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1、护理查房工作制度制订部门：护理部医审核部门：主管院长颁发日期：2011年1月1日生效日期：2011年1月1日批准人：目的：为通过各类查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，特制定此制度。执行部门：护理部检查部门：主管院长制度总则1.1护理查房工作分为行政、业务、教学查房等，通过查房工作，解决和处理护理工作中的重点问题，保证护理工作顺利进行，从而提高护理人员的专业水平。1.2进行护理查房时要做到有组织、有计划、有重点、有准备。通过查房，提出护理问题及实施计划。1.3各科室护理人员参加查房前应查阅各种文献，积极参与讨论。1.4护理查房内容要进行记录，将发现的问题汇总分析，总结经验并形成报告。
2、行政查房2.1查房内容2.1.1查护理质量，尤其是重危患者的护理质量。2.1.2查规章制度的执行和岗位职责落实情况。2.1.3查护理记录。2.1.4查护理技术操作。2.1.5查病房管理和服务态度。2.1.6查护理安全隐患。2.2查房安排2.2.1护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查5个病区，有重点检查内容及反馈、整改。2.2.2科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月1次，重点检查本科各护理单元的工作。2.2.3病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周1次。业务查房3.1查房内容3.1.1分析讨论重危、典型、疑难患者的护理。3.1.2查基础护理、专科护理落
3、实情况。3.1.3结合病例学习国内外护理新业务、新技术。3.2查房要求3.2.1护理部组织全院业务查房每年2次。3.2.2病区护士长组织业务查房，每年2次。3.2.3科、病区护士长参加医生查房每周1次。3.2.4查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。教学查房4.1查房内容4.1.1分析典型病例，指导护士规范护理程序。4.1.2检查教学计划、教学目标落实情况。4.1.3指导或示范护理技术操作。4.2查房要求4.2.1负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。4.2.2带教老师负责组织教学查房，每一轮学生至少1次。4.2.3护士长安排护士每年参加护理教学查房2次。夜查房5
4、.1查房内容5.1.1认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。5.1.2掌握全院重危、抢救患者的临床情况，指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。5.2查房要求5.2.1由全院护士长轮流参加夜查房工作，每周各科室查房23次。5.2.2帮助解决疑难问题，遇到特殊情况做出应急处理。5.2.3协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。5.2.4查房中发现问题要逐条记录，次日向护理部汇报并提交值班记录，必要时应及时纠正，对遇到的技术困难应及时指导。护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改，对存5.2.5在的共性问题提交护理部在护士长会议上讨论解决。参考依据：医院管理评价指南等相关法律法规。
