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1、2023年药学管理制度4篇 书目 第1篇医院管理-药学信息科工作制度 第2篇南调医院非药学部门贮备药品管理制度 第3篇医院管理-临床药学室工作制度 第4篇药学部危急化学品平安管理制度 药学部危急化学品平安管理制度 目的:为规范我院危急化学品的管理和运用,防止事故发生,依据中华人民共和国国平安生产法、危急化学品平安管理条例,制订我院危急化学品管理制度。 适用范围:全院运用危急化学品的全部部门,包括临床科室及药学部。 危急化学品定义:是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质,对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。 危急化学品书目制定:院感办参考权威机构公布的危急化学品书目,结合我院
2、实际运用状况制定书目。我院危急化学品书目应依据临床运用实际定期进行更新与修改。详细品种书目见附件1。另附一般化学品书目见附件2。 危急化学品的选购验收及储存 5.1由药学部危化品管理组长提出安排,药库选购员负责实施选购。严控数量,原则上不得超过15天运用数量。危急化学品的供应商应当具备生产或销售资质,其供应的产品符合国家有关技术标准和规范。 5.2危急化学品应当储存在专用仓库内,发放人员应仔细做好验收、发放、处置等完整记录,相关记录应当保存3年以上。实行双人收发、双人保管制度。根据相关技术标准规定的储存方法、储存数量和平安距离,实行分类、分隔储存。化学性质或防护、灭火方法相互抵触的危急化学品,
3、不得混放。库房中应保持干燥、通风、温度相宜(不超过30)。应打算好消防器材并保持良好状态。 危急化学品的运用和管理: 6.1全院危急化学品制定统一的警示标识,包括各品种标识、区域标识(见附件3)。 6.2管理人员必需熟识危急化学品性质,具备防火灭火学问。定期检查,防止因变质、分解造成自然和爆炸事故。留意轻拿轻放,避开碰撞、冲击,防止摩擦、倾倒。 6.3病区的危急化学品领取,必需指定专人负责,负责清点申领的危急化学品,包括品名、规格、数量必需与申请单一样。 6.4病区的危急化学品,实行专柜加锁,专人管理。建立危急化学品的合适基数并做好交接记录。 6.5对于盛装危急化学品的废液、容器要妥当处理,严
4、禁将废液随意倾倒,空容器交回门诊西药房危急化学品管理组,统一回收处理。 6.6禁止将危急化学品带出护理单元。发觉丢失、被盗,应马上报告保卫科。 6.7.危急化学品管理执行分级责任制管理,科室负责人为平安管理责任人。运用科室对危急化学品平安管理详细负责;职能部门包含药学部、护理部、保卫科,对相应运用科室进行每月定期督导、监管、分析评价(质量限制),上报医院保卫科。 培训 对新入职人员、接触危急化学品人员,科室要对其进行相关学问培训,明确危急化学品的性质、对人体的损害及出现的损伤的处理措施,保证人员的生命平安,避开造成危急化学品平安事故。 药学部 2023年月日 附件1 医院危急化学品书目 序号
5、品名 危害性类别 科室 备注 1 酒精 易燃 相关临床科室 2 过氧乙酸 腐蚀 感染科 3 过氧化氢 腐蚀 相关临床科室 4 碘伏 有毒 相关临床科室 5 4%甲醛溶液 有毒 手术室、相关临床科室 6 次氯酸钠 有毒 肾病科 7 柠檬酸 有毒 肾病科 8 戊二醛 有毒 肾病科 9 液体石蜡 有毒 相关临床科室 10 朗索消毒片 有毒 相关临床科室 附件2 医院一般化学品书目 序号 品名 危害性类别 科室 备注 11 口腔黏膜消毒液 相关临床科室 12 白凡士林 相关临床科室 13 呋喃西林抗(抑)菌溶液 相关临床科室 14 抗菌洗手液(易适康) 相关临床科室 15 手消毒凝胶型 相关临床科室
6、16 普瑞来外科洗手液(蓝) 手术室 17 普瑞来外科手消毒液(白) 手术室 18 20%软皂溶液 相关临床科室 19 口腔黏膜消毒液 相关临床科室 20 白凡士林 相关临床科室 南调医院非药学部门贮备药品管理制度 人民医院非药学部门贮备药品管理制度 为加强临床科室备用药品的管理,促进患者平安用药,特制定本制度。 1、为便利临床科室治疗和抢救的须要设立科室备用药品,各科室应指定责任心强、业务娴熟的护士负责药品的领用、保管、养护等工作。 2、临床科室备用药品的品种数量,由护理部统一制订,以常用和抢救药品为主,品种数量不宜过多,与各科室临床实际应用相关。 3、临床备用药品确认基数后科室应建立药品登
7、记本,每日清点,班班交接,有记录,用后刚好补充,药品始终处于完好备用状态,麻醉、精神药品的运用按医院麻醉药品、精神药品管理制度的规定执行。 4、临床备用药品应分类存放,摆放整齐、有序,高危药品、外观相像易混淆等药品应有明显警示标识。 5、临床备用药品应严格限制药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放,严防药品破损、霉变、失效。 6、每月专人负责查看药品的有效期,并按日期调整运用,效期在三个月内的应提示护士留意,防止过期和奢侈,发觉有标签不清、过期、破损、变色、混浊等状况到药剂科做报损处理,并重新领用该药品。 7、临床科室取消备用药品必需由护理部、药剂科审核后退回药库,药库工作人
8、员必需具体检查退回药品的批号、有效期,符合要求赐予入库,麻醉、精神药品按规定审批后退回。 8、临床备用药品由护士长或指定护士每月自查一次,并在自查表上签名。 9、药品质量监督管理小组定期组织检查临床备用药品管理状况。 医院管理-临床药学室工作制度 临床药学室工作制度 （一）本室依据医疗、教学、科研的须要、主动开展工作，并配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等。 （二）临床药学工作应由经过专业培训、有相当工作实力的药师以上专业人员担当。 （三）临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学看法，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。 （四）本室应结合实际，主动开展处方病历分析、新药疗效评价、老药
9、再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作。 （五）临床药学人员要定期参与查房、疑难病历探讨，指导临床个体给药。 （六）室内全部的仪器、设备，要建立档案，专人负责，定期检修。 （七）本室的衡器应按“计量法”定期检验，确保衡器的精确、牢靠。 （八）保持室内清洁，物品陈设有序，用后清洗干净，放回原处。 医院管理-药学信息科工作制度 药学信息科工作制度 （一）药学信息科应配备专职或兼职药师以上人员及必要的设施。 （二）工作人员要仔细负责，驾驭国内外药学发展的动向，负责药学情报资料的收集、分类整理工作。 （三）本室应备有必要的专业书刊、药品说明书、药政法规等。 （四）对各类期刊，应按时做出文摘卡，分类编排。 （五）刚好收集药品说明书、新药介绍等，分类保存。 （六）随时收集药物运用状况，包括疗效、不良反应、配伍禁忌等，做好信息反馈。 （七）严格借阅制度，只限室内阅览。 （八）定期出刊“药讯”，举力专题讲座，开展询问工作
