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1、 编号： 建设工程竣工验收备案表中华人民共和国住房和城乡建设部制注：本表不得翻印，复印无效建设工程竣工验收备案表建设单位名称濮阳县柳屯镇卫生院备案日期工程名称濮阳县柳屯镇卫生院病房楼工程地点濮阳县柳屯镇卫生院院内建筑面积（M2）1786.79 M2结构类型砖混 工程用途开工日期2012年2月9日竣工验收日期2012年9月14日施工许可证号410928201202080101施工图审查意见勘察单位名称濮阳市规划建筑设计研究院资质等级设计单位名称濮阳市同创建筑设计有限公司资质等级施工单位名称濮阳市华夏建筑安装工程有限公司资质等级贰级监理单位名称河南宏业建设管理有限公司资质等级工程质量监督机构名称竣
2、工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日备注：建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济赔偿。备案机关处理意见：处理经办人： （公章）备案机关负责人： 年 月 日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件（工程质量竣工报告、质量检查报告、质量
3、评估报告）；5、市政设施的有关质量检测和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或都准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书9、法规、规章规定必须提供的其他文件；备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫， 文件齐全。（公章）年月日备案机关负责人备案经办人设计单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称濮阳县柳屯镇卫生院病房楼设计单位名称濮阳市同创建筑设计有限公司设计单位地址设计单位邮编联系电话设计合理使用年限设计允许最终沉降量质量验收意见：1、 该工程的设计图纸符合强制性标准要求，在施工过程中的设计变更通知和技术核定
4、单等文件符合国家规范标准要求，并已我单位确认工程竣工实物质量和工程具备的使用功能符合设计要求。2、 该工程竣工时建筑物实际实测实量、观感质量均符合设计要求和规范规定。评定为合格工程。项目负责人： 年 月 日设计单位公章注册建造师： 年 月 日注册结构师： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日监理单位工程质量评估报告（合格证明书）单位工程名称濮阳县柳屯镇卫生院病房楼监理单位名称河南宏业工程管理有限公司监理单位地址监理单位邮编联系电话质量验收意见：1、 单位依法承揽工程，签订书面合同并与资质相符，建立了以总监为中心的现场质量保证体系，制定了专业人员的岗位责任制，对隐蔽工程、分项、分部工程或工序及时
5、进行验收签证。2、 本单位严格按照工程监理规范对工程全过程进行监理。3、 在施工过程中，严格执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件，承包合同符合法律程序要求。严格执行工程报验制度、建筑材料进场检验制、见证取样制。4、 施工过程中签发的“监理工程师通知单”，施工单位已按要求及时整改落实，并已组织复查、消号。5、 工程质量等级所含分项、分部工程均为合格，满足结构安全和使用功能要求。6、 工程质量保证资料包括功能性试验资料基本齐全，观感质量评为一般。7、 该单位工程质量等级核定为合格工程。总监理工程师： 年 月 日设计单位公章企业技术负责人： 年 月 日企业法人代表： 年 月 日施
6、工单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称濮阳县柳屯镇卫生院病房楼建筑面积1786.79结构类型、层数砖混、3层施工单位名称濮阳市华夏建筑安装工程有限公司施工单位地址 濮阳市黄河路中段路北 施工单位邮编 457000联系电话13839311135质量验收意见：1、 本工程每一道工序施工，监理、甲方验收合格后方进入下一道工序施工。2、 本工程已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容。3、 在施工过程，执行强制性标准和强制性条文的情况4、 经自检本工程达到竣工标准，工程质量达到合格质量等 级，满足结构安全和使用功能要求。5、 本工程的质量保证资料包括检测报告的功能试验资料基本齐。6、 建筑物
7、沉降观测（察）成果和倾斜符合规范要求。项目经理： 年 月 日施工企业公章企业质量负责人： 年 月 日 （质量科长）企业技术负责人： 年 月 日（总工程师）企业法人代表： 年 月 日工程质量保修书单位工程名称濮阳县柳屯镇卫生院病房楼竣工日期2012年9月14日建设单位名称濮阳县柳屯镇卫生院施工单位名称濮阳市华夏建筑安装有限公司本工程在质量保修期内，如发生质量问题，本单位将按照建设工程质量管理条例、房屋建筑工程质量保修办法的有关规定负责质量保修，属施工质量问题，保修费用由本单位承担，属其他质量问题，保修费用由责任单位承担。质量保修范 围在正常使用条件下，建设工程的最低保修期限为：1、基础设施工程，房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定的该工程合理使用年限 50年。2、 屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的渗漏，为5年。3、 供热与制冷系统，为2个采暖期，制冷期。4、 电气管道、给排水管道、设备安装为2年。5、 装修工程为2年。其他：注：1、建设工程保修期，自建设单位竣工验收合格之日起计算。 2、建设工程超过保修期以后，应有产权所有人（物业管理单位）进入正常的、定期保养和维修。施工单位法人代表 施工企业（公章） 年 月 日项目经理保修联系人联系电话联系地址、邮编
