《2023年卫生质量管理制度8篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年卫生质量管理制度8篇（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年卫生质量管理制度8篇 书目 第1篇南调社区卫生服务中心药品质量管理制度 第2篇南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度 第3篇南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度 第4篇南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 第5篇南调社区卫生服务中心输血质量管理委员会工作制度 第6篇卫生院产科质量管理制度 第7篇卫生院医疗质量管理方法考核评价制度 第8篇乡卫生院中医医疗质量管理制度 南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度 南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度 一、护理质量管理委员会,在主管副院长指导下,由护士长详细牵头并独立行使护理质量管理职责,全院护理人员参加和开展
2、的日常工作,兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分,也是医疗卫生工作的重要一环,护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证,她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系,护理人员应当遵守护理规范和要求。 三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量限制。 四、开展全院护理质量教化,努力提高护理人员的质量意识,对全院护理质量实行目标责任制,并将责任落实到科室和人。 五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行状
3、况,按规定时间进行护理质量大检查和评比。 六、定期组织护理人员业务学习操作、讲座、专题探讨,定期对护理人员进行业务操作考试,定期对护理人员进行业务学问考试。 七、仔细调查探讨,做好护理操作的质量分析,发觉质量上存在的问题和隐患要刚好处理并实行改进措施。 南调社区卫生服务中心药品质量管理制度 南调社区卫生服务中心药品质量管理制度 加强药品质量管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药平安有效的重要环节,药剂科应严格根据药品管理法和医疗机构药事管理方法等规定,在医院药事委员会的领导下,加强医院药品质量管理,严把选购、保管、运用关,为医院临床做好服务。 一、西药管理 (一)选购 药库管理人员负责
4、全院的药品选购供应工作,依据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期选购安排,经有关领导探讨批准后方可选购,在供应正常状况下库存量一般为12个月,摸准用药规律,把握药品市场动态,驾驭供求信息,严把质量关,不进三无及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部供应网络和内部流通体系,把握最佳购入时机,对抢救急用药品主动组织进货,确保贮备保证医疗须要。 (二)验收 购进、调进或退库药品,由药库管理人员、选购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装状况、进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误
5、,选购、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。 (三)保管 药剂人员要仔细执行药品管理制度。对麻醉药品,医疗用毒性药品、精神药品、珍贵药品,必需按其有关规定严格管理。药品库房保持干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危急品库内。防火平安设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类,再按药理作用系统存放,留意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品留意放在非光照处,效期药品刚好登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。 (四)调配 配方人员必需仔细负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调
6、配要细心、快速、精确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神类药品的调配必需按其有关规定审方、调配。如发觉问题刚好与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。 (五)运用 对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、珍贵药品的运用,必需依据有关规定专方、限量运用,消耗要逐日统计。对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。 药剂人员应主动深化科室征求看法,介绍国内新药及其药理作用、性能、留意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以更新。 二、特别药品的管理 特别药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,药品管理法及相关法规规定对上述药品实行特别
7、的管理方法。 (一)麻醉药品麻醉药品的选购、保管、调配、运用必需根据麻醉药品管理方法执行,麻醉药品处方权由主治医师以上职称,经医务科审批方可执行,签字字样由药房备查。 麻醉药品严格执行五专管理,即专柜加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。限制针剂二日常用量,片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流失。对晚期癌症病人按规专用卡发放、运用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方调配、核对、发出必需签全名,班班交接,逐日登记消耗。质控小组每月检查,处方保存三年备查。 (二)精神药品 医师应依据医疗须要合理运用精神药品,严禁滥用。 一类精神药品每方不超过三日常用量,二类精神药品每方不超七日
8、常用量,实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗,定期检查、定期盘点,处方保存二年备查。 (三)医疗用毒性药品 选购运用必需按医疗用毒性药品管理方法执行。执行保管、验收、领发、运用核对制度、须有责任心强,业务娴熟的中级以上药师负责保管,专柜加锁,专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必需印有毒药标记。 医疗用毒性药品处方,每日不超过二日极量,配方人员必需仔细、负责、称量精确,中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明生用中药,应运用炮制品,调配毒性药品用具必需随时清洗干净。处方保存三年备查。 南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度 南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度 1、医疗质
9、量管理委员会必需依据国家的法律法规以及上级主管部门制定的工作规范,结合本院实际状况,制定和完善一系列的规章制度和操作规范。 2、强化质量教化,提高全员责随意识与道德意识。 3、严格准入,规范质量标准,强化质量评价、监督。 4、严格落实规章制度,紧密结合医院自身实际状况,针对医疗工作中的薄弱环节,狠抓重点整改规范,以强化持续质量改进措施。 5、结合岗位责任制,把质量目标层层分解,落实责任,明确责任主体,作到人人抓质量,事事讲质量,使质量管理措施落到实处。 6、仔细贯彻执行各项规章制度及医疗技术规范,违者必需按有关规定作出相应处理。 7、针对医疗缺陷,按性质与情节,组织医疗平安委员会成员及相关科室
10、人员进行探讨,分析缘由,总结阅历教训,提出预防措施,确定缺陷性质,提出处理看法。 8、对疏于管理、发生重大质量与平安事故以及发生后隐瞒不报的科室将赐予通报指责,并依法追究科室负责人及当事人的责任。 9、对医务人员严峻违反诊疗常规和技术规范,严峻损害了患者合法权益者,除根据医疗事故处理条例规定处理外,还将根据有关法律追究刑事责任。 卫生院产科质量管理制度 卫生院产科质量管理制度 一、医院必需把产科质量放在首位,把产科质量管理纳入医院的各项工作中。 二、医院要建立健全产科质量保证体系,即建立院、科二级产科质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责产科质量管理工作。 三、院、科二级产科质量管理组织要依据
11、上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的产科质量管理方案。 四、产科质量管理方案的主要内容包括:制订产科质量管理目标、指标、安排、措施,进行效果评价及信息反馈等。 五、医院要加强对全体人员的产科质量管理教化,组织其参与各项医疗管理活动。 六、产科质量管理工作应有文字记录,定期向院长汇报。 七、产科质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 南调社区卫生服务中心护理质量管理制度 1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组,负责全面质量督导、检查。 2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发觉问题刚好
12、反馈。 3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查,每周一次,发觉问题刚好反馈给本病区护士长,分析缘由并制定整改措施。 4.全院质量检查小组对全院的护理质量,每月检查一次;护理部主任和护理质量督导小组,每周随机抽查一次;检查结果在全院护士长例会上反馈,同时将缘由分析和整改措施做具体记录。 5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 卫生院医疗质量管理方法考核评价制度 卫生院医疗质量管理方法与考核评价制度 一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与平安,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。 二、目标 逐
13、步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级优秀中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠
14、纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩方法,落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全二级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组,由院长担当组长,分管院长担当副组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量限制小组二级质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度 1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度,仔细履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查: (1)首诊负责制度 (2)三级医师查房制度 (3)疑难病例探讨制度 (4)会诊制度 (5)危重病人抢救制度 (6)手术分级管理制度 (7)术前病例探讨制度 (8)死亡病例探讨制度 (9)查对制度
