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1、冠脉介入治疗术后并发症的护理及预防 作者：张会妮等来源：中国社区医师医学专业2009年第12期摘要目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发症的护理及预防措施。方法:总结分 析行PCI的冠心病患者636例中，术后出现并发症12例资料。结果:并发症主要为尿潴留、出 血、迷走神经反射、局部皮肤压伤等，其主要原因为手术（穿刺）侧肢体活动不当，拔管方法不 当。结论:针对PCI术后并发症的原因严密观察病情，加强护理，可以预防及减少并发症的发生。关键词PCI术后并发症护理资料与方法临床资料:行PCI术的冠心病患者636例中，男451例，年龄27 89岁;女185例，年龄46 76 岁。其中急性心肌梗
2、死87例，不稳定性心绞痛479例，陈旧性心肌梗死70例。行经皮冠状动脉 腔内成形术加支架置入术369例，直接支架置入术267例，手术成功633例,术后并发症发生率依 次为:术后尿潴留6例（0 09%。），血管迷走神经反射3例（0 05%。）,穿剌部位出血2例（0 03%。）， 腹股沟皮肤压伤2例（0 03%。）。冠状动脉急性闭塞1例（0 02%。）,1例出现假性动脉瘤 （0 02%） oPTCA+支架置入术:在局麻下行股（桡）动脉穿刺，冠脉造影，然后根据病变部位、性质和程度 选择PTCA及支架置入方法。术中肝素化，术后继续抗凝治疗。手术完毕，病人送至CCU进行特 护，严密观察生命体征和病情变化，预防并及时发现术后并发症的发生。并发症原因分析及护理血管迷走神经反射:是非常危险的并发症，常发生于术后拔除动脉鞘管时。原因:拔管对血管 的剌激;拔管后的按压手法，以及患者的体质和精神状态等。护理措施:术后严密观察心率及血压 变化，维持好液体通路,拔管时备好急救药品，在拔管过程中及拔管后密切监测血压变化随时配合 抢救。必要时鞘管周围皮下注射利多卡因。当迷走反射发生时，应立即使患者头偏向一侧，中流
