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1、吸虫中间宿主终宿主感染 期感染途径寄生部位排出途 径诊断致病预防与治疗华支睾吸 虫（肝吸 虫）第一：淡水螺 （纹沼螺、长 角涵螺） 第二：淡水鱼 虾人、猫、 狗等;保虫宿主猫 狗猪囊蚴生吃淡水鱼等肝胆管内粪便改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集 卵法、十二指肠引 流胆汁检查肝损害为主，胆管炎、 胆结石、肝硬化不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育布氏姜片 吸虫（肠吸 虫）扁卷螺 传播媒介：菱 角、荸荠等水 生植物人猪（亦 为保虫宿主）囊蚴生吃菱角、喝 生水等小肠上段粪便粪便浓集法虫卵肠炎、脓肿、溃疡、肠 梗阻等不生吃菱角、不喝河溏内生 水、开展健康教育、加强粪 便管理卫氏并
2、殖 吸虫（肺吸虫）第一:淡水螺（川卷螺） 第二：淡水蟹、 蝲蛄人兽共 患；保虫 宿主多种囊蚴生吃溪蟹、蝲 蛄、喝生水等成虫:肺 童虫：移行粪便、 痰粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包 块检查成虫、童虫童虫、在组织器官中移 行、成虫定居所致（胸 肺型、腹型、皮下包块 型、脑脊髓型等）不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育斯氏狸殖 吸虫（肺吸 虫）第一：淡水螺 第二:溪蟹、石 蟹；转续宿主： 多种动物猫犬科， 兽主人 次；转续 宿主多种囊蚴生吃溪蟹、石 蟹等肺、胸腔 等，童虫可 到处游窜粪便、 痰皮下包块活组织检 杳童虫幼虫移行症： 皮肤（游走性皮下包块 或结节）、内脏（侵犯 各器官）预防同上
3、日本血吸 虫钉螺人以及其 他哺乳动 物尾蚴含血吸虫卵的 粪便污染水体 f水体中存在 钉螺一人群接 触疫水门脉一肠 系膜静脉 系统粪便粪便直接涂片法、 毛蚴孵化法、直肠 镜活组织检查、环 卵沉淀试验/酶联 免疫吸附试验等尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管炎）、 成虫（静脉内膜炎）、成 熟虫卵（干线型肝硬 化）人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水备注：绦虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部 位排出途 径诊断致病预防与治疗曼氏迭宫 绦虫第一：剑水 鳋第二：蛙、 蛇、鸟、猪 转续宿主： 多种脊椎动 物猫、犬 裂头蚴一 人（曼氏 裂头蚴 病）裂头蚴1。局部贴生 蛙肉（皮肤黏 膜）
4、2 .生吃蛙、 蛇等3。误食 感染的剑水 鳋小肠粪便成虫粪检虫卵、曼 氏裂头蚴病局部 组织活检虫体眼裂头蚴病最常 见，皮下、口腔颌 面部、脑、内脏裂 头蚴病裂头蚴：手术不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟 的肉类、不饮生水链状带绦虫（猪带绦虫）猪、野猪/ 人人囊尾蚴 （可寄生 人体）、虫 卵误吃虫卵、节 片:1.自体内 感染2。自体 外感染3.异 体感染小肠上 段粪便猪带绦虫病:粪检 检查头节、孕节 （子宫分支数） 囊尾蚴病:发现皮 下囊尾蚴结节等囊尾蚴病： 脑（癫痫发作、颅 内压增咼、精神症 状）、眼、皮下肌 肉药物：槟榔南瓜籽合剂 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人卫生、不 生吃肉、
5、加强肉类检查肥胖带绦 虫（牛带绦虫）牛人囊尾蚴 （不寄生 人体）、虫 卵不感染吃生或不熟 的牛肉同上粪便、痰粪检检查孕节（子 宫分支数）、肛门 拭子法查虫卵一般无明显症状， 腹部不适,孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒注意牧场清洁、粪便管理、勿使污 染牧场水源、避免牛受感染、卫生 宣教、加强肉类检查细粒棘球 绦虫羊牛等食草动物、人犬科食肉 动物棘球蚴 （可寄生 于人体）食入被虫卵 污染的蔬菜、 水等同上粪便、痰手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验棘球蚴病/包虫病 （机械性损害为主）；毒性过敏反 应、继发感染、局 部压迫刺激症状手术治疗为主加强卫生宣教、卫
6、生法规建设和卫 生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫线虫中间宿主终宿 主感染期感染途径寄生部位排出 途径诊断致病预防与治疗似蚓蛔线 虫（蛔虫）无，土源 性线虫， 直接发育 型人， 猫、犬（犬、 猫弓 首线 虫）等土壤中 的感染 期虫卵食入被虫卵污染 的蔬菜、瓜果或 经口吞入手指上 感染期卵小肠粪便直接涂片法 粪检虫卵、沉 淀法、饱和盐 水浮聚法（受 精蛔虫卵）、 痰液检查幼 虫幼虫移行（机械性损伤：蛔虫性 肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多 症）成虫（掠夺肠道半消化物致营养 不良、变态反应、胆道蛔虫病）加强粪便管理、注意个人 卫生、饮食卫生、灭蝇、 健康教育毛首鞭形 线虫无，土源 性线虫， 直接发育 型人是
7、 唯一 宿主土壤中 的感染 期虫卵同上，多与蛔虫 同时存在，家蝇 可为传播媒介盲肠粪便粪便直接涂 片法、沉淀集 卵法、饱和盐 水浮聚法检 卵成虫以组织液和血液为食，机械 性损伤和分泌物刺激致肠道慢 性炎症、贫血等同上，并注意保护水源和 环境卫生蠕形住肠 线虫无,土源 性线虫， 直接发育 型人，儿 童多 见肛门附 近或附 着在污 染物上 的感染 期虫卵肛门一手一口 直接感染接触 感染和吸入感染（集体机构和家 庭传播蛲虫的重 要方式）盲肠、结肠、 回肠下段肛门 产卵透明胶纸拭 子法、棉签拭 子法检卵肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨 牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系 统和盆腔炎症易治难防，讲究公共、个 人、
8、家庭卫生，教育儿童、 定期烫洗被褥和清洗玩 具十二指肠 钩口线虫、美洲 板口线虫无，土源 性线虫， 直接发育 型人兽共患土壤中 感染期 蚴：丝状 蚴经毛囊、汗腺口 或皮肤破损处/ 吞入/胎盘小肠粪便粪便直接直 接涂片法、饱 和盐水浮聚 法检卵、钩蚴 培养法幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴 性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期 成虫:慢性贫血、腹泻和异嗜症、 婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸 性粒细胞增多症加强粪便管理、加强个人 防护和防止感染，耕作时 穿鞋下地备注：斑氏吴策 线虫（丝 虫）马来布鲁 线虫（丝 虫）无,传播 媒介为 蚊,有保 虫宿主（多种 脊椎动 物）人是惟 一终宿 主蚊体内 感染期 蚴：丝状
9、 蚴蚊子叮咬，经吸 血伤口或正常皮 肤,然后侵入淋巴 管两成虫均浅表 淋巴系统，马 来丝虫：下肢、 阴囊、肾盂等 深部淋巴系统 均具夜现周期 性（白天肺毛 细血管，夜晚 外周血）尿 等？血内微丝蚴 检查、体液和 尿液内微丝 蚴检查、组织 内活检成虫、 免疫诊断微丝蚴、感染期蚴、成虫（主要） 均致病1. 微丝蚴血症2. 急性期过敏和炎症反应（淋 巴管炎：下肢逆行性离心性 发展的红线即“流火、精 索炎、附睾炎等）3.o慢性期阻塞性病变：象皮肿 （上下肢象皮肿见于两者，生殖 系统象皮肿仅见于斑氏丝虫 病）、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、 隐性丝虫病海群生普查普治，防蚊灭蚊（我 国已经达到基本消灭丝 虫病）、
10、重点为监测管理 和慢性或晚期病人的救 治附：1。蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症2. 蛔虫感染率居高不下的原因：生活史简单，不需中间宿主产卵量大虫卵对外界抵抗力强用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土 壤疫区人群不良的卫生行为3. 钩虫病慢性失血原因：虫体吸血（量大）血自消化道排出咬附部位伤口渗血（量大）更换咬附部位，原伤口渗血组织血管损伤4. 线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行5. 引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的
11、线虫：丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起7机械性传播。叶足虫中间宿主/ 传播媒介终宿主感染期感染途径寄生部位排出 途径诊断致病预防与治疗溶组织内 阿米巴无，完成生 活史只需 一个宿主， 通过直接 或间接方 式由感染 者传播至 易感者人或猫 狗（偶 尔）等四核的成熟包囊经口感染，食用含成 熟包囊的粪便污染的 食品、水或使用污染 的餐具蝇或蟑螂携带包囊 口-肛性行为结肠粪便粪便生理 盐水涂片 法检滋养 体、粪便 碘液涂片 法检包 囊、脓肿 穿刺液涂 片侵入结肠和其他器官、适应宿 主的免疫反应和表达致病因 子，破坏细胞外间质、接触依 赖
12、性溶解宿主组织、抵抗补体 的溶解作用： 肠阿米巴：阿米巴性结肠炎， 盲肠、阑尾，烧瓶样溃疡，稀 便伴奇臭和带血 肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿粪便管理、保护 水源食物、提高 文化素质与环境 卫生、驱除有害 昆虫鞭毛虫中间宿主/ 传播媒介终宿主感染期感染途径寄生部位排出 途径诊断致病预防与治疗附：可引起脑部病变的原虫：恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫；引起腹泻的原虫：隐抱子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫；引起脾肿大的原虫：杜氏利什曼原虫、疟原虫经口感染的原虫及其感染阶段:溶组织内阿米巴：成熟包囊；蓝氏贾第鞭毛虫:包囊；刚地弓形虫：包囊、假包囊、卵囊；隐抱 子虫:卵囊中间宿主为人的原
13、虫：疟原虫、刚地弓形虫（5）以二分裂法繁殖的原虫：杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺抱子虫寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径：溶组织内阿米巴，滋养体，肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织疟原虫， 红内期疟原虫，子抱子随血流到肝细胞内发育繁殖（红外期）杜氏利什曼原虫，无鞭毛体，随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬 细胞蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体，十一指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统阴道毛滴 虫无人滋养体直接传播：性交传播（主要）间接传播：使用公共 浴池、浴具、公用泳女性阴道 和泌尿 道、男性 泌尿生殖阴道 分泌 物、 尿阴道分泌 物、尿液、 前列腺 液，生理性传播疾病 女性：滴虫性阴
14、道炎和泌尿道 炎症，多无明显临床症状、白 带增多、外阴瘙痒或烧灼感、性伴同诊治注意个人卫生与 经期卫生、不使 用公共浴具、泳衣裤、马桶等 产道感染系统液、 前列 腺液盐水涂片 检滋养体膀胱刺激挣男性:常无临床表现，但可导 致配偶连续重复感染婴儿:呼吸道和结膜炎症病变衣裤、马桶等抱子虫中间宿 主终宿 主感染期感染途径寄生部位排出途 径诊断致病预防与治疗疟原虫按蚊为 传播媒 介人雌性蚊 体内的 子抱子蚊子叮咬,唾腺中 的子抱子随唾液 进入人体先后寄生 与肝细胞 和红细胞厚、薄血膜染 色镜检（恶性 疟发作时采 血，间日疟发 作后数小时 至10余小时）红内期裂体增殖破坏红细胞所致加强灭蚊和 传染源防治、 消灭蚊滋生 环境、个人防 护与群体防 护疟疾发作:寒战、高热和出汗退热周期性 连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血（脾 亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制）； 脾肿大：脾充血和单核一巨嗜细胞增生刚地弓形 虫哺乳动 物、人猫科 动物包囊、 假包 囊、卵:宀：囊胎盘、食入含各发 育期弓形虫的食 物、受损皮肤黏 膜、节肢动物、输 血、器官移植终宿主： 小肠
