心理咨询师三级技能案例解析

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1、2008年 5月 人力资源和社会保障部200805 第一部分 技能选择题(1100题，共100道题)本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答 1100题，共100道题。每题1分，满分100分。案例一：一般资料：求助者，女性， 70 岁，退休干部。案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科 住院检查。在医院做了脑 CT 、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助 者自称没有查出病，心里很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不 安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。多选： 1 、该求助者的躯体症状是 (

2、)。(A)头晕(B)脑部疾病(C)腿痛 (D)颈部僵硬单选： 2、该求助者的情绪症状主要是 ()。(A)强迫 (B)抑郁(C)焦虑(D)恐惧单选： 3、该求助者的主要心理问题是 ()。(A)反复就医(B)害怕得病(C)强迫就医(D)性格内向多选； 4、心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是()。(A)婚姻史(B)对身体的看法(C)成长史 (D)目前情绪体验单选： 5、该求助者心理问题的特点是()。(D)社会功能受损(A)存在内心冲突(B)人格障碍明显(C)存在错误认知单选： 6、该案例最可能的诊断是 ()。(A) 一般心理问题(B)情感性障碍多选： 7、对该求助者的诊断依据是(A)内心痛

3、苦程度(B)病程时间长短(C)严重心理问题)。(C)社会功能损害(D) 精神类疾病(D)躯体疾病性质（A）咨询内容（B）心理诊断（C）保密原则（D）测验结果1ACD 2C 3B 4BD 5C 6A 7ABC 8ABD9BCD 10AD 11BD 12AC 13A 14A 15D 16B案例二：一般资料：求助者，男性， 37 岁，自考本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。 与朋友相处时， 总觉得自己笨， 样样不如别人。 羡慕别人知识面广， 认为别人知道的自己也应该知道。 害怕在人多的场合说 话，怕说不好， 别人会笑话他， 对他的评价低， 很不自信。 因此内心

4、非常烦恼， 也非常着急。 为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。 目前，求助者还面临婚姻 问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者父母早年对他批评多鼓励少。 因为家里孩子多， 求助 者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼 很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。多选： 9、通过案例介绍，心理咨询师能了解到的资料包括（）。（A）病程长短（B）社会功能（C）个性特征（D）成长经历多选： 10、该求助者的情绪症状是（ ）。（A）烦恼（B）兴趣下降（C）易激惹（D）心情紧张多

5、选：II、为探讨引发求助者心理问题的社会原因，应选择的心理测量包括（）。（A）症状自评量表 （B）社会支持量表 （C）抑郁自评量表（D）生活事件量表多选： 12、该求助者心理问题的特点包括（）。（A）追求完美（B）人格障碍明显（C）认知错误（D）社会功能受损单选： 13、该案例最可能的诊断是（）。（A） 一般心理问题（B）躯体性障碍（C）严重心理问题 （D）精神类疾病单选： 14、该求助者的特点是 （）。（A）自我评价低（B）情感淡漠（C）他人评价低（D）智力受损单选： 15、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。（A）性别因素（B）身体因素（C）年龄因素（D）认知因素单选： 16、本案例

6、中最合理的近期咨询目标是（）。（A）增加知识（B）提高自信（C）稳定婚姻（D）提高素质案例三： 一般资料：求助者，女性， 24 岁，未婚，本科学历，公司职员。 案例介绍： 求助者在一家软件公司工作， 经常有不安感， 总害怕有不好的事情发生。和人相 处时总先把别人往坏处想，觉得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就想玩游戏， 赢了就觉得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为止。自知在单位 玩游戏影响不好，但就控制不住。走在街上， 会情不自禁地看汽车牌号，把牌号上的数字相 加，如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事。常常一个人呆在家里反复思考这些问题，自 己也觉得自己的命运和游

7、戏、数字等应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。害怕领导批评，恨自己耽误了许多时间，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种 状况，故来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况： 求助者出生在知识分子家庭， 家教很严格。 求助者自幼懂事、 听话，学习成绩良好。做人谨慎，性格内向，至今未谈恋爱。对求助者进行 EPQ 测验，结 果T分：P40, E35, N65, L40 : SDS测验结果总粗分 63。单选： 17、根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为（）。（A）多血质（B）胆汁质（C）粘液质 （D）抑郁质多选：18、该求助者EPQ测验结果的T分？属于（）。（A）粗分（B）标准分

8、（C）原始分单选：19、该求助者SDS得分表明其（A）未表现出抑郁（B）出现轻度抑郁多选： 20、该求助者出现的情绪症状包括（D） 量表分）。（C）出现中度抑郁（D）出现重度抑郁（ ）。（A）焦虑（B）愤怒（C）恐惧（D）抑郁单选： 21、该求助者表现出的行为症状是 （）。（A）回避行为 （B）刻板行为 （C）怪异行为（D）强迫行为单选： 22、心理咨询师还应重点了解的资料是求助者的 （）。（A）婚恋情况（B）个性特征（C）病程长短（D）个人爱好多选： 23、引发求助者情绪问题的原因包括 （）。（A）性格因素（B）认知因素（C）青年女性（D）职业特征单选： 24、引发求助者情绪问题的最主要的认

9、知因素是 （）。（A）玩游戏（B）存在内心冲突（C）很迷信（D）不能控制行为单选： 25、该求助者的不合理信念的主要特征是 （）。（A）绝对化要求（B）追求完美（C）过分概括化（D）糟糕至极单选： 26、心理咨询师与求助者在商定咨询目标时可不考虑 （）。（A）具体 （B）简单（C）量化（D）可行单选： 27、该求助者提出不控制自己玩游戏时，心理咨询师应（）。（A）不可同意（B）需引导求助者放弃（C）坚决反对（D）尊重求助者的选择多选： 28、针对该求助者的合理情绪疗法的行为技术可以采用 （）。（A）社交训练（B）系统脱敏（C）自信训练（D）放松训练单选： 29、针对该求助者的行为，可采用阳性强

10、化法，阳性强化法属于 （）。（A）认知疗法（B）现实疗法（C）完形疗法（D）行为疗法17D 18BD 19D 20ACD 21D 22C 23AD 24B 25D 26B 27D 28BD 29D 案例四：一般资料：求助者，男性， 17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、 玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。 个性偏执， 对亲人冷漠。 其父性情暴躁， 只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经 常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI

11、测验，结果如下：量表Q L FK Hs D Hy PdMfPaPtSc Ma Si原始分11 5 2110 15 35 26 2426182431 18 43K 校正分? ?T分50 4760 43 596857 5846635556 47 62下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断： 心理咨询师：你因何来做心理咨询 ? （表情平和 ） 求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。（求助者晃着双腿，无所谓状 ）你怎么那么严肃呀 ?能不能笑笑 ?心理咨询师：哦， （做出微笑的表情 ）这样的表情会使你舒服些，是吗 ? 求助者： （满意地笑笑 ）是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢 ?求助者：就是想让

12、你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。 心理咨询师：你回到学校有顾虑吗 ?你试过没有 ?求助者：没有。 心理咨询师：那你想回到学校吗 ? 求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。 心理咨询师：我问你现在想没想 ?求助者：现在不想。 心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗 ? 求助者： （走过去拿起了椅子 ）怎么啦 ?没问题 ! 但这和上学是两码事。 心理咨询师：关键是你现在想没想 ? 求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀 ? 心理咨询师： （停了停，看了看旁边的学生 ）这和她在不在有关系吗 ? 求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。

13、我现在还不想 !心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗 ?求助者：我看也是，在家挺好的。 心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没 问题，总比住在垃圾堆里强，是吗 ?求助者：你别损我行不行 ?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。 心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把 下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。 （无所谓状 ） 心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费 油，保险也贵，还怕碰

14、了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派也 不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗 ?求助者： (沉默了几分钟 )我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩 门就走了呢 ?我是一小孩他怎么和我一般见识 ?单选：30、在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是()。(A)11单选：(B)5(C)21(D)1031、在 MMPI 测验中， Pt 量表的 K 校正分应当是 ()。(A)26多选：(B)28(C)29(D)3432、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出()。(A) 多疑、孤独、烦恼、过分敏感(B) 依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉(C)外向、胆大、鲁莽、夸大其词(D)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢单选： 33、对该求助者的诊断首先需进行的是 ()。(A)排除精神疾病(B)判断心理问题的程度(C)排除人格障碍(D)分析心理问题的原因多选： 34、对该求助者做诊断还需收集的资料 ()。(A)既往生活经历(B)家族遗传病史(C)既往咨询经历(D)心理检测结果单选： 35、求助者在咨询过程中回答问题时表现出的特点可能是()。(A)思维云集(B)思维奔逸(C)思维散漫(D)思维破裂多选： 36、心理咨询师多次使用封闭式提问，其用途是()。(A)说明情况(B)澄清事实