中医执业医师考点—切诊

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1、中医执业医师考点切诊真题演练1.寻法是( )A)医生手指用力从轻到重,按至肌肉,并调节适当指力左右推 寻B)医生用轻取的指法取脉C)三指同时用力的诊脉方法D)用一指定三关的方法诊脉E)手指用力较重,甚至按到筋骨体察脉象2. 按法是( )A)医生手指用力从轻到重,按至肌肉,并调节适当指力左右 推寻B)医生用轻取的指法取脉C)三指同时用力的诊脉方法D)用一指定三关的方法诊脉E)手指用力较重,甚至按到筋骨体察脉象3. 无根之脉的脉象特征是 ( )A)脉象无冲和之意,应指坚搏B)脉象虚大无根或微弱不应指C)脉象散乱,脉律无序D)脉细如线,应指明显E)脉来浮大中空,按之搏指如鼓皮4.无胃之脉的脉象特征是

2、 ( )(A)脉象无冲和之意,应指坚搏B)脉象虚大无根或微弱C)应指脉象散乱,脉律无序D)脉细如线,应指明显(E)脉来浮大中空,按之博指如鼓皮)A)人迎、寸口、太溪B)寸口、太溪、趺阳C)神门、寸口、太溪D)人迎、寸口、太冲E)人迎、寸口、趺阳6. 可以见于正常人的脉象是A)弦脉B)洪脉C)数脉D)长脉E)短脉7. 遍诊法首见于A)难经B)史记扁鹊仓公列传c)内经D)脉经E) 景岳全书答案在下面知识中哦寸口脉与脏腑的关系左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头 部疾病左关候肝 胆,右关候脾胃,并统括膈以上脐以下疾病两尺侯肾,并包 括脐以下至足部疾病。切脉指法1.布指三指平齐,中指定关。以指目按脉脊

3、(1) 食、中、无名指定寸口的寸、关、尺三部(2)布指方法以指目切脉(指端棱起处),三指微曲,保持于同一直线。(3)指法总按指三指同时按脉,均匀用力, 单按指单按某部,余指轻 提。必须先总按后单按,两者相结合。小儿以一拇指定三 关。2.举、按、寻即指力的运用。指力可分为轻、中、重三种(1)用轻指力按在皮肤,即浮取”、“轻取”或“举 ,主要诊察表 证(2) 用重指力按在筋骨间,即 沉取”、“重取或按,主要诊察里 证(3) 指力不轻不重或亦轻亦重,委曲求之。寸口“三部九候的概念又称为遍诊法”,是遍诊上、中、下三部有关的动脉,以判定 病情的一种诊脉方法。上为头部、中为手部、下为足部。 上、中、下部又

4、各分为天、地、人三候,三三合而为力,故 称三部九候诊法。1.无胃之脉无胃的脉象以无沖和之意,应指坚搏为主要特征。 如脉来弦急,如循刀刃称偃刀脉;脉动短小而坚搏,如循薏 苡子为转豆脉;或急促而坚硬如弹石称弹石脉等。临床提示 邪盛正衰,胃气不能相从,心、肝、肾等脏气独现,是病情 重危的征兆之一。2.无根之脉无根脉以虚大无根或微弱不应指为主要特征。如浮 数之极,至数不清;如釜中沸水,浮泛无根,称沸脉,为三 阳热极,阴液枯渴之候;脉在皮肤,头定而尾摇,似有似 无,如鱼在水中游动,称鱼翔脉。脉在皮肤,如虾游水,时 而跃然而去,须臾又来,伴有急促躁动之象称虾游脉,均为 三阴寒极,亡阳于外,虚阳浮越的征象。

5、3. 无神之脉无神之脉以脉率无序,脉形散乱为主要特征。如脉 在筋肉间连连数急 五不调,止而复作,如雀啄食之状称雀啄脉;如屋漏残滴, 良久一滴者称屋漏脉;脉来乍疏乍密,如解乱绳状称解索 脉。以上脉象主要由脾 (胃)、賢阳气衰败所致,提示神气涣 散,生命即将告终。脉诊时间:1.诊法常以平旦为宜。 2.环境宁静时诊脉。 3.脉 不少于五十动”。以每手不少于 1 分钟为宜,以有利于辨别 脉象的节律变化、 初诊和久按指感之不同,对临床辨证有一定的意义。病人取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于 同一水平,直 腕,手心向上,并在腕关节垫上脉枕,以便于切脉。诊脉指法1.布指:先用中指定关,接着用食指按关前的 寸

6、脉部位,无名指按关 后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界 处的指目按触脉体,因指目感觉较灵敏。布指疏密合适,要 和病人的身长相适应,身高臂长者布指宜疏,身矮臂短者布 指宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即 用拇指统按寸、关、尺三部脉。2.运指: 总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉 的方法。 单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特 征。举法:医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏 动部位上,又叫浮 取。按法:医师的手指用力较重,甚至按到筋骨以 体察脉象,又叫 沉取。寻法:医师的手指指力适中,用力不轻不重, 按至肌肉并适当 调节指力以体察脉象,又叫中取。调息:医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼吸的时间去计算病 人脉搏的次数,此外,医生必须思想集中,全神贯注,仔细 体会,才能识别指下的脉象。

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