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1、中 南 大 学 网 络 教 育毕 业 论 文 论文题目 浅谈静脉输液一针见血的心得体会 姓 名 白 净 学 号 专 业 护理学 层 次 本科 学习中心 内蒙古远程与继续教育学院学习中心 指导教师 包青林 2021年10月7日中南大学网络教育毕业论文设计任务书学生姓名白净 学号管理中心直管中心 入学时间2021-03 专业护理学 学习中心校本部学习中心毕业论文设计题目浅谈静脉输液一针见血的心得体会 题目类型1 理论研究 题目来源2学生自选题 毕业论文设计时间2021 年 9 月 15 日至 2021 年 12 月 9 日1毕业论文设计内容要求或内容纲要；字数500字：静脉输液是临床上最常见,最有
2、效，并且能迅速到达治疗目的的给药途径。一针见血的建立静脉通路不但能提高护理工作者的工作效率，还能很大程度上的减少患者的痛苦，最重要的是能快速给予患者治疗 ，也能很大程度上减少医疗纠纷的发生，能为我们和谐的医疗环境出一份力，所以，这一直是临床护理工作者的关注，摸索，探讨重点。现下我们通过对高年资护士的技巧访问及其笔者10年临床护理的经验总结，从选血管，血管的分类，进针方式的探讨。包括止血带的使用；收集多类血管，多类型患者的握拳方式，进针方式，角度的心得；及各种方式的血管保护技术，如固定技巧，拔针技术的心得交流；和操作时护理人员及患者的心理准备，环境准备等各个方面。探讨中我们对临床多见的疑难血管加
3、深了探讨，查阅资料，再诸多交流总结之后将其心得归纳整理，再开展技术培训活动，以到达提高护士的一针见血穿刺成功率的目的。目的：探讨静脉输液技巧，提高一针见血机率。方法： 通过查阅中国期刊数据库相关研究，及与高资深，技术高护士的经验技巧，对其进行归纳、分析、总结、概括。 分析与讨论：收集心得体会数据，进行 归纳，总结，概括，将经验技巧共同分享，定期开展护理人员技术培训，心得总结，于提高静脉注射一针见血率。1 题目类型：理论研究，实验研究，工程设计，工程技术研究，软件开发。2 题目来源：工作任务题，生产实际题，模拟或虚构题，学生自选题。本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载放置在学生论文首页
4、。2主要参考资料：期刊文献书写标准：作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷期，论文在刊物中的页码。图书文献书写标准：作者，书名，出版地，出版社，出版日期，引用内容所在页。1刘琦云.周围静脉血管一针见血体会. 根底医学论坛.2021,14(12):7-82“三基训练护士分册,2021,04: 118-1193李小华,尚少梅.静脉输液常用部位.根底护理学，2021,08：375-3764侯艳，王淑云.水肿病人的静脉穿刺方法.中华护理杂志，2003，28：474. 5任永峰，史金枝.静脉穿刺进针角度的探讨.山西护理杂志，1997，11(3)：124.3毕业论文设计进度安排：起 止 时 间阶 段 内 容1
5、5年09月10日15年09月31日收集有关论文设计资料，选题、填报任务书15年10月01日15年10月15日毕业设计任务书审批、学习毕业设计论文标准15年10月16日15年11月31日完成毕业设计论文初稿电子版15年12月01日15年12月08日毕业设计论文审改、定稿15年12月09日15年12月11日毕业辩论15年12 月12日15年12月20日毕业设计论文归档指 导 教 师网络教育学院主管院长包青林2021年9月11日目 录摘要 1第一章绪论 21.1静脉输液的意义 2 1.2一针见血的重要性 2第二章选血管 22.1 止血带的恰当使用32.2 握拳方法34第三章进针方法63.1 传统“三
6、段式进针法63.2 直接进针法73.3 负压进针法73.4 逆行穿刺法73.5 高调低压进针法7第四章无痛拔针法 7第五章考前须知 85.1 固定技巧85.2 易回血法95.3 心理状态95.3.1 护士心理状态95.3.2 患者心理状态95.3.3 护士的自身业务9第六章结论与展望10参考文献11致谢12摘要 静脉输液是临床上最常见,最有效，并且能迅速到达治疗目的的给药途径。一针见血的建立静脉通路不但能提高护理工作者的工作效率，还能很大程度上的减少患者的痛苦，最重要的是能快速给予患者治疗 ，也能很大程度上减少医疗纠纷的发生，能为我们和谐的医疗环境出一份力，所以，这一直是临床护理工作者的关注，
7、摸索，探讨重点。现下我们通过对高年资护士的技巧访问及其笔者10年临床护理的经验总结，从选血管，血管的分类，进针方式的探讨。包括止血带的使用；收集多类血管，多类型患者的握拳方式，进针方式，角度的心得；及各种方式的血管保护技术，如固定技巧，拔针技术的心得交流；和操作时护理人员及患者的心理准备，环境准备等各个方面。探讨中我们对临床多见的疑难血管加深了探讨，查阅资料，再诸多交流总结之后将其心得归纳整理，再开展技术培训活动，以到达提高护士的一针见血穿刺成功率的目的。 关键词：静脉输液，一针见血，输液技巧 第一章 绪论静脉输液的意义 静脉输液是临床上最常见,最有效，讷讷迅速到达治疗目的的给药途径。不仅可以
8、及时补充体液，电解质，维持内环境的平衡，还能注射药物治疗疾病。一针见血的重要性 因此医护人员都应该能很好的掌握这项技巧，并且在千百次的革新实践改良中不断进步.目前,一针见血的建立静脉通路不但能提高护理工作者的工作效率，还能很大程度上的减少患者的痛苦，最重要的是能快速给予患者治疗 ，所以，这一直是临床护理工作者的关注，摸索，探讨重点。以下是笔者10年的工作经验及其我院各神针手的经验总结，以此作为交流。第二章 选血管选好血管是穿刺成功的关键，操作应该做到对血管的走势粗细心里有数选择适当的止血带绷扎位置，传统的止血带绷扎位置在穿刺上方6cm处。近年来在实际操作中发现止血带绷扎位置在穿刺点上方10-1
9、5cm是，既能保持肢体远端良好的动脉压和阻断表浅静脉的回流，又能使用肢体远端的静脉充盈度到达最正确状态，可提高静脉传出的成功率。 在使用四肢作为穿刺部位时，多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。目的是使血管充分充盈暴露，有利于穿刺目标暴露。如小于3cm静脉腔内血流量减少，压力降低不易回血，大于20cm那么回血慢，血管补充盈，均会影响穿刺成功率。 对于比拟固定的静脉穿刺时，止血带可以结扎在穿刺点上6cm左右。对于手背靠近手指部位的静脉，可以把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。老年患者血管脆性大，不宜过早过紧结扎，过分充盈进针时易穿破血管。对于血管不充盈的患者可以适当的延长结扎时间，40到1
10、20s是止血带结扎的最正确时间。止血带应该松紧适宜，既能阻断静脉回流，又补阻断动脉回流为宜。止血带结扣点应该穿刺血管旁1-2cm处，如在血管上那么会导致血管充盈慢，不利于穿刺，并且在结扎扣在血管上方，如果结扎过紧会压瘪血管，导致滴入不畅。普通患者应嘱其握拳；老年患者，穿刺时手应自然放置，操作者左手抓住患者手掌下段，使患者手背空隆起成弧形，进而暴露血管；对于手背较瘦，血管陷入掌骨中的患者，操作者永左手将患者的手指并拢，使患者手背空隆起成弧形，同事永食指顶起患者掌心使手背隆起，有利于血管的暴露。 多年来，行手背静脉穿刺使，一直使用握拳法，但经过多年的实践操作过程中发现，静脉穿刺可可采用非握拳法手指
11、伸直的背降掌空的握杯状手和握指法更符合人体的生理特点。扎止血带，患者手背向上自然平伸，护士掌心向下，紧握患者手指根部及手指，拇指、食指分别在患者手背两侧，绷紧手背皮肤，选择血管进行穿刺，穿刺角度为515。此法穿刺血管暴露明显，易于穿刺成功。不同的血管类型运用不同的操作技巧，有利于提高操作的成功率2.3.1 普通静脉 一般见于急性病或大病初期患者，该类血管充盈饱满，易于固定，一般均选用手背静脉，直接进针，对于皮下脂肪较厚的患者我们应该事先用手指摸清血管的走形。2.2 滑动静脉 多见于消瘦及老年患者，该类血管由于皮下脂肪少，易滑动，一般均选用手腕部及足踝腕部血管，应绷紧上下皮肤固定血管后再行穿刺，穿刺速递应快。2.3 硬化静脉 多见于老年患者及高血脂症及动脉硬化患者，该类血管壁厚而坚硬，弹性小，易活动，很暴露。一般均选手背或足背血管，应绷紧皮肤，固定血管，用锐利面穿入。2.4 脆弱静脉 多见于慢下消耗性疾病患者年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。因此穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快稳准及宁浅勿深法，防止因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺时患者
