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1、问答题 1.简答胃的位置和毗邻。 参考答案： 答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。 3.试述消化管壁一般结构。 参考答案：消化管一般结构：除口腔外，消化管管壁自内向外分为四层结构：黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。（1）黏膜：由内向外依次分为上皮、固有层和黏膜肌层。上皮：消化管的两端（口腔、咽、食管及肛门）为未角化的复层扁平上皮，具有保护作用；胃肠道是单层柱状上皮，以消化、吸收功能为主。固有层由富有淋巴组织和免疫细胞的疏松结缔组织
2、构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、小腺体和散在的平滑肌纤维。黏膜肌层为薄层平滑肌。（2）黏膜下层：由疏松结缔组织组成，内含较大的血管、淋巴管、神经纤维和黏膜下神经丛。在食管及十二指肠的黏膜下层内 5.食管的三处狭窄各位于何处?各狭窄距中切牙距离是多少? 参考答案： 答：第一狭窄位于食管起始处，相当于第6颈椎体下缘，距中切牙约15cm；第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄在穿膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎体水平，距中切牙约40cm。 6.Oddi括约肌是如何构成的?其作用如何? 参考答案： 答：Od&括约肌包括肝胰壶腹括约肌以及
3、胆总管末端和胰管末端的平滑肌。Oddi括约肌可调节平时和进食时胆汁的流向。 7.Briefly describe the parts of colon. 参考答案：The colon is divided into four parts: the ascending, transverse, descending and sigmoid. 8.Briefly describe the shape of stomach. 参考答案：The stomach has two surfaces, an anterior and posterior surface; two curvatures, gr
4、eater and lesser curvature; and two orifices, cardiac and pyloric orifice. 9.肝的体表投影如何? 参考答案： 答：肝上界与膈穹隆一致，可用下述3点的连线来表示：右锁骨中线与第5肋的交点；前正中线与剑胸结合线的交点；左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下3cm，左侧被肋弓掩盖。 11.Briefly describe the composition of extrahepatic parts of biliary system. 参考答案：Common hepatic duct
5、, cystic duct, common bile duct. 12.简述原发性肝癌的组织学类型。 参考答案：肝癌的组织学类型：肝细胞癌：最多见，是由肝细胞发生的肝癌。其分化较好者癌细胞与正常的肝细胞相似。分化差者癌细胞异型性明显，常有巨核及多核瘤细胞。有的癌细胞排列成条索状（索状型）；亦可呈腺管样（假腺管型）。有时癌组织中有大量纤维组织分割（硬化型）（2）胆管上皮癌较为少见，是由肝内胆管上皮发生的癌。其组织结构多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬化。有时继发于华支睾吸虫病。（3）混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两者结构，最少见。 13.试述肝内血液物质循环的途径。 参考答案：肝接受门静脉和肝动
6、脉的双重血液供应，故肝内血液特别丰富。门静脉是功能性血管，入肝后，反复分支形成小叶间静脉，终末分支进入肝血窦。肝动脉是营养性血管，血液内富含氧，肝动脉在肝内分支形成小叶间动脉，其终末支也进入肝血窦。因此，肝血窦内含门静脉和肝动脉的混合血液，血液穿过血窦壁进入窦周隙，与肝细胞充分接触，进行物质交换后从小叶中央汇入中央静脉。中央静脉再汇合成小叶下静脉，小叶下静脉单独行于小叶间结缔组织内，最后汇合成肝静脉出肝。 14.简述慢性胃溃疡的病变特点，分析溃疡病不易愈合的局部因素。 参考答案：6（1）慢性胃溃疡的病变特点：慢性胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门部，尤以胃窦部多见。溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径
7、2cm。溃疡边缘整齐，底部平坦，可深达肌层或浆膜层，周围胃黏膜皱襞向溃疡集中呈放射状。镜下，溃疡底有四层结构：坏死层、炎症层、肉芽组织层和疤痕层。疤痕层内可见增殖性小动脉内膜炎或血栓形成，以及神经节细胞变性和神经纤维断裂形成的创伤性神经瘤。溃疡边缘黏膜上皮增生，黏膜肌层与固有肌层粘连。（2）慢性胃溃疡不易愈合的局部因素主要是：增殖性小动脉内膜炎引起局部血液循环障碍，妨碍组织再生。神经节细 16.Describe the pancreatic secretion (including the composition and physiological function of the pancre
8、atic juice, the regulation of pancreatic secretion). 参考答案：(1) Components of pancreatic juice: 17.Briefly describe the three constrictions of esophagus. 参考答案：The first constriction is at its commencement, 15 cm away from the upper central incisor teeth The second is where the left bronchus crossed it
9、s anterior surface, 25 cm away from the upper central incisor teeth. The third occurs where the esophagus passes 18.Describe the biliary secretion (including the composition and physiological function of the bile). 参考答案：(1) Composition of bile: 19.胰液的分泌是如何调控的？ 参考答案：进食开始后，胰液分泌即开始，食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液分泌
10、受神经和体液双重控制，但以体液调节为主。（1）神经调节：食物的形、色、味等可引起胰液的条件反射性分泌，食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激可引起非条件反射性分泌，其传出神经为迷走神经。引起胰液分泌的特点是酶多，消化力强，但HCO3-和H2O少。（2）体液调节：促胰液素：它引起胰液分泌的特点是大量的HCO3-和H2O，但酶很少；缩胆囊素：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸和脂肪等引起小肠粘膜释放缩胆囊素，促进胰液中各种酶的分泌。 20.简答咽的分部、各部的形态特点及交通。 参考答案： 答：按咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部，分别通人鼻腔、口腔和喉腔。此外，鼻咽部
11、尚可通过咽鼓管与中耳鼓室相通，喉咽部向下通食管。鼻咽部有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。口咽部有舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体。喉腔部有喉口、梨状隐窝。 21.试述肝血窦 的位置、结构和功能。 参考答案：肝血窦位于肝板之间的腔隙内，互相吻合成网。肝血窦腔大而不规则，小叶间动脉、小叶间静脉的血液汇入肝血窦，肝血窦内的血液是混合血，小叶间静脉是门静脉的分支，含有胃肠吸收的物质，营养丰富。肝血窦壁由内皮细胞组成，内皮细胞有孔，其间隙大，内皮外无基膜。肝血窦壁的结构特点有利于血浆的通透和与肝细胞间进行物质交换。肝血窦腔内还有肝巨噬细胞 。肝巨噬细胞形态不规则，有许多板状或丝状伪
12、足，这些伪足常附于内皮细胞上或穿过内皮细胞伸入窦周隙内。胞质内有大量溶酶体、吞噬体等。肝巨噬细胞属于单核吞噬细胞系统的成员，具有活跃的吞噬 22.Briefly describe the types of major salivary glands. 参考答案：The parotid, submandibular and sublingual glands. 23.Briefly describe the parts of pharynx. 参考答案：By the levels of the soft palate and the superior border of the epiglott
13、is, the pharynx may be divided into three parts: nasal, oral and laryngeal. 24.试述胃黏膜结构及功能。 参考答案：胃黏膜的组织结构：黏膜上皮为由较多黏液细胞构成的单层柱状上皮，该上皮向固有层凹陷形成胃小凹。表面黏液细胞分泌不可溶性的凝胶黏液，形成胃的黏膜屏障，具有吸收水、无机盐和乙醇的功能。胃小凹底部与3-5条胃底腺相连，固有层内以紧密排列的胃底腺为主，结缔组织较少。胃底腺的细胞成分有主细胞、壁细胞、颈黏液细胞和内分泌细胞。主细胞主要分布在腺的底和体部，为柱状，细胞基部有丰富的粗面内质网，顶部有酶原颗粒，有分泌胃蛋白
14、酶原功能。壁细胞主要分布在颈和体部，锥体形，细胞质内有丰富的线粒体、滑面内质网和细胞内分泌小 25.简述胃肠动力药甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利的作用特点。 参考答案：（1）甲氧氯普胺：阻断中枢催吐化学感受区多巴胺受体，大剂量也阻断5-HT3受体，产生止吐作用；阻断胃肠多巴胺受体，促进从食道到小肠上段平滑肌运动。（2）多潘立酮：阻断胃肠多巴胺受体，促进上消化道的运动，促进排空，防止食物反流。（3）西沙必利：激动5-HT4受体，促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱，提高全胃肠动力。 26.消化系统是如何组成的? 参考答案： 答：消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管包括口、咽、食管、胃、小肠(十二指
15、肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)。消化腺包括大、小两种。大消化腺包括肝、胰和大唾液腺。小消化腺位于消化管壁内，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺及肠腺等。 27.简答牙的形态结构。 参考答案： 答：牙分为牙冠、牙根和牙颈3部分。牙冠是牙露出于牙龈以外的部分，牙根是镶嵌入牙槽内的部分，牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。牙冠内的腔隙，称为牙冠腔，通牙根内的牙根管，牙的神经、血管通过牙根尖端的牙根尖孔和牙根管进入牙冠腔内，并与腔内的结缔组织共同构成牙髓。 28.结肠分哪几部?其动脉供应及来源如何? 参考答案： 答：结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。升结肠由右结肠动脉供血；横结肠由中结肠动脉供血；降结肠由左结肠动脉供血；乙状结肠由乙状结肠动脉供血。右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉，左结肠动脉和乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。 29.Briefly describe the parts of gallbladder and surface markings of fundus of gallbladder. 参考答案：It consists of the fundus, body, neck and cystic duc
