城市居民最低生活保障申请表(范本)

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1、城市居民最低生活保障申请表(范本)城市居民最低生活保障 申 请 审 批 表 编号: :户主姓名:居住社区: :保障类别: :批准日期: :_ _ _ _ 民政局低保中心_ 城市居民最低生活保障申请表申请书家庭详细地址:申请人:联 系 电 话:时间:年月日家 庭 共 同 生 活 姓名 与户主 关系 性 别 年 龄 文化 程度 身份证号 健康 状况 职业成 员赡(抚)养人家庭月 总收入 元 人均月 收入 元 每人每月申 请补助金额 元 家庭月补 助金额 元 本人因,接受城市居民最低生活保障调查,本人保证所提供申请人资料得内容真实、有效。如果因家庭收入增加,本人自愿退出城市低保;若故意隐瞒、瞒报申请

2、材料,本人自愿接受上级部门处罚.申请人(签章):年月日 民主评议小组评议意见:年月日 民主评议小组成员签名_: 年月日 _ _ _ _ 城市低保入户调查表单 位 :年月日 被 调 查 人 基 本 情 况 户主姓名性别年龄类别身份证号码家庭住址联系电话家 庭 成 员 情 况 姓名 称谓 年龄 文化程度 月收入 身体状况 工作状况家庭 财务 登记 名称 品牌规格 购置日期 购置价格 家 庭 消 费 情 况 项目 金额(三个月)月均消费 电 视 机生活费冰箱水电费洗 衣 机通讯费空调燃煤费机动车辆教育费电话其她住房情况 面积价格购置日期私房廉租房租住或借房调查情况登记:申请人签名_:调查原因:申请 核查 举报 调查人员意见:调查人签名_:说明:类别为:老年人,成年人,未成年人。第 页 共 页

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