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1、关于提高医务人员参与公立医院改革积极性的提案 摘要：全国政协十二届一次会议提案第033号 _ 审查意见:建议国务院交由主办单位卫生部会同国家发展改革委，中央编办,财政部,中央宣传部办理 提案人:侯建明主题词:医疗,医疗体制提案形式:个人提案内容： 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见及公立医院改革试点方案等文件出台以来，我国的医药卫生体制改革取得了明显进展和初步成效。但据调研了解，还有相当部分医务人员对公立医院改革的推进存在疑虑，主要有以下几点： 1、许多医务人员认为公立医院改革是一项艰巨复杂的系统工程,关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系,涉及到管理、运行、投入、价格、监管
2、等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度,任务十分艰巨，难度很大。个别医务人员认为，公立医院改革要抓住问题的要害，不能只是一种形式上的变化，要切实解决医务人员的社会地位问题。 2、大多数医务人员认为公立医院管理不适合套用营利性公司化管理模式，多数赞成由卫生、发改、财政、国资委、医保等部门联合建立一个医院管理局(医院管理中心）,履行政府出资人的角色，负责公立医院的资产管理、财务监督等形式管理医院。 3、在采取“收取药事服务费”办法取消药品加成的问题上，多数医务人员认为如果没有明确的监督机制，“药事服务费”同样不能减轻病人负担,因为“药事服务费”的多少由处方数量的多少决定,而医院还是多开多得。 、
3、在“改革公立医院补偿机制”问题上，许多医务人员认为目前关于对医院“怎么补，补多少”尚未看到政府出台相关措施，对医疗服务的公益性如何界定以及对“职工的薪酬和绩效激励政策”的规定还不明晰。 医务人员是当之无愧的医改主力军，医改的各项要求要靠他们去实践去落实,各项改革成果也要靠医务人员的服务去传递去体现。为进一步调动医务人员参与公立医院改革的积极性，引导他们主动参与和支持改革,我提出建议如下: 1创造良好的执医氛围和更加宽容的执业空间。一是提高待遇，保护医务人员的合法权益。可通过立法,明确各级财政把医务人员的工资福利待遇和离退休人员费用（社保缴费)列入财政预算,切实依法保障医务人员的平均工资水平不低
4、于或者高于国家公务员平均水平。同时，合理限制每天最长连续工作时间，合理支付加班费,健全完善医疗、养老等社会保障制度,提高医务人员职业的吸引力。二是规范媒体，维护新闻真实性。对报道医疗事故或医务人员的过失,要有证据,要讲科学道理，要由专业人员对其专业性负责，不能仅凭患者、家属和媒体撰稿人的单方面猜测和臆造。建议加大对失实“医疗事故”新闻报道的查处力度，对个别新闻记者为吸引眼球作的有偏向性的失实报道,应严厉追究其责任。三是妥善处置医疗纠纷，维护执业环境。对于医务人员在工作中的缺点和错误，一方面可通过批评教育加以纠正,督促其改进医疗技术服务水平，提高医疗质量,防止事故和差错的发生。另一方面采取第三方
5、调解,若协调不成，患者及家属可向卫生行政部门申请医疗事故鉴定,或向法院起诉。对于故意妨害医疗工作、扰乱医院秩序、威胁到医务人员和其他患者的人身安全的无理取闹的患者、家属或者“职业医闹”，建议公检法部门积极配合,依照法律坚决采取有效措施，不能让医院惨剧再度发生。 2.遵循卫生事业发展规律,回归公立医院的公益性。一是政府加大补偿力度，保证卫生经费的投入,全部承担医院基本建设和大型设备购置与更新的费用。有关部门要为公立医院提供方便，改善医院经济管理软环境。二是随着材料成本的升降,合理调整医疗收费标准，尽可能接近成本，更重要的是提高医疗技术收费标准，体现医务人员的劳动价值。三是建立科学的编制调节机制,
6、合理设置专业岗位,解决当前医院编制供不应求的矛盾,以适应日益增长的门诊、住院病人数量以及不断精细化的专业分工的需要。 .坚持以人为本的管理理念，建立合理的绩效考评机制。一是完善职称评聘和绩效考核办法，建立科学的评价方法和标准。要明确奖惩目标，注重医务人员的工作业绩、技术能力、团队意识等，把医疗服务质量作为评价的主要导向，分配制度要更多地向多劳、优劳者倾斜，向责任大、风险大、数量大、强度大的岗位倾斜。在职称评聘、评优选先、提拔干部、绩效考评等医务人员关心的敏感问题上,坚持标准、公开程序,做到待人公平,处事公正,为他们解除后顾之忧，增强医务人员对单位的信赖感。二是坚持和完善职代会制度和各项管理制度
7、，建设民主、平等、尊重的工作环境。要充分认识、理解医务人员劳动的特殊性,树立民主平等观念,努力营造团结奋进、相互尊重、平等相待、温馨融洽、充满活力的和谐环境,创造医务人员专业成长的良好环境,使医务人员置身其中有一种亲近感、安全感。 来源:中国政协网 第二篇:关于新医改应加强对公立医院的投入，调动医务人员的积极性的提案关于新医改应加强对公立医院的投入，调动医务人员的 积极性的提案 摘要:全国政协十一届三次会议提案第009号 _ _案由:关于新医改应加强对公立医院的投入,调动医务人员的积极性的提案审查意见:建议国务院交由卫生部会同财政部办理提案人：孙建方主题词：卫生，投入提案形式:个人内容： 为确
8、实解决对老百姓的看病难、看病贵的民生问题，备受外界关注的公立医院改革已拉开大幕，本提案就政府对医改及医疗主体的投入问题及改善医务人员待遇提出建议。公立医院的收费状况医改面对的看病贵问题其实是买药贵、检查贵、手术器材贵，但真正体现医生水平的劳务费，比如诊金、手术费反而长期偏低(如挂号费:51元；住院费：28元/床天;手术费：阑尾切除术304元，肺癌全肺切除术983元、心脏搭桥术2200元)。在病人全部的医疗成本中，医疗服务费比例低于10%,9%由药费、检查费和医疗器械使用费构成。直白一点来说，就是医务人员必须用自己手中的笔,通过处方和检查的形式为医院创造经济效益,为自己发工资，为养家糊口做努力,
9、在这种经济挂钩的现实之下,也间接导致了医院和医生通过各种方式去创收,成为看病难,看病贵的原因之一。如果让医院等社会服务单位再继续维持目前的市场经营模式,又没有足够的补偿机制,肯定会直接导致整个医疗服务的扭曲和医疗质量的下降。医院医务人员的工作现状几十年来,中国大多数的医务人员都处于长期超负荷的工作状态，并承受着巨大的精神和思想压力，他们拿着不高的报酬，干着繁重的工作，他们协助政府用仅占世界2%的卫生总费用，解决了占世界总人口22%的国民健康问题,做出了巨大贡献,在当前的医改中，医务人员承担了很多社会风险和矛盾，付出了很大的努力,医务人员是医改的主体，如果医改没有广大医务人员的积极参与，“双向转
10、诊”、“全科医生”、“降低医疗费用”、“提高医疗服务的满意度”等措施就很难落到实处。 当今中国的医务人员一直处于一个比较尴尬的境地,政府和群众一直强调他们应履行的义务，却很少提及他们应得的权益,缺乏应有的尊重和承认，更没有得到合理的待遇，这种现象已严重挫伤医务人员的工作积极性，甚至已影响到医疗质量。 医生是医务人员的主体,他们从事的是高智力、高强度、高风险、高投入的职业，但中国医生的劳动价值与价格却严重偏离，付出和投入极不成比例,由于医疗行业的特殊性，无论是从时间成本还是技术难度上,与一般专业的人才培养都不可相提并论，成为一个医生需要至少8年的培养，培养一个名医则需要二十几年漫长的周期,但目前
11、一般的医生,甚至许多专家、主任医师的工资还不如一个刚出道的公务员、it人员,这种现象极不合理。为此,提几点建议： 一、政府应加大对医院的投入，规范医疗市场以人为本的医疗政策改革已是势在必行，将是关乎和谐社会建设的必然要求。建议政府应通过体制改革,加大对医院的财政投入，担负起公立医院的应有开支，使医生没有后顾之忧全身心地投入到专研业务、为病人解决病痛，使医院从经营模式还原为服务模式，最终回归到公益性的医疗服务中。 二、加强医改过程中对医疗主体的投入,改善医务人员待遇医务人员是医改的重要力量,也是医改执行者,新医改不能让600万直接参与者“缺席”，应充分调动医务人员的积极性。如果医改不能调动中国数
12、百万医务人员的积极性,将难以成功。 三、建议应参照社会同类人员和公务员的工资水平,结合技术等级、受教育的时间、从业年限及服务质量等来确定医务人员工资报酬标准,使其能够比较合理地反映医务人员的社会地位和应有的收入水平,医务人员的起薪起码应该等于或高于公务员的待遇(国外医生的待遇一般为公务员的10倍）,使医务人员的劳动价值得以体现,另外应适当提高医生手术费、挂号费、某些诊疗费等,这些真正体现医生水平的劳务费用。提高医务人员的待遇,将能激励中国数百万医务人员参与医改的巨大热情，重构和谐的医患关系,推进医疗改革的顺利实施。 来源：中国政协网 第三篇：公立医院综合改革后医务人员满意度调查问卷公立医院综合
13、改革后医务人员满意度调查问卷 尊敬的诸位同仁： 您好。 首先感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。根据国务院办公厅印发关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见,我县已全面推开医疗改革,开始取消药品加成政策,医院实行了零差率销售（除中药饮片），医疗技术服务价格调整。遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则。您对当前我院综合改革后,根据自己的实际感受和看法进行以下问题的选择,并在选项上打“” 1、您对县级公立医院综合改革精神的是否了解。是否不确定 2、请问公立医院综合改革后是否改变以药养医。 是否不确定 3、医改后医院与上级医疗卫生机构在业务管理、技术指导、人员培训机会增加。是否不确
14、定 4、医改后可以把大量病人留在基层。是否不确定 5、医改后医院承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊更便捷灵活。是否不确定 、您对医院实行绩效改革满意吗。 很满意满意一般不满意很不满意 、改革后您对医院“看病难,看病贵”有改善吗。是否不确定 8、医改后政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正方面。很满意满意一般不满意很不满意 9、医改是否减轻群众负担,突出公益性质。 很满意满意一般不满意很不满意 10、该科室员工服务能力与质量和热情是否提高。是否不确定 11、您对医院总体管理情况和工作态度是否满意。 很满意满意一般不满意很不满
15、意 12、您对医疗综合改革工作有何意见和建议: 。 医院改革办公室 第四篇：公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议公立医院医务人员薪酬制度改革的 思考与建议 慈利县人力资源和社会保障局 公立医院是我国医疗服务领域的主力军，也是深化医药卫生体制改革的关键环节。医务人员是公立医院提供医疗服务的核心力量,但长期以来薪酬水平明显偏低,不但未能体现医务人员的技术劳务价值,难以保护和调动广大医务人员的积极性,而且也导致不正之风和腐败行为的发生。为进一步深化公立医院改革，目前迫切需要加快建立符合医务人员职业特点和规律的薪酬制度。 医务人员的职业特点 第一,医生职业社会价值巨大。医生职业直接服务于人的生命和健康,事关人民群众的健康福利和
