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1、76.患儿，女岁，体检发现“X”形腿，A心理护理，减轻焦虑血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是B观察生命体征变化A.可疑维生素D缺乏性的佝偻病C记录出入量B维生素D缺乏性的佝偻病初期D输营养药C维生素D缺乏性的佝偻病激期E头不用冰袋冷敷D维生素D缺乏性的佝偻病恢复期79.患者女性，78岁，高血压10年，E维生素D缺乏性的佝偻病后遗症期晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2楚，被家人送到医院治疗，3天后，病77.小时，曾呕吐数次，入院测血压情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么150/80Hg，脉搏60次/分，呼吸12次/时候开始分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治A在
2、发病3天后就应进行康复期功能训疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点练观察B在发病5天后就应进行康复期功能训A瞳孔，肢体活动练B血压，脉搏，尿量C在发病1周后就应进行康复期功能训C意识，肌张力练D呼吸，体温，血压D在发病2周后就应进行康复期功能训E压迫眶上孔的反应练78.患者女性，58岁，风心病房颤2年。E在发病3周后就应进行康复期功能训清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现练其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送80.患者男性，78岁，瘫痪3年，为预医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT防老人发生压疮，应采取的措施是见低密度影。该病人当前的主要护理措A睡木质硬床施是B每周一次物理治疗C每日更换衣服与被褥患者
3、男性，76岁。慢性支气管炎24年，D局部置热水袋促进循环主诉发热，咳嗽，咳黄色黏痰5天，自E定期更换体位与局部按摩觉咳嗽无力，谈液粘稠不易咳出。吸烟81.某男，10岁，为预防流行性感冒，40年，20支/天,难以戒除。体检：精神自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿萎靡，皮肤干燥，体温38.7oC，肺部听出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;诊可闻及干，湿性啰音。查体：体温36oC,脉搏130次/分，呼吸83属于主观资料的是25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A皮肤干燥B谈液粘稠A头低脚高位B头高脚低位C侧卧位D俯卧位C体温38.7oCD无力咳嗽E肺部干湿啰音84根据患者状况，陈述
4、正确的护理问题E平卧位是82.患儿，女，早产，母乳喂养，经过A清理呼吸道无效与呼吸道炎症，谈10天观察，身体状况良好，医生通知家液粘稠，咳嗽无力有关长接其出院；护士应给予家长正确指导B体温异常呼吸道炎症导致是C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减A培养良好的生活习惯少引起B训练按时排便D知识缺乏C及早添加辅食E组织灌注量不足与发热，皮肤干燥有D预防感染关E预防外伤85.针对你确定的护理诊断，预期目标是8385题共用题干A患者3天内体温下降B患者3天内炎症控制，自行咳出痰液E心力衰竭C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防88.治疗首选药物是保健知识A吗啡D患病期间得到良好休息，体力得以恢B抗生素复C利尿
5、剂E遵医嘱静脉输液，增加组织灌注D碳酸氢钠8688共用题干E洋地黄毒苷患儿男，3岁，从生后3个月开始出现91共用题干89口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲患者男性，28岁。肺心病，近半月来咳踞。查体：胸骨左缘第3肋间有三级粗嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第惚，烦躁不安。查体：体温36.4o，脉C二心音明显减弱。搏120次/分，压130/80mmHg，呼吸86.最有可能的诊断是38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗A室间隔缺损音.B房间隔缺损89.患者最可能出现的并发症是C动脉导管未闭A心力衰竭D大动脉转位B上消化道出血E法洛四联症C急性肾衰竭87.患儿哭闹后，
6、出现面色青紫，呼之不D呼吸衰竭应，可能是EDICA肺动脉高压90.该患者适宜的体位是B缺氧发作A仰卧位C脑出血B侧卧位D脑栓塞C头高足低位D半坐卧位E思维形式障碍E俯卧位9495共用题干对患者进行吸氧，下列正确的是患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛91.A间断吸氧20小时伴发热，恶心，呕吐，以“急性B持续低流量吸氧阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面C高流量吸氧容，扶入病房，查体：体温38.9o，右CD高流量吸氧下腹压痛，反跳痛。E无需湿化吸氧94属于主观资料的是9293共用题干A右下腹疼痛患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时B恶心，呕吐对她说了一句“Iloveyou”而坚信对方C体温38.9
7、oC深爱上她了，虽然对方明确表示只是开D右下腹压痛，反跳痛玩笑，患者任然坚信。E急性面容92.该患者的症状是95.对于该患者，陈述正确的护理问题是A嫉妒妄想A急性阑尾炎B钟情妄想B疼痛炎症引起C夸大妄想C恶心，呕吐疼痛导致D关系妄想D组织灌注量不足因为呕吐E强迫观念E体温过高：温38.9oC与炎症有关93.此症状是9698共用题干A知觉障碍患者男性，45岁，因间断胸闷一周，1B感觉障碍天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，C思维内容障碍严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往D思维逻辑障碍冠心病10年。96.该病首先考虑的诊断是99.最可能的诊断是A急性右心衰A血胸B急性肺气肿B肺挫裂伤C慢性左心衰C肋
8、骨骨折D急性左心衰D张力性气胸E慢性右心衰E创伤性窒息97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在100.此时，首选的治疗措施是A50%60%A气管切开B60%70%B剖胸探查C95%98%C胸腔穿刺抽气减压D70%80%D补液，输血抗休克E80%90%E镇静，止痛98.对该病人正确的护理是101.针对该病人实施胸腔闭式引流，以A多食蔬菜水果排气为主要目的的胸腔引流管安放的B取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂位置是C给温开水饮用A锁骨中线第2肋间D将硝酸甘油快速静脉推注B锁骨中线第4肋间E与麻醉科联系给予气管插管C锁骨中线第6肋间99101共用题干D腋中线第5,6肋间患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难，E
9、腋中线第7,8肋间发绀，冷汗。体检：心率112次/分，血105共用题干102压70/45mmHg，器官向左偏移，颈部广患者男性，38岁，吸烟15年，每天30发皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，支左右，冷库工作8年。近来，右小腿有肺呼吸音减弱。持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，D减少麻醉性镇痛药的使用肌萎缩，足背动脉搏动消失。E鼓励病人增加运动锻炼102.可能的诊断是106108共用题干A血栓闭塞性脉管炎患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发B动脉硬化闭塞生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕C下肢静脉血栓吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查D动脉栓塞体：体温37.8
10、o，脉搏90次分，呼吸C/E动静脉瘘18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉目前该病人的病变属于哪一分期酶明显升高.103.AI期106.该患者最可能的诊断是BII期A急性胆囊炎，胆石症CIII期B胃溃疡穿孔DIV期C十二指肠球部溃疡E晚期D急性胰腺炎目前该病人最主要的护理诊断是E肝癌结节破裂104.A知识缺乏107.该患者现存的最主要的护理问题B组织灌注量改变是C潜在皮肤完整性受损A体液不足D舒适的改变B疼痛E有外伤出血的危险C体温升高105为缓解症状，主要的护理措施是D焦虑A患肢用热水袋保暖E知识缺乏B要求病人绝对戒烟108首要的护理措施是C抬高患肢A监测生命体征B遵医嘱补液输血E卧
11、床休息C禁食，胃肠减压111.该病人的目前护理评估中最重要D应用抗生素的是E解痉挛镇疼A受伤史109112共用题干B受伤局部状况患者男性，45岁，不甚高处坠落，伤及C伤者的生命体征右腰肋处，感觉要腹疼痛，急诊就医。D有无腹部包块体检：面色苍白，脉搏112次/分，血E有无血尿压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有112.该病人目前最主要的护理问题压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检A体液过多查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。B体液不足血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿C尿潴留外观红色，镜检RBC满视野。D组织灌注量改变109.此病人应考虑为E恐惧焦虑A肝损伤113114共用题干B升结肠损伤
12、护士发现，患者在独处时总是听到耳边C右下肺挫伤有人说：“你快去死”，“不许吃饭”。D右肾损伤113.此时患者最易出现的危险行为是E胆囊损伤A.冲动行为110.目前的处理原则是B.大声叫喊A立即止血C护理不合作B给予镇痛药物D不动，静静地听C密切观察病情，积极抗休克治疗E自伤，自杀行为D立即手术114.护士应采取的有效措施是A观察B降低颅内压B报告医生C健康教育C将患者约束D饮食指导D有专人护理E防止窒息E任其自由活动118119共用题干115117共用题干卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯患者男，3岁，发热10小时，体温39.5oC，肠道，术中要剥离癌组织或者切除病变来医院就诊时，突然出现双手紧握，两部位的部分肠管。眼凝视，呼之不应，持续3分钟；查体118.手术需清洁肠道，应该开始的时间神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。是术前115.该患儿首先应考虑是A3天A颅内损伤B2天B高血压脑病C1天C结核性脑膜炎D8小时D高热惊厥E12小时E癫痫119术后腹部压沙袋116.该患儿目前最主要的护理问题是A4小时A窒息的危险与惊厥有关B6小时B皮肤受损的危险与惊厥有关C8小时C潜在并发症：颅内高压D10小时D潜在并发症：电解质紊乱E12小时E潜在并发症：脑功能障碍120123共用题干11
