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1、第四节 加强医务人员职业道德建设 一、加强医务人员职业道德建设的必要性随着改革开放的不断深入和市场经济的不断完善，我国医疗卫生事业也随之发生了广泛而深刻的历史性变革。经济环境、政治环境、社会环境、文化环境都在发生着日新月异的变化，卫生事业的福利性也同时转变为政府实行一定福利政策的社会公益事业。在这种新的历史条件下，要特别重视加强医德医风建设。加强医德医风建设是时代的呼唤。改革越深入，市场经济越完善，公众对卫生事业的要求越高，越要加强医德医风建设。在开展社会主义市场经济的条件下，做好卫生工作有许多有利因素，但也不可防止地受到消极方面的影响，卫生工作的职业道德面临新的考验。广阔卫生工作人员如何自觉
2、抵抗不正之风的侵蚀，增强全心全意为人民效劳的观念，是当前必须进一步解决的问题。?中共中央关于制定国民经济和社会开展第十一个五年规划的建议?中也明确指出：“认真研究解决群众看病难、看病贵的问题。都把加强医德医风建设、全心全意为人民的健康效劳当做当前和今后一个时期医疗卫生领域的一件大事来抓，想方设法去解决事关13亿人民群众健康的切身利益问题。党的十六届四中全会提出构建社会主义和谐社会的任务。构建社会主义和谐社会，需把人与人之间的关系和谐作为构建社会主义和谐社会的根底，采取各种措施，消除经济社会生活中存在的不和谐因素，努力促进人与人之间的和谐。作为医疗机构及其医务人员的构建社会主义和谐社会中，就必须
3、保持医患之间关系的和谐，用“三个代表重要思想的要求和构建社会主义和谐社会的目标加强医德医风建设，站在“三个代表和构建社会主义和谐社会的高度去处理好医患关系，更好地为人民群众的健康效劳，用实际行动取信于人民，再树“白衣天使形象，争做构建和谐社会的模范。当今世界，科学技术正以突飞猛进的速度向前开展，医学科学领域大量的新理论、新技术得到广泛应用，这些新理论、新技术在和千差万别的患者个体相结合的时候，难免会出现这样或者那样的技术问题，这就必然引出了新理论、新技术应用过程中的一个道德问题；加之近年来一些新的医疗法规、规章及其他配套文件、有关医保的政策等的陆续出台，同样也给医德医风建设提出了一系列有待研究
4、、探索和加强的问题。加强医德医风建设是卫生事业开展的根本要求。俗语道：“无规矩不成方圆。大至全世界、一个国家、小至一个系统、一个单位，无处不受规矩、规律的制约和影响，卫生事业同样也不可防止地要遵循其自身内在的客观规律和行业的标准要求。医德医风顾名思义就是医务人员的职业道德，自然是对医疗机构及其医务人员的根本素质要求，也就是说要必须做到做好的。良好的医德医风是一种动力，它促进医务人员为解除患者痛苦，去钻研业务，在技术上精益求精，从而促进医疗质量的提高，更好地为人民群众的健康效劳。相反，医德败坏，只能是松散我们的队伍，导致拜金主义、自由主义盛行，医务人员滥用手中权力，以权谋私，片面追求自我价值的实
5、现，其结果与“白衣天使的圣洁形象背道而驰，失去了人民群众的支持拥护与尊重。加强医德医风建设是抵抗各种错误价值观的有力武器。改革开放给社会思想文化带来了空前广泛深刻的影响。一方面，使人们摆脱了那些陈旧过时的思想禁锢，形成了符合时代要求的新观念，极大地调动了群众的积极性，这是人们当前思想和道德观念的主流。另一方面，随着改革开放的不断扩大，资本主义的腐朽思想文化乘机而入，同我国历史上遗留下来的剥削阶级的腐朽思想文化影响相结合，使拜金主义、个人主义和腐朽生活方式等消极现象有所滋生，对人们的理想、信念和价值观产生了很大的冲击。医疗卫生机构及其医务人员都离不开改革开放和开展社会主义市场经济这个新环境。腐朽
6、思想文化的影响，特别是错误的价值观，是一种腐蚀剂，使医疗机构的某些医务人员斗志衰退，理想动摇，松散了医疗机构内部的人际关系，影响医务人员与患者、与社会的和谐关系，还干扰了我国卫生工作的宗旨和方向，导致局部医德滑坡。近年来一些重大医疗事件的发生固然有不可预见性和客观性，但与医务人员的医德医风不无关系。目前在医疗卫生系统中时髦的“红包、“回扣等敏感问题应引起我们足够的重视和警觉。有必要把“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛这一社会主义卫生事业医德建设的根本原那么在全行业范围内坚决贯彻执行。加强医德医风建设是医疗卫生工作改革开展的重要保证。在新的历史时
7、期，医疗卫生工作不仅要立足为人民健康效劳这一根本目的，而且还要不断适应医疗卫生工作自身改革开展的需要。这就必然引出一些随着利益调整而产生的现实矛盾。例如，面对日益深化的改革，如何处理社会效益与经济效益的关系，如何处理好国家、医疗机构和医务人员个人之间的利益关系，以及长远利益和眼前利益的关系，医务人员之间收入不平衡的问题等。这些问题不解决，势必影响医疗卫生工作的改革与开展。解决这些问题，必然具有政治上的坚决性和思想上的纯洁性，树立正确的人生观、价值观和正确取向，在医疗工作的全过程要始终贯穿全心全意为人民的健康效劳这一根红线，为医疗卫生工作的改革开展提供重要的思想道德保证。加强医德医风建设是医疗卫
8、生事业建设的历史性课题。我国是一个有悠久伦理道德传统的国家，也是世界古代医学和医德思想的重要发源地之一，优秀的传统医德在医学界有着深远的影响。早在有文字记载之前，就曾留下一些颂扬端正医德的传说，其中最突出的是关于“神农尝百草，一日遇十毒的故事，反映了我们的远古祖先为救治人命，开展医学不惜自我牺牲的精神。被后人尊为“医圣的东汉名医张仲景公开申明自己学医、行医的目的在于：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保重长全，以养其生。中国古代名医的高尚医德和行为思想，对后世行医者，起着重要的积极影响。现代，我国医务工作者将古代医家留下来的优良传统医德秉承光大，涌现出了大量医术高超、医德高尚的医务工作者。
9、在2003年春夏，突如其来的“非典疫情，给我国人民的身体健康和生命平安带来了严重威胁，党中央号召全国人民万众一心、众志成城、科学防治，坚决打赢防治“非典的攻坚战，我国医务人员以大无畏的英雄气概，舍身忘我，战斗在防治“非典的第一线，谱写了一曲曲感人肺腑的英雄壮歌。让人民群众了解到“白衣天使的神圣职责和高尚的医德医风。纵观医学开展史，高超的医术加高尚的医德，会流芳百世，相反那么会被人们所唾弃或忘记，在社会主义的初级阶段，在构建和谐社会的今天，加强医德医风建设是每一位矢志于医学事业的医务工作者都应当自觉践行的或为之研究探索的重要历史性课题，是一项紧迫而艰巨的任务，是一项系统工程，要综合治理，常抓不懈
10、，确保在任何时候，任何情况下，社会主义卫生事业全心全意为人民健康效劳的方向不能动摇。二、加强医务人员职业道德建设的主要途径树立行业的新形象。医德医风建设是精神文明建设的重要组成局部，也是建设有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医护人员是人民健康的卫士，是党和政府联系群众的窗口。医德医风建设与人民群众密切相关，是关系党和政府威信的大事，也是医院提高医疗效劳水平、树立窗口形象的根底。一个没有良好医德医风的医院，即使有先进的设备、高水平的人员，也不会有长远的开展和良好的效益。在市场经济条件下，随着医疗制度的改革和开展，出现了一些与社会主义文化价值观念相悖的医德行为。它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不
11、信任，直接影响了医院的形象，同时还给党和政府造成不良影响。可以说，医德医风建设问题，既是社会议论的热点，人们关注的焦点，又是纠正行业不正之风的难点，更是医院工作的重点。因些医院应把医德医风建设摆上重要位置，提高认识，认真对待，不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，真正树立行业的新形象。增强遵守医德标准自觉性。医护人员职业道德的思想根底，就是“救死扶伤，实行革命人道主义的神圣职责。这一道德的每项内容和要求，都是医护人员神圣职责的表达。医院加强医德医风建设，就是千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原那么转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱界限，陶冶情操，明晓对
12、病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为病人效劳。因此要靠道德的力量，强调责任感和高标准的职业道德，有针对性地采取多种形式对员工进行医德教育，不断转变工作作风，提高医院的效劳质量。当前开展思想教育要抓好五个方面，一是坚持医德医风教育与因人施教相结合。有的放矢地针对不同对象从事不同专业、不同年龄层次的医护人员进行教育，采取正反两方面的典型事例，通过教育、启发、鼓励和引导的方法，使医护人员自觉遵守医疗标准。二是坚持医德医风教育与卫生改革相结合。在医院改革过程中，应教育医护人员树立“一切以病人为中心的效劳理念，通过严格考核，对那些工人水平低、职业道德差的医护人员进
13、行批评教育、停职待岗、推行“末位淘汰制等约束机制，增强员工竞争意识、忧患意识和危机感，不断提高自己的道德修养，以适应新时期、新形势的要求。三是坚持医德医风教育与专题教育相结合。让医护人员了解病人的要求，以进一步提高效劳质量和改善效劳态度，展现新时期医护人员形象。四是坚持医德医风教育与教育、制度、奖惩相结合。对医德医风中出现的问题，进行有针对性的教育，并分析原因，同时制定相应的制度，用制度、纪律约束标准医疗行为，发扬医护人员的爱岗敬业精神，更好地为病人效劳。五是坚持采取集中教育的方式进行医德医风教育。如每年对新分配来的大中专毕业生进行上岗前的医德医风教育，并进行有关知识考核。平时可采取党、团组织
14、生活或班组学习的方式，组织员工学习医德方面的知识，通过观看医德教育专题片、交流研讨等多种形式，增强员工遵守医德标准的自觉性。建立监督鼓励机制。建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。建立健全规章制度，搞好医院标准建设，是保障医德标准对医务工作者行为的有力手段。在当前的形势下，除建立完善工作职责、行为标准外，还要建立完善的监督制度和鼓励机制。一是建立监督制度，接受人民群众的监督。应深入研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来等方式听取意见；设立举报箱、举报 ，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违规违纪的人和事严
15、肃处理，公开曝光。二是建立自查自纠制度。医院应有明确的自查自纠规定，做到值班查、医护人员结合自己的岗位查，重点查效劳态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、效劳态度、坚守岗位、履行职责、收受物品等情况，建立医德医风档案，每年对医护人员进行集体综合考评，将考核情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与晋升、调整工资、表彰先进挂钩，到达鼓励先进、鞭策后进教育大家的目的。加大对医疗事业的投入。正是由于政府对医疗事业的投入
16、缺乏，造成了政府对药品购销差价缺乏管理，从而滋生了药品的回扣。政府是人民群众生命健康的责任主体，政府首先应该加大对药品价格监控力度，对所有药品的出厂价格实行本钱加上一定比例利润的制度，这里的利润就是能够维持药厂生存与开展的盈利空间，或者政府加大对药厂的投入力度，用于人民群众的药品价格只是药品生产的本钱，铲除医务人员滋生腐败的土壤。与此同时，政府还应加大对医疗机构的投入力度，对所有的医务人员待遇负起责任来，让医务人员安心工作，无后顾之忧。无德无医，医德医风问题是对医务人员的第一要求。胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要加强医风医德建设，足以说明医风医德在医疗卫生事业开展和效劳群众健康中的重要作用。第三章 医务人员的职业精神本章要点社会主义职业精神是社会主义精神体系的重要组成局部，其本质是为人民效劳，包含着八个根本要素构成，即职业理想、职业态度、职业责任、职业技能，职业纪律、职业良心、职业信誉和职业作风，其实践内涵包括敬业、勤业、创业和立业。医务人员职业精神包括医学人道主义精神
