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1、手足口病应急预案模板春夏季节是手足口病的高发期，特别是近段时间有关媒体也不断报导某地发现多例手足口病的信息，令许多家长内心惶然。为此，幼儿园领导高度重视，充分认识ev71病毒传播防控工作的重要性和紧迫性，立即成立了预防手足口病传染病管理小组。根据省卫生厅内部明电_号_加强肠道病毒感染疾病防治工作的紧急通知及市、区关于做好ev71病毒传播防控工作的紧急通知精神，西幼启动应急预案，贯彻执行“预防为上、分级控制、及时处置、分级管理”的工作原则。强化“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。一、成立预防手足口病传染病管理小组。安排每天的值班主任
2、，一把手领导总值班。二、利用家长会和“致家长的一封信”，向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。并利用图片和故事等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。三、做好晨间检查工作。幼儿早晨入园期间，保健医和带班教师一起，做好孩子的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的幼儿，劝其在家休息。四、做好卫生消毒工作。幼儿园每天由保育老师清理好卫生后，做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴
3、晒。五、保持室内空气流通。定期开窗通风，保证活动室内空气新鲜，温度适宜。六、适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育幼儿注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。七、教育幼儿注意个人卫生。教育幼儿饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。八、控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。九、启动应急预案。如发现患儿，迅速隔离，立即到医院就诊。手足口病应急预案模板（二）手足口病是由多种人肠道病毒(以柯萨奇a组16型(co_a16)，肠道病毒71型(ev71)多见)引起的一种儿童常
4、见急性传染病，全年均可发病，一般以5-_月为发病高峰，多发生于学龄前儿童，以_岁以下，尤以_岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡，多由ev71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，通常以大病后_周内传染性最强；主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。一、临床表现该病潜伏期为_天，平均_天，病程一般为_天。(一)普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹
5、周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。(二)重症病例表现少数病例(尤其是小于_岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。1.神经系统。精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。2.呼吸系统。呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统。面色苍灰、皮肤发花、四肢
6、发凉，指(趾)发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。二、实验室检查(一)血常规普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。(二)血生化检查部分病例可有轻度alt、ast、ck-mb升高，重症病例可有肌钙蛋白(ctni)、血糖升高。crp一般不升高。(三)脑脊液检查神经系统受累时可有以下异常。外观清亮，压力增高，白细胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。(四)病原学检查肠道病毒(co_a16、ev_等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、规范留取标本，并尽快送检。(五)血清学检查急性期与恢复期血清ev71
7、、co_a16或其它肠道病毒中和抗体有_倍以上的升高。三、物理学检查(一)胸片可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，重症病例可出现肺水肿、肺出血征象，部分病例以单侧为著。(二)磁共振神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。(三)脑电图部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。(四)超声心动图左室射血分数下降，左室收缩运动减弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。(五)心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，q-t间期延长，st-t改变。四、诊断标准(一)临床诊断病例在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。1.普通病例。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。2.重
8、症病例。出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部_线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。(二)实验室确诊病例临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等_标本中分离到人肠道病毒(包括co_a16、ev_等)特异性核酸检测阳性。2.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等_标本中分离出肠道病毒(指包括ev7
9、1、co_a_等有明确证据表明可引起手足口病的人肠道病毒)。3.血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度=1。256，或急性期与恢复期血清肠道病毒的特异性中和抗体有_倍或以上的升高。五、鉴别诊断(一)普通病例。需要与其他儿童发疹性疾病鉴别，如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。(二)重症病例：1.与其它中枢神经系统感染鉴别(1)其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症手足口病相似，皮疹不典型者，应该尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是ev71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断
10、。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理。(2)以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别。2.与重症肺炎鉴别重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与重症肺炎鉴别。前者咳嗽症状相对较轻，病情变化迅速，早期呼吸浅促，晚期呼吸困难，可出现白色、粉红色或血性泡沫痰，胸片为肺水肿表现。3.循环障碍为主要表现者应与暴发性心肌炎、感染性休克等鉴别。六、重症病例早期识别具有以下特征，尤其_岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。(一)持续高热不退。(二)精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。(三)呼吸、心率增快。(四)出冷汗、
11、末梢循环不良。(五)高血压或低血压。(六)外周血白细胞计数明显增高。篇二：卫生院手足口病应急预案手足口病应急预案模板（三）一、总则手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇a组16型(co_a16)，肠道病毒71型(ev71)多见)引起的常见传染病，多发生于_岁以下的婴幼儿。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由ev71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，必须引起高度重视。为认真做好我镇手足口病防治工作，提
12、高防治水平和能力，及时、有效地落实各项防控措施，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播和蔓延，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。(一)总体目标及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行，指导和规范全镇范围内手足口病疫情的应急处理工作，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会的稳定和经济发展。(二)工作原则政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；属地管理，分级负责；预防为主，防治结合；依靠科学，依靠群众。(三)编制依据_传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、博白县突发公共卫生事件应急应急预案、博白县手足口病防治应急预
13、案等有关规定(四)适用范围本预案适用于在我镇开展手足口病防治应对准备及应急处置工作。二、应急_管理机构及其职责(一)_机构在县卫生局统一领导下，成立手足口病防控工作领导小组，统一指挥、协调防控工作。实行手足口病防控工作主要领导负责制、责任追究制，明确任务，目标和责任。(二)职责分工1、领导小组职责。负责全镇手足口病防控救治工作的_领导，指挥、协调、管理镇域内手足口病防控工作；结合本镇实际制定手足口病应急方案；_开展手足口病应急培训和演练；_专家组对疑似手足口病病例进行会诊；督导检查手足口病应急处理工作；开展爱国卫生运动，普及健康教育知识，提高广大群众特别是婴幼儿防病能力；加强与有关部门的协调与
14、配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。2、专家组职责：负责对疑似手足口病病例进行会诊；3、防保所职责。负责我镇手足口病疫情及监测资料的收集、汇总和上报；检查、督导全镇卫生所手足口病预防控制和监测工作，开展本镇村医，幼儿园园长手足口病知识培训。4、内儿科。负责每天下午_时至次时_时到本院诊疗的手足口病疑似病例的筛查、诊断、报告、转诊、隔离治疗、院内感染控制等工作。5、门诊部。负责每天早上_时至下午_时到本院诊疗的手足口病疑似病例的筛查、诊断、报告、转诊、隔离治疗、院内感染控制等工作。三、病例诊断(一)、临床诊断病例普通病例。急性起病
15、，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例。有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。(二)、实验室诊断病例临床诊断病例具有下列条件之一者即可诊断为实验室诊断病例：肠道病毒(co_a16、ev_等)特异性核酸检测阳性；分离出肠道病毒，并鉴定为ev71、co_a16或其它可引起手足口病的肠道病毒；急性期与恢复期血清ev71、co_a16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有_倍以上的升高。四、疫情监测、报告与预案响应(一)监测报告1、建立乡、村二级手足口病监测网络。防保所负责制定监测技术方案，并指导各地实施。各相关科室要按照要求开展手足口病日常监测工作。本院执行职务的医
