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1、抑郁症讲稿大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。 至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完 视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁 症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？ 没错 ，就 是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面， 但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑 郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只 会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症 离我们很近。 就在今年年初，北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行 签约前 11 小时从宿舍爬上了 10 楼，结束了他的生命.孙腾霄 是校园风云人物，被称为“
2、孙神” .无论在哪个区域成就都 非常厉害 ，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在 论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年 . 在被延 迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留， 陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙， 没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌 食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年， 快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他 担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了“活着真的很 痛苦，不想再伤害家人了.”从 10 楼跳下.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越 高，使高校学生课程增多负担加重
3、，尤其对于我们医学生而 言，更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的 时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这 算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个 模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后 大家就能对其有更深入的了解。我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理 措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。 抑郁现在是世界第四大健康问题，而至 2020 年，抑郁将成为第二大 健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高， 危险性高，复发率高。（图表）说到底什么才是抑郁呢
4、？1. 抑郁症的概念： 抑郁障碍是以情绪低落，思维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运 动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。 这张图表现的是抑 郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片）2. 病因（接下来我们了解一下病因，主要有两类，一类是个人性格上 不同特质：如孤独自闭，完美主义，容易焦虑恐惧；一类则是现实生 活中的诱因：如情感挫折，生活挫折，紧张与压力。（ppt上体现出 病因内容）有了这些知识基础后，相信大家也意识到大学生也是抑郁症的高危群 体，那就让我们来深入探讨一下大学生抑郁症的相关内容。首先对于我们大学生而言，到底是什么导致了抑郁症的发生呢？性格：性格在一定程度上会与抑郁症的出现
5、有关，一般表现为固执这 类性格，并且伴有攻击性人格的人容易出现抑郁症症，因为一遇到重 大挫折，就会表现出攻击性，但是这种攻击性不是直接表现出来的， 而是转化为抑郁倾向的，随着攻击性的强度增强，抑郁程度也随着加 深，久而久之就会出现抑郁症。人际交往压力大学生对新环境的适应力低下，是大学生抑郁症的病因之一。尤 其是 80、90 的大学生，大部分是独生子女，在家都是掌上明珠，因 此导致为人处事更多是以自己为中心，从而很难适应集体生活。据调 查显示，大学生就读学校大部分都是在省外，骤然的空间变化，非常 容易导致抑郁症的发生。学业压力学业压力过大是大学生抑郁症的另外一个形成原因，因为大学生的角 色依然是
6、学生，学习就是他们主要的工作。大学课程并非外人想象般 轻松，因为这个时候的他们除了面对专业课外，还有各类外语考级、 考研等沉重的学习压力，而且还需要为以后的工作做准备。讲完原因我们来看看大学生抑郁症的表现。大学生抑郁症又有以下特点:情绪低落，遇事缺乏信心，无精打米， ，经常逃课，不愿与人交流思想。谈及前途时心情暗淡，对生活没有 信心，甚至公开流泪。思维抑制，反应迟缓。上课时精力不集中， 经常走思。行为被动，自我封闭。凡事缺乏主动性，不愿参加集体 活动，个人卫生懒于料理，有沉默和独处倾向，不合群。突发冲动， 行为极端，常有自杀倾向。从抑郁症表现中，我们知道抑郁症会严重影响我们的生活，俗话说：“三
7、分治，七分护理”，因此对患有抑郁症的大学生护理显得尤为重 要。护理评估：（了解，见ppt）（一）生理评估 健康史；患者的营养状况；睡眠情况（二）心理社会方面病前个性特征、病前生活事件、患者应对挫折 与压力的调节方式及效果、患者对住院治疗的态度、患者的社会功能 及社会支持系统如何（三）精神状况 全面评估，包括情感与认知特点的评估，如有无激 惹、兴奋、情感高涨、自负或抑郁、焦虑、尤其是有无自杀意念等表 现 护理诊断：（了解，见ppt） 有自杀（自伤）的危险与抑郁、自我评价低、悲观绝望等情绪有关 睡眠形态紊乱 与早醒、入睡困难 与情绪低落、沮丧、绝望等因素 有关营养失调与低于机体需要量与抑郁导致食欲
8、下降有关自我认同紊乱 与抑郁情绪、自我评价低、无价值感有关护理目标：（了解，见ppt）1、维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的生理功能2、患者学会采用适当的方式排解抑郁，不发生自杀行为3、与患者建立良好的护患关系并协助其建立良好的人际关系4、患者出院前能主动与其他病友或工作人员互动5、患者出院前能对自己有正确的评价，并能积极展望未来护理措施：（这个需要我们掌握下来，很重要）一、生活起居护理 改善患者的睡眠状态，创造良好的睡眠环境，保持环境安静； 观察患者睡眠情况，对症处理；将自己的生活作息合理化，尽量避免酗酒、暴饮暴食。多晒太阳多做运动，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效 果最佳。
9、因此有冷淡消沉、无精打采、学习效率下降等抑郁症状的大 学生在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。同时，大学生抑郁症还可以通过运动舒缓心情，如太极拳，散步等。二、环境安全护理1、加强安全护理，防范意外事件的发生，楼梯阳台床铺设置护栏2、妥善安置患者，做好危险物品的管理，如剪刀，锐利的物品等 应放在患者不宜接触的地方，防止自杀。3、对于严重抑郁症患者，须有专人陪护以防止意外三、饮食护理根据患者的不同情况，制定出相应的护理措施。保证营养的供给，给 予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，忌辛辣刺激之物，戒烟酒。四、用药护理1、认真履行药物看服的职责。告诉患者不能随意删减药量。保证药 物安全及药物治疗的进行，常
10、用药有阿米替林、文拉法辛。在使用这 些药物时，指导患者从小剂量开始，一到两周内逐渐增加至最高有效 剂量。当症状缓解后，应维持治疗至少半年。2、注意观察药物的疗效及不良反应。（PPT上标注不良反应有哪些）（1）对消化系统：多数抗抑郁药可引起恶心、厌食、消化不良、腹 泻、便秘。可饭后服药、小剂量起始可减轻。（ 2）对自主神经系统：口干、视物模糊、头晕、排尿困难。提示患 者多饮水，多吃水果和蔬菜，按规定时间和剂量服药。（3）对心血管系统：血压升高、体位性低血压。定期检测血压，检查心电图。（4）对中枢神经系统：嗜睡、乏力、软弱等。多数患者能很快适应（5）对代谢和内分泌系统的：体重增加、月经失调等。会随
11、抑郁症 的好转和药物的减少而改善。五、心理护理1、宣泄疗法：宣泄的对象可以是自己的父母家人，也可以是舍友，或者也可以在网上倾诉给陌生却又热心的网友听。2、与患者交流他感兴趣，他较为关心的话题，引导患者回忆以往的 愉快经历，不要训斥，也不要过分认同患者的悲观感受，用非语言的 方式关爱患者，如眼神,拥抱等，鼓励患者积极与他人建立人际关系， 增加社会交往技巧。通过以上的学习，相信大家对抑郁症有了更深的认识，抑郁症的 危害更是不言可喻，为了让抑郁症远离我们，我们该怎样预防，将其 扼杀在摇篮之中？健康教育（掌握）1、合理安排在校时间，分配好学习任务，多参加社团活动，加强人 际交往能力，与舍友融洽相处，学会与朋友沟通，倾诉自己的内心体 验，让自己的心情尽量保持愉快。2、增强自我的抗压能力，正确看待挫折，找到合适的方法应对压力， 适当的放松自己。3、端正自己的学习态度，不要过分要求自己，太过看重成绩。4、外界支持：当心情烦躁时可向心理咨询中心寻求帮助；去除不良 因素，改善家庭关系，创造和谐家庭环境。结尾由于时间的关系，以上就是今天我和大家一起学习的内容，希望 这些内容可以让大家对抑郁症有一些更深的认识和了解，那对于今天 所学的内容，同学们有什么疑问吗？（没有）那今天我们的课先上到 这里，谢谢大家！
