汇总表.5. 身份证或户口部.6. 合作医疗证.7. 合作医疗发票.8. 村委会核实证明.9. 属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章.二.申请农村合作医疗的补助程序:1. 爱惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后 一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料.身份证或户口部并填写好合作医疗 补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见.2. 由镇合管办审核.3. 镇合管会领导审批.4. 合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后 并到指定信用合作社提取补助金额.报销申请书3尊敬的领导:我是一名退休职
5、工,名叫 ,于年退休.退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种.退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血.医生认为,我之所以得此病,是因为油漆 中的化学物质所致,属于职业病.后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不 计其数.仅_年至_年尚未报销的住院费就高达近8000元.当时,因为厂里的情况也非 常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的 部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销.目前,厂领导已经更换 了,我的医疗费的报销却没有兑现.老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不 断地产生.为了维持生命,我靠的是激素和输血.高昂的费用确实让
6、我难以承受.我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对 一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之 不理的.为此,我恳请领导根据南昌市社会保险条例及其他有关规定,落实我医 疗费的报销.此致敬礼!申请人:申请日期:报销申请书4有限公司:本人_,身份证号:,系_车间工人,在年_月_日工作时不慎受伤,造成,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于年_月_日至年_月_日在骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计_元（大写:人民 币元整）,费用明细详见附件一（门诊收费收据）.现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢.此致敬礼申请人:申请日期
7、:年_月_日报销申请书5深圳市社会保险基金管理局_分局:本人_系深圳市南山高新区居民（女,身份证号码）,系本地生育医疗保险参保人（社保卡号:;电脑号:,20_年登记结婚.因本人家庭及工作单位地点目前均在_省_市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为_市院.本人于20_年在_省_市异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策.根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩 等相关费用,请予以办理为感!申请人: （签字）申请时间:20_年_月_日 报销申请书6尊敬的领导: 根据济教字【20_】_号文件: 济宁市千名教育硕士人才培养计划实施意 见 ,本人于20_年10月
8、至20_年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位 培养计划,成绩合格,被授予教育硕士学位.在学习期间,本人学习费用共计1.4万元,据文件精神,学习费用按6:2:2的比 例,分别有同级财政.学员所在单位.学员个人承担.特申请由市财政承担学费的 60%,计人民币捌仟肆佰元整（8400元）,我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰 元整（2800元）,请领导批示.特此申请. 报销申请书7 _保险公司: 由于在校内打球,导致（什么地方）受伤,被送往医院后共花费元钱.由于学校在（保险公司名）贵保险公司投有学生保险.本事故在保险公司赔付范围之类,现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付,谢谢!此致!再次感
9、谢!申请人:_学校_班_ 申请时间:20_年_月_日 报销申请书8 公司领导您好: 我办公室已经完成对 _工程师的接待,现_已经回城（出发地点:_目的地:_）车票_元（大写:_） 已经由综合办公室代支付给_本人,现申请领导给予报销,请领导审批为荷.附:_联系方式:电话:申请部门:20_年3月2日星期六报销申请书9尊敬的兰坪县民政局领导:本人系兰坪县.金顶镇.金龙村委会四组村民张_,女,白族,初中文化,现龄28 岁.我于20_年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工, 根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇 女.直至20_年初,与爱人考虑成熟
10、后,决定准备生育要小孩.20_年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前 正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风 险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全 性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治 疗.因此,20_年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于 20_年4月_日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄. 导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内 无法做工.为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保 险报销程序给予办理有关手续为谢!特此申请申请人:20_年6月8日报销申请书10医保中心:因本人_某种疾病需要住院,在_医院3天的治疗期间,用掉费用元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销.特此申请申请人:_申请时间:20_年_月_日费用报销申请书怎么写范文
